Продольная связь индекса окружности талии, скорректированной на массу тела, с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых и средневозрастных групп на основе данных CHARLS

LIU Xiang ,  

YANG Shujun ,  

ZHOU Xirui ,  

YUAN Lele ,  

KONG Meisi ,  

LIU Yan ,  

XIA Min ,  

摘要

Цель исследования - изучить временные тенденции индекса окружности талии, скорректированной на массу тела (WWI), среди китайской пожилой и средневозрастной популяции и его связь с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Методы: исследование основано на данных Китайского исследования здоровья и старения (CHARLS), включающем участников в возрасте ≥45 лет с полными антропометрическими данными в 2011, 2013 и 2015 годах. Средние значения WWI рассчитывались с использованием сложной выборки с весами, а тенденции анализировались с помощью теста Манна-Кендалла. Из базовой выборки 2011 года были исключены участники с историей или наличием ССЗ и отсутствующими основными ковариатами. Новые случаи ССЗ отслеживались до 2020 года. Участники были разделены на группы Q1-Q4 по квартилям WWI на исходном уровне. Для оценки связи WWI и ССЗ использовалась мультивариантная лог-биномиальная регрессия, нелинейность оценивалась с помощью ограниченных кубических сплайнов, а устойчивость результатов проверялась с помощью чувствительного анализа. Результаты: в период с 2011 по 2015 годы взвешенное среднее значение WWI оставалось относительно стабильным (2011: 11.17±1.68; 2013: 11.28±1.35; 2015: 11.24±1.59; P <0.05). За время продольного наблюдения зарегистрировано 1784 новых случая ССЗ. После многовариантной корректировки риск ССЗ увеличивался на 17% при увеличении WWI на 1 единицу (RR: 1.17, 95% ДИ: 1.10~1.24). По сравнению с группой Q1 риск ССЗ повышался на 23% (RR: 1.23, 95% ДИ: 1.07~1.40), 27% (RR: 1.27, 95% ДИ: 1.11~1.44) и 40% (RR: 1.40, 95% ДИ: 1.22~1.60) в группах Q2, Q3 и Q4 соответственно, с линейным ростом риска с увеличением WWI (P <0.001). Подгрупповые анализы показали взаимодействие WWI с возрастом (P<0.05). Результаты чувствительного анализа соответствовали основным результатам. Заключение: уровень WWI у китайской пожилой и средневозрастной популяции оставался относительно стабильным в период 2011-2015 годов, а более высокий уровень WWI был связан с повышенным риском ССЗ, что указывает на потенциал WWI как простого и эффективного индикатора оценки кардиометаболического риска у пожилых.

关键词

Индекс окружности талии, скорректированный на массу тела;сердечно-сосудистые заболевания;ожирение;исследование здоровья и старения в Китае;продольное исследование

阅读全文