Повышенный уровень анеуплоидии эмбрионов и частота выкидышей после переноса плоидных эмбрионов у пациентов с СПКЯ

LIU Xinran ,  

JIE Huiying ,  

SU Shanni ,  

ZHOU Canquan ,  

摘要

Целью исследования является изучение хромосомных характеристик бластоцист у пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и их исходов беременности, а также анализ влияния СПКЯ на уровень анеуплоидии эмбрионов и риск выкидыша. Методом выбран ретроспективный когортный анализ, включающий циклы пренатального генетического тестирования (PGT) на анеуплоидию (PGT-A) и моногенные заболевания (PGT-M) в Первой клинике, аффилированной с Университетом Сунь Ятсена. С помощью сопоставления по склонности отобраны 191 цикл из группы СПКЯ и 564 цикла из контрольной группы. Сравниваются потенциал развития ооцитов и эмбрионов, результаты хромосомного анализа бластоцист и клинические исходы между группами. Пациенты с СПКЯ были разделены на две подгруппы по количеству полученных ооцитов (>20 и ≤20) для сравнения исходов беременности после имплантации плоидных эмбрионов при различных уровнях ответа яичников. Результаты показали более высокий уровень анеуплоидии бластоцист в группе СПКЯ по сравнению с контролем (21,8% против 19,0%, P=0,044). Общая частота выкидышей в группе СПКЯ была выше, чем в контрольной группе (16,6% против 10,3%, P=0,039). После имплантации плоидных эмбрионов уровень выкидышей в группе СПКЯ оставался выше (17,2% против 10,0%, P=0,019). Субанализ выявил, что у пациенток с более чем 20 ооцитами в группе СПКЯ уровень выкидышей после имплантации плоидных эмбрионов был выше, чем в контроле (21,4% против 6,7%, P=0,001), а также повышена частота ранних выкидышей (15,7% против 5,7%, P=0,011); в подгруппе с ≤20 ооцитами статистически значимых различий в клинических исходах с контролем не выявлено. Заключение: уровень анеуплоидии бластоцист у пациентов с СПКЯ значительно выше, чем в контрольной группе. Частота выкидышей после переноса бластоцист, включая плоидные бластоцисты, существенно повышена у пациентов с СПКЯ, особенно у пациентов с высокой реакцией яичников.

关键词

синдром поликистозных яичников;пренатальное генетическое тестирование;анеуплоидия;перенос эмбрионов;выкидыш

阅读全文