Клиническое применение технологии бесперебойной печёночной трансплантации

ZHU Mingqiang ,  

WANG Xiaohua ,  

摘要

Печёночная трансплантация в настоящее время является лучшим методом лечения пациентов с терминальной стадией заболевания печени. За многие годы благодаря усилиям множества экспертов и учёных технология печёночной трансплантации постоянно совершенствовалась и развивалась. Китайская команда трансплантологов добилась ряда значительных клинических достижений. Трансплантация органов вступила в эпоху 2.0, а бесперебойная трансплантация органов расширилась на области сердца, лёгких, почек и других органов с широкими перспективами применения. Бесперебойная печёночная трансплантация (IFLT) инновационно поддерживает непрерывный кровоток печени во время получения, сохранения и трансплантации, что предотвращает клеточные повреждения и послеоперационные осложнения, вызванные ишемии и реперфузионным повреждением при традиционной трансплантации печени, и является революционным достижением в области трансплантологии. Кроме того, эта технология открывает новые возможности для использования пограничных донорских печеней (например, пожилых доноров, жирового гепатоза), что способствует решению проблемы дефицита доноров. Тем не менее, бесперебойная печёночная трансплантация всё ещё сталкивается с такими проблемами, как техническая сложность, высокая стоимость оборудования и нехватка масштабных многопрофильных долгосрочных данных наблюдения. В будущем необходимо дальнейшее совершенствование портативных перфузионных систем, разработка стандартизированных операционных процедур и изучение синергетического эффекта совместного иммуномодуляторного лечения. Уверены, что по мере созревания и оптимизации данной технологии она эффективно улучшит результаты трансплантации печени, расширит пул доноров и повысит качество жизни реципиентов. В данной статье приведён обзор развития бесперебойной печёночной трансплантации, выбора доноров и реципиентов, методики операции и послеоперационных осложнений с целью предоставления клинических рекомендаций для дальнейшего распространения этой технологии.

关键词

печёночная трансплантация;ишемически-реперфузионное повреждение;бесперебойная;выбор доноров и реципиентов;пограничная донорская печень;послеоперационные осложнения

阅读全文