Цель исследования — изучить связь между повышением уровня кардиального тропонина в периоперационном периоде и возникновением сердечных событий у пожилых пациентов с колоректальным раком, чтобы предоставить основу для оптимизации стратегий управления периоперационным периодом. Методы: ретроспективно включены 268 пациентов в возрасте 70 лет и старше, оперированных по поводу колоректального рака. Пациенты были разделены на группу стандартного управления (87 человек) и группу нормативного управления (181 человек) в зависимости от подхода к периоперационному менеджменту. Проведен бинарный логистический регрессионный анализ для выявления независимых факторов, влияющих на возникновение сердечных событий. Различия считались статистически значимыми при P ≤ 0,05. Результаты: из 268 пациентов общий уровень возникновения периоперационных сердечных событий составил 4,5% (12/268). В группе стандартного управления частота сердечных событий была значительно выше (8,0%), чем в группе нормативного управления (2,8%; P=0,05), при этом частота инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и смертности в группе стандартного управления была существенно выше, чем в группе нормативного управления (8,0% против 2,2%, 4,6% против 0,6%, 4,6% против 0,6%; P < 0,05), тогда как частота кардиогенного шока (1,1% против 1,1%) значимых различий не выявила (P > 0,05). Повышение уровня кардиального тропонина после операции было явно связано с развитием периоперационных сердечно-сосудистых событий, за исключением кардиогенного шока (общие сердечно-сосудистые события, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, смертность) (P < 0,05) и являлось мощным независимым фактором риска этих событий у данной категории пациентов. Заключение: нормативное управление кардиальным тропонином в периоперационном периоде значительно снижает риск инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и смерти по сравнению со стандартным управлением и имеет потенциальный защитный эффект против кардиогенного шока. Повышение уровня кардиального тропонина после операции является сильным независимым фактором риска возникновения периоперационных сердечно-сосудистых событий.

пожилой колоректальный рак;периоперационный период;кардиальный тропонин;сердечные события;управление рисками