Asociación longitudinal del índice de cintura ajustado por masa corporal con el riesgo de incidencia de enfermedades cardiovasculares en poblaciones de mediana edad y ancianos basado en CHARLS
Objetivo: explorar las tendencias temporales del índice de cintura ajustado por masa corporal (WWI) en la población china de mediana edad y ancianos, y su asociación con el riesgo de incidencia de enfermedades cardiovasculares (ECV). Métodos: este estudio se basa en la Encuesta de Salud y Envejecimiento de China (CHARLS), incluyendo participantes ≥45 años en 2011, 2013 y 2015 con datos antropométricos completos. Se calculó la media ponderada de WWI utilizando muestreo complejo, y se analizó la tendencia con la prueba de Mann-Kendall. En la línea base de 2011 se excluyeron sujetos con antecedentes o padecimiento actual de enfermedades cardiovasculares y con datos faltantes en covariables importantes; se recopilaron eventos nuevos de resultados cardiovasculares hasta 2020. Los sujetos se dividieron en grupos Q1~Q4 según los cuartiles de WWI en la línea base. Se construyó un modelo de regresión log-binomial multivariable para evaluar la asociación entre WWI y ECV, se evaluó la no linealidad con splines cúbicos restringidos y se usó análisis de sensibilidad para verificar la robustez de los resultados. Resultados: de 2011 a 2015, el promedio ponderado de WWI permaneció estable en general (2011: 11.17±1.68; 2013: 11.28±1.35; 2015: 11.24±1.59; P <0.05). Durante el seguimiento longitudinal se registraron 1 784 nuevos casos de ECV. Tras ajustar múltiples variables, el riesgo de ECV aumentó en un 17% por cada incremento de una unidad en WWI (RR: 1.17, IC 95%: 1.10~1.24). En comparación con el grupo Q1, los riesgos de ECV en los grupos Q2, Q3 y Q4 aumentaron en un 23% (RR: 1.23, IC 95%: 1.07~1.40), 27% (RR: 1.27, IC 95%: 1.11~1.44) y 40% (RR: 1.40, IC 95%: 1.22~1.60) respectivamente, mostrando una tendencia lineal creciente con el aumento de WWI (P <0.001). Los análisis por subgrupos mostraron interacción entre WWI y el factor edad (P<0.05). Los resultados del análisis de sensibilidad fueron consistentes con los resultados principales. Conclusión: el nivel de WWI en la población china de mediana edad y ancianos permaneció estable en general de 2011 a 2015, y un nivel más alto de WWI se asoció con un aumento del riesgo de ECV, lo que sugiere que WWI podría ser un indicador simple y eficaz para evaluar el riesgo cardiometabólico en personas mayores.
关键词
Índice de cintura ajustado por masa corporal;enfermedades cardiovasculares;obesidad;Encuesta de Salud y Envejecimiento de China;estudio longitudinal