Сравнение применения новой стратификации риска Международной группы сотрудничества по детским опухолям печени и Китайской группы детской онкологии в оценке прогноза гепатобластомы

LI Zhen ,  

JIANG Hong ,  

WANG Wenqing ,  

WANG Yuanqi ,  

HUANG Libin ,  

LIU Juncheng ,  

XUE Hongman ,  

摘要

Целью является сравнение прогностической эффективности стратификации риска гепатобластомы (HB) у китайских детей с использованием Международной группы сотрудничества по детским опухолям печени (CHIC) и новой стратификации риска от китайского общества детской онкологии (CCCG) с целью определения подходящей стратификации для китайских пациентов. Методы: Проведен ретроспективный анализ клинических данных 403 детей с HB в возрасте до 18 лет, впервые диагностированных в Первой клинике при Университете Сунь Ята-сен с февраля 2010 года по сентябрь 2023 года. Сравнена прогностическая эффективность и руководящая ценность химиотерапии при использовании стратификаций риска CHIC и CCCG. Статистический анализ выполнен с помощью SPSS 27.0. Результаты: ① По новой стратификации CCCG, 5-летняя безрецидивная выживаемость (EFS%) у детей, получавших химиотерапию по протоколу CCCG-HB-2016, и не получавших ее, составила 82.5% и 67.7% (P=0.002), а общая 5-летняя выживаемость (OS%) – 91.5% и 85.1% (P=0.038). По стратификации CHIC 5-летняя EFS составила 80.3% и 68.5% (P=0.030), а OS – 90.9% и 85.8% (P=0.151) соответственно. ② Среди детей, получавших химиотерапию по протоколу CCCG-HB-2016, согласно новой стратификации CCCG 5-летняя EFS в группах очень низкого (6 случаев), низкого (20), среднего (61) и высокого риска (69) составила 100%, 94.1%, 94.7% и 66.2% (P<0.001), а OS – 100%, 100%, 96.5% и 82.0% (P=0.017). По стратификации CHIC 5-летняя EFS в группах очень низкого (32), низкого (22), среднего (37) и высокого риска (54) составила 93.8%, 95.2%, 76.1%, 66.8% (P=0.003), а OS – 93.1%, 100%, 89.5%, 85.6% (P=0.190). ③ Среди пациентов, получавших химиотерапию согласно протоколу CCCG-HB-2016, значения P для сравнения EFS между CHIC и новой стратификацией CCCG для групп очень низкого, низкого, среднего и высокого риска составили 0.537, 0.879, 0.023 и 0.934 соответственно. Стратификация средней группы риска CCCG показала значительное преимущество по EFS за 5 лет по сравнению с CHIC (94.7% против 76.1%). Заключение: По сравнению с CHIC новая стратификация риска CCCG, возможно, имеет лучшие прогностические показатели и руководство по химиотерапии для китайских пациентов с HB, особенно у группы среднего риска.

关键词

Дети; гепатобластома; стратификация риска; химиотерапия; прогноз

阅读全文