El objetivo es explorar el valor predictivo del inhibidor de cisteína proteasa C sérico (CysC) y la puntuación trabecular ósea (TBS) para la recurrencia de fracturas después de la cirugía en fracturas vertebrales osteoporóticas en pacientes ancianos. Métodos: se seleccionaron 100 pacientes ancianos con fracturas vertebrales osteoporóticas que recibieron tratamiento quirúrgico entre junio de 2022 y junio de 2023 en el Hospital afiliado a la Universidad de Chongqing, sucursal Fuling, con un seguimiento de 2 años. Los pacientes se dividieron en grupo desfavorable (31 casos) y grupo favorable (69 casos) según la recurrencia de fracturas postoperatorias. Se usó el análisis de Pearson para evaluar la correlación entre CysC sérico y TBS, análisis de Cox para factores que afectan la recurrencia de fracturas, y análisis ROC para evaluar el valor predictivo de CysC y TBS. Resultados: el porcentaje de permeabilidad del cemento óseo y el CysC sérico fueron significativamente más altos en el grupo desfavorable que en el grupo favorable (χ²=4.977, P=0.026; t=4.749, P=0.000), mientras que la proporción de tratamiento antiosteoporótico postoperatorio, el valor T de densidad ósea, y TBS fueron significativamente más bajos (χ²=4.229, P=0.040; t=2.065, P=0.042; t=5.163, P=0.000). CysC sérico se correlacionó negativamente con TBS (r=-0.318, P=0.001). El aumento de CysC sérico fue un factor de riesgo para la recurrencia de fracturas postoperatorias (P<0.05), mientras que el aumento de TBS fue un factor protector (P<0.05). El AUC para predecir la recurrencia con CysC fue 0.786 (IC 95% = 0.679-0.894), con una sensibilidad del 77.42% y especificidad del 71.01%, y el AUC para TBS fue 0.795 (IC 95% = 0.698-0.892), con una sensibilidad del 74.19% y especificidad del 79.71%. La predicción combinada tuvo un AUC de 0.858 (IC 95% = 0.773-0.943), sensibilidad del 74.19% y especificidad del 82.61%, mostrando un mayor valor predictivo. Conclusión: en pacientes ancianos con fracturas vertebrales osteoporóticas recurrentes, CysC sérico está elevado y TBS reducido. La combinación de ambos tiene un cierto valor predictivo para la recurrencia de fracturas postoperatorias.

fractura osteoporótica; inhibidor de cisteína proteasa C; puntuación trabecular ósea; recurrencia de fractura; predicción