Целью является изучение характеристик долгосрочных динамических траекторий уровня глюкозы натощак (FBG) и инсулинорезистентности (IR) у пациентов с диабетом 2 типа (T2DM), а также факторов, влияющих на них. Методы: настоящее исследование представляет собой ретроспективное когортное исследование, в которое включено 1896 пациентов с T2DM, зарегистрированных в больнице Тонгжэнь в Шанхае с мая 2020 по май 2025 года. На основе продольных данных FBG и инсулина натощак использовалась совместная модель скрытых подклассов для идентификации совместных траекторий развития FBG-IR, а влияние демографических характеристик, образа жизни и клинических показателей на тип траектории изучалось при помощи однофакторного и многофакторного логистического регрессионного анализа. Результаты: Были выявлены 4 типа траекторий FBG-IR: стабильный тип FBG-IR (9,76 %), повышенный FBG с стабильным IR (5,01 %), стабильный FBG с повышенным IR (75,90 %) и повышенный тип FBG-IR (9,34 %). По сравнению со стабильным типом FBG-IR возраст ≥60 лет являлся защитным фактором для повышенного FBG с стабильным IR (OR=0,55, 95% ДИ: 0,33–0,92, P=0,023); образование средней школы и выше повышало риск стабильного FBG с повышенным IR (OR=1,40, 95% ДИ: 1,01–1,94, P=0,046); артериальная гипертензия была связана со снижением риска стабильного FBG с повышенным IR (OR=0,66, 95% ДИ: 0,48–0,92, P=0,013) и повышенного типа FBG-IR (OR=0,48, 95% ДИ: 0,31–0,74, P=0,001); отказ от употребления алкоголя снижал риск входа в стабильный FBG с повышенным IR (OR=0,39, 95% ДИ: 0,16–0,95, P=0,038). Заключение: У пациентов с T2DM наблюдаются значительные гетерогенные траектории изменения FBG и IR, при этом большинство испытывают ухудшение IR. Возраст, уровень образования, артериальное давление и употребление алкоголя являются основными факторами, влияющими на эти траектории. Совместная оценка FBG и IR способствует раннему выявлению групп высокого риска и направлению индивидуальных вмешательств.

диабет 2 типа; глюкоза натощак; инсулинорезистентность; анализ траекторий; факторы влияния