Цель исследования – изучить прогностическую ценность сывороточного ингибитора цистеиновой протеазы C (CysC) и оценки структуры трабекулярной кости (TBS) для повторных переломов у пожилых пациентов после операции при остеопоротических переломах позвонков. Метод: выбраны 100 пожилых пациентов с остеопоротическими переломами позвонков, проходивших лечение с июня 2022 по июнь 2023 в госпитале Фулин, филиале Университета Чунцина. Проведено двухлетнее наблюдение. Пациенты разделены на группу с неблагоприятным исходом (31 пациент) и благоприятным исходом (69 пациентов) по состоянию повторных переломов после операции. Проведен корреляционный анализ Пирсона между сывороточными CysC и TBS, анализ Кокса для оценки факторов риска повторных переломов, ROC-анализ для оценки прогностической ценности CysC и TBS. Результаты: доля проникновения костного цемента и уровень CysC в сыворотке были значительно выше в неблагоприятной группе по сравнению с благоприятной (χ²=4.977, P=0.026; t=4.749, P=0.000), в то время как доля пациентов, получавших антиостеопоротическую терапию, Т-показатели костной плотности и TBS были значительно ниже (χ²=4.229, P=0.040; t=2.065, P=0.042; t=5.163, P=0.000). Сывороточный CysC имел отрицательную корреляцию с TBS (r=-0.318, P=0.001). Повышение уровня CysC является фактором риска повторных переломов после операции у пожилых пациентов (P<0.05), а повышение TBS - фактором защиты (P<0.05). AUC для предсказания повторных переломов по уровню CysC составил 0.786 (95% ДИ=0.679–0.894), чувствительность 77.42%, специфичность 71.01%, по TBS AUC 0.795 (95% ДИ=0.698–0.892), чувствительность 74.19%, специфичность 79.71%. Совместный прогноз по CysC и TBS имел AUC 0.858 (95% ДИ=0.773–0.943), чувствительность 74.19%, специфичность 82.61%, что указывает на более высокую прогностическую ценность. Заключение: у пациентов с повторными переломами после операции остеопоротических переломов позвонков наблюдается повышение сывороточного CysC и снижение TBS. Совместное использование этих показателей имеет определённую прогностическую ценность.

остеопоротический перелом; ингибитор цистеиновой протеазы C; оценка трабекулярной кости; повторный перелом; прогноз