El objetivo es explorar la asociación entre la puntuación del metabolismo de la grasa visceral (METS-VF) y la comorbilidad cardiometabólica (CMM) y las funciones cognitivas en poblaciones ancianas, revelando el papel de METS-VF como herramienta de evaluación en este grupo, y proporcionando una base y nuevas perspectivas para la detección temprana y estrategias de intervención en CMM y funciones cognitivas. Métodos: este estudio se basa en datos transversales de la cohorte de memoria para ancianos de Hubei (HMACS), incluyendo personas de 60 años o más. Se calculó el índice METS-VF y se dividió en cuartiles (Q1-Q4). Se evaluó CMM (al menos dos coexistentes entre diabetes, enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular) mediante cuestionarios, y se midieron las funciones cognitivas globales, memoria, lenguaje, funciones ejecutivas y atención mediante pruebas estandarizadas. Se usaron análisis de regresión logística y lineal para explorar la relación entre METS-VF, riesgo de CMM y funciones cognitivas. Se aplicó un análisis de dosis-respuesta con spline cúbico restringido, análisis de subgrupos para evaluar diferencias en poblaciones, y regresión logística multinomial no ordenada para evaluar patrones de CMM. Resultados: se incluyeron 3.790 participantes de ≥60 años. Tras ajustar por factores de confusión, el grupo Q4 con mayor METS-VF estuvo asociado con mayor riesgo de CMM comparado con Q1 [OR=3.00, IC 95% (2.18, 4.16)], y con puntuaciones más bajas en cognición global [b=-0.12, IC 95% (-0.21, -0.04)], atención [b=-0.14, IC 95% (-0.24, -0.05)] y funciones ejecutivas [b=-0.10, IC 95% (-0.20, -0.00)]. El análisis dosis-respuesta no mostró relaciones no lineales entre METS-VF y CMM o funciones cognitivas (P para no linealidad >0.05). El análisis de subgrupos indicó que en hombres con METS-VF elevado la cognición global fue menor, mientras que en mujeres las funciones ejecutivas fueron más bajas (P para interacción <0.05). La regresión logística multinomial mostró que METS-VF se asoció con mayor riesgo de diabetes con enfermedad coronaria [OR=2.62, IC 95% (1.66, 4.15)] o accidente cerebrovascular [OR=2.66, IC 95% (1.73, 4.09)], especialmente fuerte en el grupo con diabetes, accidente cerebrovascular y enfermedad coronaria combinados. Conclusión: el aumento de METS-VF se asocia con mayor prevalencia de CMM y menores puntajes en cognición global, atención y funciones ejecutivas en adultos mayores; la diabetes podría ser un factor clave en los patrones de multimorbilidad. El índice METS-VF puede ser una herramienta doble para el cribado de riesgos cardiometabólicos y la evaluación cognitiva.

Índice de metabolismo de grasa visceral;Comorbilidades cardiometabólicas;Dominios cognitivos;Población anciana;Obesidad