Целью является изучение случаев избыточного веса/ожирения после операции, особенностей углеводно-жирового метаболизма и факторов влияния у детей и подростков с краниофарингиомой. Метод: ретроспективный анализ клинических данных 44 пациентов в возрасте 0-18 лет, диагностированных с краниофарингиомой с января 2006 по февраль 2024 года, которым была проведена операция и которые проходили последующее наблюдение в Мемориальной больнице Сунь Ятсена университета Сунь Ятсен, с целью анализа случаев избыточного веса/ожирения после операции, особенностей углеводно-жирового обмена и факторов влияния. Результаты: ① включено 44 пациента со средним возрастом во время операции (8,57±4,25) года, средним возрастом при последнем наблюдении (16,02±5,36) года и средним сроком наблюдения (7,45±4,64) года (от 8 месяцев до 17,5 лет). ② Частота избыточного веса/ожирения до операции составила 40,91% (преобладал избыточный вес – 27,27%); через год после операции частота избыточного веса/ожирения увеличилась до 68,18% (преобладало ожирение — 50,00%). ③ У всех 44 пациентов были данные по уровню глюкозы натощак (FPG), у 2 (4,55%) выявлено нарушение глюкозы натощак (IFG); у 20 пациентов определялись уровень инсулина натощак (FINS), у 11 из них (55,00%) выявлена инсулинорезистентность; 12 пациентов проходили оральный глюкозотолерантный тест (OGTT) / тест на выделение инсулина, у всех 12 выявлены нарушения выделения инсулина, у 5 (41,67%) – гиперинсулинемия, у 3 (25,00%) – диабет (DM). ④ У всех 44 пациентов были данные по липидному профилю, у 36 (81,82%) выявлены нарушения липидного обмена: гиперхолестеринемия некондиционного липопротеина высокой плотности (nHDL) у 29 (65,91%), гипертриглицеридемия (TG) у 29 (65,91%), гиполипопротеинемия высокой плотности (HDL-C) у 22 (50,00%), смешанная гиперлипидемия у 13 (29,55%). ⑤ Логистический регрессионный анализ показал, что избыточный вес/ожирение до операции и нарушения углеводного обмена после операции являются факторами, влияющими на развитие избыточного веса/ожирения после операции. ⑥ После операции уровни FINS (14,22 мЕд/л против 3,57 мЕд/л), индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR) (2,88 против 0,52) и частота нарушений углеводного обмена (77,78% против 23,08%) были выше у пациентов с избыточным весом/ожирением по сравнению с пациентами с нормальной массой тела, в то время как частота нарушений липидного обмена (94,44% против 73,08%) значительных различий не показала. Заключение: Частота избыточного веса/ожирения у детей и подростков с краниофарингиомой до операции выше, чем у здоровых детей, и значительно возрастает после операции; присутствуют высокие показатели нарушений углеводно-жирового обмена, что делает эту группу высоким риском метаболического синдрома, поэтому в клинической практике необходимо обратить на это внимание и регулярно проводить оценки. При появлении ожирения после операции особенно важно обращать внимание на возможные нарушения углеводного обмена и рекомендовано дальнейшее наблюдение за показателями гликемического гомеостаза.

Дети;Подростки;Краниофарингиома;Избыточный вес;Ожирение;Углеводно-жировой обмен