Целью исследования является изучение возможности и эффективности снижения послеоперационных осложнений у пациентов с раком пениса при использовании модифицированной лапароскопической удаления подвздошных лимфатических узлов (M-VEIL) под руководством концепции фасциальной хирургии. Методы: мы провели ретроспективный анализ клинических данных 27 пациентов с раком пениса, проходивших двустороннюю лапароскопическую лимфаденэктомию в Подведомственной больнице университета Циндао с марта 2018 по март 2022 года. M-VEIL проводится с использованием фасциального слоя как границы и анатомического ориентирования, стандартным четырехшаговым методом для удаления со всех фасциальных пространств. При отделении медиальной стороны бедренной вены глубокие лимфатические сосуды лигируются и пересекаются, после чего рану ушивают под видеоконтролем рассасывающимися нитями 4-0. Результаты: дооперационное обследование и дополнительные исследования выявили двустороннее увеличение лимфатических узлов паховой области без отдаленных метастазов. Из 27 пациентов 12 получили стандартную лапароскопическую лимфаденэктомию (T-VEIL) с возрастом (61,08±12,75) года, а 15 получили M-VEIL с возрастом (54,47±14,64) года. Время операции, кровопотеря, время пребывания в стационаре, количество удалённых лимфатических узлов и процент лимфоузлов с метастазами в группах T-VEIL и M-VEIL статистически значимо не различались (P>0,05). У всех пациентов дренажи были удалены после операции, причем время удаления дренажа в группе M-VEIL (15,93±6,89 дня) было значительно короче, чем в группе T-VEIL (23,33±10,42 дня) (P<0,05). В сравнении с T-VEIL, в группе M-VEIL наблюдалось меньше случаев лимфорея (2 против 8) и инфекций операционного поля (1 против 6) (P<0,05). Частота лимфатических кист, некроза лоскута, лимфедемы и отеков нижних конечностей значительно не отличалась между двумя группами (P>0,05). При наблюдении в течение 1-3 лет после операции у 2 пациентов выявлены метастазы в тазовые лимфатические узлы, у остальных 25 рецидивов и метастазов не было. Заключение: по сравнению с T-VEIL, M-VEIL обладает преимуществом в снижении послеоперационных осложнений и сокращении времени удаления дренажа у пациентов с раком пениса, а также обеспечивает хорошие клинические результаты, что предварительно подтверждает его безопасность и осуществимость как модифицированной процедуры.

рак пениса;лапароскопическая лимфаденэктомия паховой области;метастазы в лимфатические узлы;послеоперационные осложнения;фасциальная хирургия