Целью было проанализировать раннее питание и рост при преждевременных двойнях с множественной плацентой и двойными амниотическими мешками (MCDA) с избирательным задержкой внутриутробного роста (sIUGR), а также исследовать возможные механизмы регуляции внеклеточного роста путем метилирования ДНК. В исследование были включены 48 случаев преждевременных двойней MCDA с sIUGR, пролеченных в отделении новорожденных Первой клинической больницы Университета Сунь Ятсена с марта 2019 по февраль 2022 года, распределенные на группы с большим (24 случая) и меньшим (24 случая) весом при рождении. Для анализа использовались t-тест, ANOVA, χ²-тест/точный критерий Фишера для сравнения ежедневного приема питательных веществ в первую неделю после рождения, частоты осложнений новорожденных, роста до скорректированного возраста 24 месяцев, а также анализ различий метилирования ДНК с помощью метилирующей микрочиповой технологии и подтверждение методом пиросеквенирования. Различия в ежедневном потреблении углеводов, белков, жиров и энергии в первую неделю после рождения между группами статистически не значимы (p > 0,05). Нет статистически значимых различий в частоте асфиксии при рождении, респираторного дистресс-синдрома, бронхолегочной дисплазии, ретинопатии недоношенных и некротического энтероколита (p > 0,05). Показатели Z-оценок массы тела, роста и окружности головы в возрасте 24 месяцев скорректированного возраста были выше в группе с большим весом при рождении (p = 0,000). Различия в Z-оценках массы тела и роста двойняшек при 40 недели скорректированного гестационного возраста, 6 и 12 месяцев по сравнению с рождением статистически не значимы (p > 0,05), но при 18 и 24 месяцах они ниже, чем при рождении (p18 масса тела = 0,009, p18 рост = 0,032, p24 масса тела = 0,026, p24 рост = 0,004). Различия в Z-оценках окружности головы при 40 неделе гестационного возраста не значимы (p > 0,05), тогда как при 6, 12, 18 и 24 месяцах они ниже, чем при рождении (p6 = 0,001, остальные p = 0,000). Степень различия в массе тела, росте и окружности головы у двойняшек уменьшалась при 40 неделях, 6, 12, 18 и 24 месяцах скорректированного возраста по сравнению с рождением (p40 масса тела = 0,001, p40 рост = 0,007, p40 окружность головы = 0,001, остальные p = 0,000). Выявлено 18 локусов с значимыми различиями метилирования ДНК между группами. Один локус метилирования в гене NFATC1 был выше в группе с меньшим весом по сравнению с группой с большим весом при рождении (p = 0,043). Вывод: Раннее питание и частота осложнений новорожденных при преждевременных MCDA с sIUGR не различаются, при этом рост у детей с меньшим весом при рождении был быстрее до 24 месяцев скорректированного возраста, что может быть связано с повышенной метиляцией гена NFATC1.

два амниотических мешка с одной плацентой; избирательная задержка внутриутробного роста; метилирование ДНК; раннее питание; рост