Цель данного исследования — изучить связь между системным иммунным воспалительным индексом (SII) и функцией почек, а также оценить его прогностическую ценность для риска ухудшения функции почек у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП), не находящихся на диализе. Методы: включены взрослые пациенты с подтвержденной ХБП, не проходящие диализ. Расчет SII: количество нейтрофилов в периферической крови (×10⁹/л) × количество тромбоцитов (×10⁹/л) / количество лимфоцитов (×10⁹/л). Использованы модели логистической регрессии и регрессии Кокса для систематической оценки связи между уровнем SII и ХБП. Результаты: в исследуемой когорте прогресс ХБП зафиксирован у 244 пациентов (17,2%). С повышением уровня SII возрастала распространенность поздних стадий ХБП и ухудшение болезни, что имело статистическую значимость; одновременно снижались расчетная скорость клубочковой фильтрации (eGFR) и уровни гемоглобина, а уровни сывороточного креатинина, С-реактивного белка и липопротеина (а) повышались. Скорректировав влияние мешающих факторов, показано, что натуральный логарифм SII (lnSII) независимо ассоциирован с поздними стадиями ХБП [ОР=1,85, 95% ДИ (1,46, 2,35), p < 0,01]. Модель пропорциональных рисков Кокса дополнительно выявила, что SII является независимым прогностическим фактором прогрессирования ХБП [скорректированный HR=1,35, 95% ДИ (1,09, 1,67), p < 0,01]. Подгрупповой анализ показал статистически значимое взаимодействие между SII, полом и гипертонией в прогрессировании ХБП. Заключение: результаты исследования продемонстрировали тесную связь между SII и функцией почек, а также указали на потенциал использования SII в качестве прогностического маркера прогрессирования ХБП.
关键词
системный иммунный воспалительный индекс;хроническая болезнь почек;не на диализе;прогрессирование;прогностическая роль