Análisis de ecocardiografía multimodal de anomalías mecánicas ocultas del miocardio en el síndrome de Brugada

LÜ Hanlu ,  

LIU Yingmei ,  

摘要

El propósito es aplicar la tecnología de ecocardiografía multimodal para analizar las características de la función mecánica del miocardio en pacientes con síndrome de Brugada (BrS), proporcionando una base de imágenes para la evaluación clínica de las anomalías mecánicas ocultas del miocardio en BrS. Se incluyeron pacientes diagnosticados con BrS en el Hospital Conmemorativo Sun Yat-sen de la Universidad Sun Yat-sen desde enero de 2020 hasta diciembre de 2023. Se utilizó ecocardiografía con seguimiento de puntos (STE) para detectar la deformación longitudinal global del ventrículo izquierdo (LV-GLS), la deformación longitudinal de la pared libre del ventrículo derecho (RVFW-LS), la deformación longitudinal global del ventrículo derecho (RV-GLS) y la dispersión mecánica correspondiente (LV-MD, RVFW-MD, RV-MD); mediante imágenes Doppler tisulares (TDI) se calculó el índice de trabajo miocárdico del ventrículo izquierdo y derecho (LV-MPI, RV-MPI). Los resultados mostraron que los parámetros convencionales de la función sistólica ventricular de 5 pacientes con BrS en nuestro centro estaban dentro del rango normal, pero existían diferencias individuales evidentes en los parámetros ecográficos multimodales: los pacientes de alto riesgo que combinaban un electrocardiograma tipo 1 espontáneo de Brugada y una mutación en el gen SCN5A podían presentar un aumento del índice de trabajo miocárdico (LV-MPI máximo 0.53, RV-MPI máximo 0.67) o un aumento de la dispersión mecánica (LV-MD máximo 61 ms). Conclusión: los pacientes con BrS presentan anomalías mecánicas ocultas del miocardio que no pueden ser identificadas por ecografía convencional. El índice de trabajo miocárdico junto con la detección multiparamétrica STE puede revelar sus cambios subclínicos en la función ventricular y la sincronización de la contracción, lo que sugiere un valor de imagen potencial para la evaluación de lesiones miocárdicas subclínicas en BrS mediante ecocardiografía multimodal.

关键词

síndrome de Brugada;ecocardiografía con seguimiento de puntos;deformación miocárdica;dispersión mecánica;índice de trabajo miocárdico

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