El objetivo es investigar la incidencia de sobrepeso/obesidad postoperatoria, las características del metabolismo de carbohidratos y lípidos, y los factores influyentes en niños y adolescentes con craneofaringioma. Método: análisis retrospectivo de los datos clínicos de 44 pacientes de 0 a 18 años diagnosticados con craneofaringioma entre enero de 2006 y febrero de 2024, que recibieron cirugía y seguimiento en el Hospital Conmemorativo Sun Yat-sen de la Universidad Sun Yat-sen, para analizar la incidencia de sobrepeso/obesidad postoperatoria, las características del metabolismo de carbohidratos y lípidos, y los factores influyentes. Resultados: ① Se incluyeron 44 pacientes, con una edad promedio al momento de la cirugía de (8.57±4.25) años, edad promedio en la última visita (16.02±5.36) años, y un seguimiento promedio de (7.45±4.64) años (rango: 8 meses a 17.5 años). ② La incidencia de sobrepeso/obesidad antes de la cirugía fue del 40.91% (principalmente sobrepeso, 27.27%); la incidencia aumentó a 68.18% en el primer año postoperatorio (principalmente obesidad, 50.00%). ③ De 44/44 pacientes (100%) tenían datos de glucosa en ayunas (FPG), 2 (4.55%) tuvieron intolerancia a la glucosa en ayunas (IFG); 20/44 pacientes midieron insulina en ayunas (FINS), 11/20 (55.00%) tenían resistencia a la insulina; 12/44 pacientes realizaron prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT)/prueba de liberación de insulina, 12/12 (100%) presentaron anomalías en la secreción de insulina, 5/12 (41.67%) tenían hiperinsulinemia, 3/12 (25.00%) tenían diabetes mellitus (DM). ④ 44/44 pacientes (100%) tenían perfil lipídico, 36/44 (81.82%) tenían dislipidemia, manifestado por hipercolesterolemia de lipoproteínas no HDL (nHDL) en 29 casos (65.91%), hipertrigliceridemia (TG) en 29 casos (65.91%), hipocolesterolemia de lipoproteínas HDL (HDL-C) en 22 casos (50.00%), hiperlipidemia mixta en 13 casos (29.55%). ⑤ El análisis regresivo logístico encontró que el sobrepeso/obesidad preoperatorio y las anomalías del metabolismo glucídico postoperatorio son factores influyentes para el sobrepeso/obesidad postoperatorio. ⑥ Postoperatorio, los pacientes con sobrepeso/obesidad tuvieron niveles más altos de FINS (14.22 mU/L vs 3.57 mU/L), índice de resistencia a la insulina (HOMA-IR) (2.88 vs 0.52) y tasa más alta de anomalías en el metabolismo glucídico (77.78% vs 23.08%) en comparación con pacientes con peso normal, mientras que la tasa de dislipidemia (94.44% vs 73.08%) no mostró diferencias significativas. Conclusión: La incidencia de sobrepeso/obesidad en niños y adolescentes con craneofaringioma antes de la cirugía es mayor que en niños normales, aumentando significativamente después de la cirugía; existe una alta prevalencia de trastornos del metabolismo glucídico y lipídico, lo que los convierte en un grupo de alto riesgo para el síndrome metabólico, debiéndose prestar atención clínica y evaluarse regularmente. Cuando los pacientes desarrollan obesidad después de la cirugía, especialmente se debe vigilar la posible aparición de anomalías en el metabolismo glucídico, recomendándose seguimiento adicional de los indicadores de homeostasis glucémica.

Niños;Adolescentes;Craneofaringioma;Sobrepeso;Obesidad;Metabolismo glucídico y lipídico