El objetivo es explorar la viabilidad y eficacia de reducir las complicaciones postoperatorias en pacientes con cáncer de pene mediante una linfadenectomía inguinal laparoscópica modificada (M-VEIL) guiada por el concepto de cirugía por planos. Métodos: analizamos retrospectivamente los datos clínicos de 27 pacientes con cáncer de pene tratados en el Hospital Afiliado a la Universidad de Qingdao entre marzo de 2018 y marzo de 2022, quienes se sometieron a linfadenectomía inguinal laparoscópica bilateral. La M-VEIL utiliza la capa fascial como límite y está orientada anatómicamente, empleando un procedimiento estándar de cuatro pasos para lograr la resección en compartimentos. Al disecar el lado medial de la vena femoral, las fibras linfáticas profundas se ligan y cortan, y tras la limpieza, se realiza una sutura endoscópica compresiva con hilo absorbible 4-0 para la piel y la capa muscular. Resultados: los exámenes preoperatorios y pruebas auxiliares indicaron linfadenopatía inguinal bilateral sin metástasis a distancia. De los 27 pacientes, 12 recibieron linfadenectomía inguinal laparoscópica convencional (T-VEIL), con una edad de (61,08±12,75) años, y 15 pacientes recibieron M-VEIL, con edad de (54,47±14,64) años. No hubo diferencias estadísticas en tiempo quirúrgico, pérdida sanguínea intraoperatoria, tiempo de hospitalización postoperatoria, número de ganglios linfáticos extirpados ni tasa de ganglios positivos entre los grupos T-VEIL y M-VEIL (P>0.05). Todos los pacientes retiraron los drenajes postoperatorios; el tiempo para retirar el drenaje fue menor en el grupo M-VEIL (15,93±6,89) días en comparación con el grupo T-VEIL (23,33±10,42) días, diferencia estadística significativa (P<0.05). En comparación con T-VEIL, el grupo M-VEIL presentó menos casos de fuga linfática (2 vs. 8) e infecciones en el sitio quirúrgico (1 vs. 6), con diferencias significativas (P<0.05). No hubo diferencias estadísticas en la incidencia de quistes linfáticos, necrosis de colgajos, linfedema y edema en extremidades inferiores entre los dos grupos (P>0.05). El seguimiento postoperatorio de 1 a 3 años registró 2 casos de metástasis en ganglios pélvicos, sin recurrencia ni metástasis en los otros 25 casos. Conclusión: En comparación con T-VEIL, M-VEIL tiene ventajas para reducir las complicaciones postoperatorias y acortar el tiempo de retiro del drenaje en pacientes con cáncer de pene, proporcionando buenos resultados clínicos e inicialmente demostrándose como un procedimiento modificado seguro y factible.

cáncer de pene;linfadenectomía inguinal endoscópica;metástasis ganglionar;complicaciones postoperatorias;cirugía por planos