Целостность кишечного барьера является основой физиологических функций кишечника и имеет решающее значение для поддержания всасывания питательных веществ организмом, блокировки антигенов и иммунного гомеостаза. Высотная среда характеризуется низким давлением и гипоксией и часто сопровождается комплексным стрессом, включающим холод, интенсивное ультрафиолетовое излучение, повышенную физическую нагрузку, обезвоживание и изменения рациона питания, что приводит к скоординированному нарушению четырех уровней кишечного барьера — механического, химического, иммунного и биологического — вызывая местное и системное воспаление. Существующие исследования показывают, что повреждение кишечного барьера, связанное с высотной средой, не вызывается одним путем, а обусловлено аномальной активацией сигнальных путей гипоксии и воспаления, включая индуцируемый гипоксией фактор-1α (HIF-1α) и ядерный фактор-kB (NF-κB), а также синергетическим усилением сигналов Notch и Wnt/β-катенин, что приводит к снижению числа бокаловидных клеток и недостаточной секреции муцина 2 (MUC2), дисбалансу Т-хелперов 17/регуляторных Т-клеток (Th17/Treg), активации воспалительного комплекса NLRP3 (NOD-подобный рецептор с пириновым доменом 3), дисбиозу кишечной микробиоты и ослаблению защитной функции короткоцепочечных жирных кислот (SCFAs). В данной работе систематически рассматриваются молекулярные механизмы повреждения кишечного барьера под воздействием высотной среды, предлагается многомеханистическая кооперативная модель в контексте «адаптации — декомпенсации», а также обобщаются достижения и ограничения в доказательной базе по стратегиям вмешательства для улучшения повреждений кишечного барьера в экстремальных условиях высоты, с целью предоставить теоретическую основу и практические рекомендации для профилактики и лечения высотно-связанных повреждений кишечника.

кишечный барьер;высотная среда;кишечная микробиота;механизмы повреждения;многомеханистическая модель;стратегии вмешательства