Целью исследования является изучение клинической ценности магнитно-резонансной эластографии (MRE) для оценки структуры распространённых внутричерепных опухолей. Методы: ретроспективно проанализированы 47 пациентов с опухолями мозга, оперированных в первой клинике университета Сунь Ятсена с апреля 2023 по сентябрь 2024 года, включая 10 глиом, 12 вестибулярных шванном, 25 менингиом. Всем пациентам перед операцией проводились мультипараметрическая МРТ и MRE. После совмещения эластограмм с усиленными 3D T1-изображениями на максимальных и минимальных по твердости участках опухоли размещали по три ROI для измерения значений эластичности, среднее значение считали средней эластичностью. В качестве нормы на уровне базальных ганглиев в заднем углу бокового желудочка в белом и сером веществе мозга размещали по одному ROI. Один нейрохирург, ослеплённый относительно результатов MRE, оценивал во время операции степень твердости опухоли по 5-балльной шкале (1 — мягкий, 5 — твёрдый) на основе операционного видео. Взаимооценка оценивалась с помощью коэффициента внутригрупповой корреляции (ICC), различия в значениях эластичности между группами сравнивались с помощью анализа вариантов и непараметрических тестов. Корреляцию эластичности с клиническими и патологоанатомическими параметрами анализировали корреляцией Спирмена, а диагностическую эффективность различения типов опухолей — ROC-кривыми. Результаты: ICC для двух врачей по значениям эластичности в самых твёрдых и мягких областях опухоли составили 0,868 и 0,831 соответственно (оба P < 0.01). Максимальное, минимальное и среднее значения эластичности для менингиом составляли (1,91±0,28), (1,66±0,25) и (1,78±0,26) м/с, соответственно значительно выше, чем у глиом (1,59±0,23), (1,42±0,23), (1,50±0,22) м/с (P < 0.05); показатели вестибулярных шванном были промежуточными — (1,70±0,30), (1,51±0,23), (1,61±0,26) м/с, ниже менингиом, но выше глиом, однако различия не были статистически значимыми (P > 0.05). Значение эластичности белого вещества (1,63±0,08) м/с было выше, чем серого (1,39±0,12) м/с, что было статистически значимым (P < 0.05). В общей выборке максимальная, минимальная и средняя эластичность были значительно положительно связаны с интраоперационной степенью твердости ткани (r_s=0,591, r_s=0,541, r_s=0,571; P < 0.001), отрицательно связаны со степенью по WHO (r_s=-0,458, r_s=-0,458, r_s=-0,480; P < 0.01) и не имели связи с Ki-67 (P > 0.05). Вывод: MRE может использоваться для оценки структуры внутричерепных опухолей и частичного дифференцирования типов опухолей, что способствует планированию более персонализированного хирургического вмешательства.

магнитно-резонансная эластография;глиома;вестибулярная шваннома;менингиома;твердость