Цель — проанализировать характеристики траекторий оценки симптомов KCCQ у пациентов с сердечной недостаточностью в уязвимый период и их связь с риском повторной госпитализации в течение 6 месяцев. Метод — проспективное когортное исследование, включающее 1109 пациентов с хронической сердечной недостаточностью, госпитализированных в больницу третьего уровня в Наньчане, Китай, с августа 2020 по июль 2025 года. Оценка KCCQ проводилась на 3-й день после госпитализации, в день выписки, а также через 1, 2, 3 и 6 месяцев после выписки. Использовалось групповое моделирование траекторий для выявления моделей изменений оценок KCCQ, а связь траекторий с риском повторной госпитализации анализировалась с помощью многофакторной логистической регрессии. Результаты: во время наблюдения 229 пациентов были повторно госпитализированы, что составляет 20,6%. Траекторный анализ выделил 4 типа изменений оценки KCCQ: группа с непрерывным снижением — 228 пациентов (20,6%), группа с непрерывным улучшением — 110 (9,9%), группа со стабильным средним уровнем — 545 (49,1%) и группа со стабильным высоким уровнем — 226 (20,4%). В модели полного регулирования по сравнению со стабильной средней группой риск повторной госпитализации был выше в группе с непрерывным снижением (OR=2,099, 95% CI: 1,027–4,315, P=0,043) и ниже в группе со стабильным высоким уровнем (OR=0,260, 95% CI: 0,127–0,494, P<0,001); связь между группой с непрерывным улучшением и риском повторной госпитализации статистически значимой не была (OR=0,614, 95% CI: 0,306–1,154, P=0,147). Заключение: траектории оценки симптомов KCCQ в уязвимый период пациентов с сердечной недостаточностью имеют значительную гетерогенность и связаны с риском повторной госпитализации в течение 6 месяцев. Траектория с непрерывным снижением указывает на повышенный риск повторной госпитализации, а стабильная высокая траектория — на сниженный риск. Постоянный мониторинг изменений KCCQ может служить основой для стратификации риска и управления после выписки пациентов с сердечной недостаточностью.

сердечная недостаточность; уязвимый период; KCCQ; повторная госпитализация; модель траекторий латентных классов