Влияние анестетиков и периоперативного ведения на исход опухоли: от механизмов к клиническим исследованиям
摘要
Периоперативное ведение, особенно выбор и проведение анестезии, все в большей степени рассматривается как потенциально регулируемый фактор, влияющий на долгосрочные исходы у онкологических пациентов после операции. В данной статье систематически исследуются ключевые патофизиологические механизмы, влияющие на опухолевый исход в периоперационный период, включая воспаление и иммунный супрессии, вызванные хирургической травмой, физиологический стрессовый ответ и сопутствующие изменения микросреды опухоли, создающие условия для побега и прогрессирования опухолевых клеток. Основное внимание уделяется потенциальному влиянию различных категорий анестетиков (седативно-снотворные, ингаляционные анестетики, местные анестетики, обезболивающие) на биологическое поведение опухоли (такие как пролиферация, инвазия, метастазирование, иммунный ответ) и возможные молекулярные механизмы. Кроме того, обзор включает современные клинические данные относительно выбора способа анестезии и конкретных стратегий анестезиологического ведения и их влияния на прогноз онкологических пациентов. Несмотря на недостаточность текущих клинических доказательств для установления стандартизированной периоперативной анестезии, однозначно улучшающей исход опухоли, базовые и клинические исследования настоятельно свидетельствуют о том, что оптимизация периоперативного ведения (включая выбор анестетиков, применение анестезиологических техник и комплексные поддерживающие меры) обладает потенциалом влиять на исход заболевания посредством многомерной регуляции оси стресс-воспаление-иммунитет и микросреды опухоли. В дальнейшем исследования должны сфокусироваться на углубленном понимании соответствующих механизмов и проведении высококачественных проспективных клинических испытаний, чтобы продвинуть формирование основанных на доказательной медицине, точечных и индивидуализированных стратегий периоперативного ведения онкологических пациентов с целью улучшения долгосрочной выживаемости.
关键词
Периоперативное ведение;Анестетики;Регуляция стресса;Ремоделирование иммунитета;Исход опухоли;Иммунодепрессия;Клинические доказательства;Точная медицина
以上内容由讯飞翻译自动生成，翻译内容仅供参考。对于因使用本网站翻译内容产生的相关后果，本网站不承担任何商业和法律责任。
The above content is generated by Large Model Translation. The translated content is for reference only. We do not assume any commercial or legal responsibilty for any consequences arising from the use of our website