Целью исследования было изучение связи индекса триглицериды-ЛПВП-холестерин-глюкоза-индекс массы тела (TyHGB) с гестационным диабетом (GDM). Методика: проведение однокамерного ретроспективного когортного исследования. Было выбрано 723 беременные женщины с одноплодной беременностью, зарегистрированные и родившие в Линнаньской больнице Третьей аффилированной больницы Университета Сунь Ятсена в период с мая по июль 2024 года. Собраны клинические базовые данные и результаты лабораторных исследований на ранних сроках беременности (до 13 нед. 6 дней). Участники были разделены на 3 равные группы по индексу TyHGB для сравнения клинических базовых данных и риска развития ГДМ. Результаты: по сравнению с контрольной группой в группе с ГДМ были выше возраст беременных, Pre-BMI, семейный анамнез диабета, уровень натощак глюкозы (FPG), триглицериды (TG), 75 г OGTT_натощак (75 g OGTT_FPG), 75 г OGTT_через 1 час (75 g OGTT_1 h PG), 75 г OGTT_через 2 часа (75 g OGTT_2 h PG), индекс TyHGB и количество макросомных новорожденных (P < 0.05); прибавка массы тела во время беременности (GWG) была меньше, чем в контрольной группе (P < 0.05). При разделении на 3 группы по квартилю TyHGB выявлены статистически значимые различия в возрасте беременных, числе родов, Pre-BMI, FPG, TC, TG, HDL-C, LDL-C, мочевине (Ur), 75 г OGTT_FPG, 75 г OGTT_1 h PG, 75 г OGTT_2 h PG, GWG, массе новорожденных, частоте GDM, гестационной гипертензии (GH), макросомии и частоте кесаревых сечений между группами (P < 0.05). Трендовый анализ показал, что с увеличением индекса TyHGB возраст, число родов, Pre-BMI, уровни FPG, TC, TG, LDL-C, 75 г OGTT_FPG, 75 г OGTT_1 h PG, 75 г OGTT_2 h PG, масса новорожденных, частота GDM, GH, макросомии и кесарево сечение возрастали. Многофакторная логистическая регрессия выявила независимую положительную корреляцию между индексом TyHGB и риском возникновения GDM. Ограниченный кубический сплайн (RCS) показал линейную дозозависимую связь между TyHGB и GDM (P нелинейный тест = 0.597). Пороговое значение индекса TyHGB для прогноза GDM на ранних сроках беременности составляет 6.449, площадь под ROC-кривой (AUC) 0.644 (95% ДИ: 0.597~0.691), чувствительность 0.480, специфичность 0.779. После коррекции на возраст беременных, Pre-BMI, семейный анамнез диабета и историю GDM, AUC для прогноза GDM по индексу TyHGB составила 0.672 (95% ДИ: 0.626~0.718). Вывод: индекс TyHGB на ранних сроках беременности является независимым фактором риска развития GDM и демонстрирует дозозависимый эффект. Индекс TyHGB может служить инструментом раннего скрининга и мониторинга беременных с высоким риском GDM, однако для подтверждения прогностической ценности необходимы дальнейшие исследования.

одноплодная беременность;ранние сроки беременности;индекс триглицериды-ЛПВП-холестерин-глюкоза-индекс массы тела до беременности;гестационный диабет;прогноз