El objetivo es investigar la relación entre el índice triglicéridos-colesterol de lipoproteínas de alta densidad-glucosa-índice de masa corporal (TyHGB) y la diabetes gestacional (GDM). Métodos: estudio de cohorte retrospectivo monocéntrico. Se seleccionaron 723 mujeres embarazadas con embarazo único, registradas y que dieron a luz en el Hospital Lingnan afiliado al Tercer Hospital de la Universidad Sun Yat-sen desde mayo de 2024 hasta julio de 2024. Se recopilaron datos clínicos básicos y resultados de pruebas de laboratorio durante las primeras etapas del embarazo (antes de las 13 semanas + 6 días de gestación). Los sujetos se dividieron en 3 grupos iguales según el índice TyHGB para comparar los datos clínicos básicos y el riesgo de GDM entre los grupos. Resultados: en comparación con el grupo control, las mujeres embarazadas con GDM tenían mayor edad, IMC previo al embarazo (Pre-BMI), antecedentes familiares de diabetes, glucosa en ayunas (FPG), triglicéridos (TG), glucosa en ayunas en la prueba de tolerancia oral a la glucosa de 75 g (75 g OGTT_FPG), glucosa a la 1 h (75 g OGTT_1 h PG), glucosa a las 2 h (75 g OGTT_2 h PG), índice TyHGB y mayor proporción de macrosomía (p < 0.05); mientras que el aumento de peso durante el embarazo (GWG) fue menor que el grupo control (p < 0.05). Al dividir a los sujetos en 3 grupos según los terciles del índice TyHGB, se encontraron diferencias estadísticamente significativas en edad materna, número de partos, Pre-BMI, FPG, colesterol total (TC), TG, HDL-C, LDL-C, urea (Ur), 75 g OGTT_FPG, 75 g OGTT_1 h PG, 75 g OGTT_2 h PG, GWG, peso al nacer del recién nacido, GDM, hipertensión gestacional (GH), incidencia de macrosomía y tasa de cesárea entre los grupos (p < 0.05). El análisis de tendencias mostró que con el aumento del índice TyHGB, la edad, el número de partos, Pre-BMI, FPG, TC, TG, LDL-C, niveles de 75 g OGTT_FPG, 75 g OGTT_1 h PG y 75 g OGTT_2 h PG, peso al nacer, GDM, GH, incidencia de macrosomía y tasa de cesárea mostraron una tendencia ascendente. El modelo de regresión logística multivariada reveló una correlación positiva independiente entre el índice TyHGB y el riesgo de GDM. El ajuste por spline cúbico restringido (RCS) mostró una relación dosis-respuesta lineal entre TyHGB y GDM (p de prueba no lineal = 0.597). El umbral predictivo para el índice TyHGB en las primeras etapas del embarazo para GDM fue 6.449, con un área bajo la curva (AUC) de 0.644 (IC 95%: 0.597~0.691), sensibilidad de 0.480 y especificidad de 0.779. Después de ajustar por la edad materna, Pre-BMI, antecedentes familiares de diabetes e historia de GDM, el AUC para predecir GDM con el índice TyHGB en la primera etapa del embarazo fue 0.672 (IC 95%: 0.626~0.718). Conclusión: el índice TyHGB en las primeras etapas del embarazo es un factor de riesgo independiente para el desarrollo de GDM y presenta una relación dosis-efecto. El índice TyHGB puede usarse como herramienta de detección temprana y monitoreo para mujeres embarazadas con alto riesgo de GDM, aunque su valor predictivo necesita más investigaciones.

Embarazo único;Primeras etapas del embarazo;Índice triglicéridos-colesterol de lipoproteínas de alta densidad-glucosa-índice de masa corporal pregestacional;Diabetes gestacional;Predicción