El objetivo es comparar el efecto predictivo pronóstico y el valor de la guía de la quimioterapia de la estratificación de riesgo del hepatoblastoma (HB) en niños chinos, entre el Grupo Internacional de Colaboración sobre Tumores Hepáticos Infantiles (CHIC) y el nuevo Comité Profesional de Oncología Pediátrica de la Asociación contra el Cáncer de China (CCCG), con el fin de determinar una estratificación de riesgo adecuada para niños con HB en China. Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de los datos clínicos de 403 pacientes pediátricos con HB, diagnosticados por primera vez en el Hospital Afiliado No. 1 de la Universidad Sun Yat-sen entre febrero de 2010 y septiembre de 2023, con edad inferior a 18 años. Se comparó el efecto pronóstico y el valor de la guía de la quimioterapia entre CHIC y la nueva estratificación CCCG. El análisis estadístico se realizó con SPSS 27.0. Resultados: ① Según la nueva estratificación CCCG, las tasas de supervivencia libre de eventos a 5 años (EFS%) para los niños que recibieron quimioterapia estratificada según el protocolo CCCG-HB-2016 y los que no la recibieron fueron 82.5% y 67.7% (P=0.002), y las tasas de supervivencia general a 5 años (OS%) fueron 91.5% y 85.1% (P=0.038), respectivamente. Según la estratificación CHIC, las EFS a 5 años fueron 80.3% y 68.5% (P=0.030), y las OS a 5 años fueron 90.9% y 85.8% (P=0.151). ② Según la estratificación CCCG nueva, los niños tratados con quimioterapia según el protocolo CCCG-HB-2016 en los grupos de muy bajo riesgo (6 casos), bajo riesgo (20 casos), riesgo intermedio (61 casos) y alto riesgo (69 casos) tuvieron EFS a 5 años de 100%, 94.1%, 94.7% y 66.2% (P<0.001), y OS a 5 años de 100%, 100%, 96.5% y 82.0% (P=0.017). Según la estratificación CHIC en los mismos grupos, las EFS a 5 años fueron 93.8%, 95.2%, 76.1%, 66.8% (P=0.003), y las OS a 5 años fueron 93.1%, 100%, 89.5%, 85.6% (P=0.190). ③ Para los que recibieron quimioterapia según el protocolo CCCG-HB-2016, los valores P para comparar las EFS entre CHIC y la nueva estratificación CCCG en los grupos muy bajo, bajo, intermedio y alto riesgo fueron 0.537, 0.879, 0.023 y 0.934 respectivamente. El grupo de riesgo intermedio según CCCG mostró una ventaja significativa en la EFS a 5 años en comparación con el grupo intermedio según CHIC (94.7% contra 76.1%). Conclusión: En comparación con CHIC, la nueva estratificación CCCG podría tener un mejor valor pronóstico y de guía de quimioterapia para niños chinos con HB, con un pronóstico mejor en el grupo de riesgo intermedio.

Niños; hepatoblastoma; estratificación de riesgo; quimioterapia; pronóstico