Целью является оценка диагностической ценности конусно-лучевой КТ (CBCT) с контрастированием для выявления перфорации диска височно-нижнечелюстного сустава. Метод: проведен ретроспективный анализ пациентов с клиническим диагнозом остеоартроза ВНЧС (TMJOA) с декабря 2013 по январь 2023 года, которые прошли как CBCT с контрастированием, так и открытую операцию. Результаты CBCT с контрастированием сопоставлялись с золотым стандартом — результатами открытой операции, чтобы определить количество истинно-положительных, ложноположительных, истинно-отрицательных и ложноотрицательных случаев, и оценить общую точность диагностики перфорации диска с помощью CBCT. Результаты: всего исследовано 90 пациентов с 106 суставами, соответствующими критериям включения, из них 10 мужчин средним возрастом 36,4 года и 80 женщин средним возрастом 42,6 года. Односторонний поражённый сустав – 74 (82,22%), двусторонний – 16 (17,78%). Хорошее контрастное заполнение наблюдалось в 94 суставах (88,68%), плохое – в 12 (11,32%). По данным CBCT с контрастированием перфорация диска была чётко диагностирована в 75 суставах (70,75%), что подтверждено хирургическим вмешательством; в 5 случаях с плохой контрастностью по изображению предполагалась перфорация, подтверждённая операцией; истинно-положительный индекс составляет 100%. Среди суставов без перфорации диска по результатам CBCT было 19 (17,92%), подтвержденных отсутствием перфорации при операции, истинно-отрицательный индекс составил 73,08%; в 7 случаях с плохой контрастностью на изображениях перфорация не диагностировалась, но в ходе операции обнаруживалась, ложноотрицательный индекс составил 26,92%. Заключение: контрастное CBCT обладает высокой диагностической точностью при выявлении перфорации диска ВНЧС и может служить надежным визуальным основанием в клинической практике.

Височно-нижнечелюстной сустав;остеоартроз;перфорация диска;конусно-лучевая КТ;артрография