Objetivo: Actualmente, la evidencia sobre si se debe preferir la narina izquierda o derecha para la intubación nasotraqueal (INT) en niños es limitada, especialmente bajo condiciones de visualización continua. Este estudio compara la eficacia y seguridad de la INT en niños por la narina izquierda o derecha bajo la guía de un fibroscopio de intubación visualizado (FIVE). Métodos: Se incluyeron 100 pacientes pediátricos ASA I-II, de 3 a 7 años de edad, sometidos a tratamiento electivo de caries dental bajo anestesia general. Se asignaron aleatoriamente a intubación por la narina izquierda (grupo L) o derecha (grupo R) bajo guía de FIVE. El criterio principal fue el tiempo de intubación; los secundarios incluyeron tasa de éxito en la primera intubación, número de intentos, incidencia y gravedad del sangrado nasal, parámetros hemodinámicos y respiratorios durante la intubación, así como complicaciones posoperatorias (congestión nasal, dolor de garganta y ronquera). Resultados: No hubo diferencia estadísticamente significativa en el tiempo de intubación entre grupos (grupo L: 36,86±6,04 s vs grupo R: 37,96±6,20 s; P=0,371), ni en la tasa de éxito en la primera intubación (96% vs 92%; P=0,400). La incidencia y gravedad del sangrado nasal fueron comparables (10% vs 12%; P=0,749). No hubo diferencias significativas en los parámetros hemodinámicos y respiratorios en todos los puntos de medición (P>0,05). La congestión nasal, dolor de garganta y ronquera posoperatorios fueron bajos. Conclusión: En la intubación nasotraqueal pediátrica guiada por FIVE, la intubación a través de la narina izquierda o derecha mostró eficiencia y seguridad similares. En la práctica clínica pediátrica habitual, no es necesario considerar una preferencia por la narina izquierda o derecha al realizar intubación guiada visualmente.

intubación nasotraqueal;fibroscopio de intubación visualizado;anestesia pediátrica;sangrado nasal;elección de la narina;manejo de la vía aérea