Целью исследования было проанализировать клинические проявления, диагностику, методы лечения и прогноз пациенток с артериовенозной фистулой матки (UAVF). Проведен ретроспективный анализ 6 случаев UAVF, госпитализированных в гинекологическое отделение Восьмой больницы Университета Сунь Ятсена с января 2010 по декабрь 2023 года. Обобщены клинические данные этих пациентов, включая возраст, количество беременностей, жалобы, схемы лечения и результаты послеоперационного наблюдения; обсуждена клиническая эффективность и безопасность микро-волновой абляции под ультразвуковым контролем на основе литературы. Возраст пациентов варьировал от 26 до 44 лет (34,33±6,12), медианный возраст — 33,5 года. Все пациенты первоначально были диагностированы с помощью цветного допплеровского ультразвукового скрининга и дополнительно подтверждены с помощью цифровой субтракционной ангиографии маточной артерии, КТ или МРТ. Медиана предыдущих беременностей составила 4 (4, 6), из которых у 5 пациенток было ≥ 2 беременности; у 5 были внутриматочные операции, из них у 4 ≥ 2 процедуры. В клинических жалобах у 3 пациенток наблюдались аномальные вагинальные кровотечения (в том числе 2 со значительными кровопотерями); у 2 — без выраженных симптомов, только с аномалиями на изображениях; у 1 — боли в нижней части живота. В лечении у 1 пациентки после эмболизации маточной артерии (UAE) произошло рецидивирование, и применена ультразвуковая микро-волновая абляция; у 1 выполнена только ЭМА; 2 пациентки с остатками эмбриона прошли механическую резекцию гистероскопически (у одной развилось обильное кровотечение через 10 часов после операции, остановленное с помощью баллонной тампонады); у 1 — резекция очага; у 1 — полное удаление матки. Все 6 пациентов имели удовлетворительные результаты лечения. Вывод: аномальные вагинальные кровотечения — наиболее характерный клинический симптом UAVF; цифровая субтракционная ангиография маточных артерий является золотым стандартом диагностики заболевания. Пациентам с острым массивным кровотечением и гемодинамической нестабильностью необходима экстренная эмболизация маточной артерии; при неудаче ЭМА, рецидивах и необходимости сохранения матки и репродуктивной функции ультразвуковая микро-волновая абляция является безопасным и эффективным новым минимально инвазивным методом лечения.

артериовенозная фистула матки; эмболизация маточной артерии; ультразвуковое руководство; ультразвуковая контрастная визуализация; микро-волновая абляция; лечение