Objetivo: estudiar la incidencia de la neuralgia posherpética (PHN) y sus factores de influencia en pacientes con herpes zóster (HZ) de 50 años o más que reciben tratamiento antiviral estándar en la consulta de dermatología de nuestro centro. Métodos: Se realizó una búsqueda en el sistema de historias clínicas con la palabra clave "herpes zóster", recopilando pacientes diagnosticados con HZ desde julio de 2020 hasta julio de 2021. Se seleccionaron los pacientes que cumplían con los criterios de inclusión. Se realizó un seguimiento telefónico retrospectivo para evaluar la aparición de PHN. Según la presencia o ausencia de PHN, los pacientes se dividieron en grupo PHN y grupo no PHN. Se compararon los datos generales (sexo, edad y comorbilidades), la intensidad del dolor premonitorio, las características de las lesiones cutáneas (rango, ubicación, intensidad del dolor en la fase aguda) y el tratamiento (tratamiento farmacológico, tratamiento físico, tratamiento combinado analgésico) entre los dos grupos. Se evaluaron los factores que afectan la ocurrencia de PHN en pacientes con HZ mediante comparaciones entre grupos y análisis multifactorial. La intensidad del dolor en pacientes con PHN se evaluó mediante la escala numérica de dolor (NRS) para el dolor de PHN, el dolor agudo de HZ y el dolor premonitorio. Las comparaciones entre grupos se realizaron con la prueba de chi-cuadrado, la prueba de Mann-Whitney U y la prueba t; el análisis multifactorial utilizó regresión logística binaria. Resultados: finalmente se incluyeron 238 pacientes con HZ de ≥50 años que recibieron tratamiento antiviral estándar, de los cuales 76 pacientes (31.9%) desarrollaron PHN. El análisis univariante mostró diferencias estadísticamente significativas en edad, área de la lesión, intensidad del dolor agudo, uso de gabapentina y tratamiento analgésico combinado en la influencia sobre la aparición de PHN después de HZ (P<0.05). Los indicadores con P<0.05 en el análisis univariante, junto con la agrupación según el esquema de tratamiento analgésico, se usaron para el análisis multifactorial. Este mostró que el área de la lesión ≥1% (OR=2.501; IC 95%=1.408~4.443; P=0.002<0.05) y la intensidad del dolor en la fase aguda (puntuación) (OR=1.160; IC 95%=1.028~1.309; P=0.016<0.05) son factores de riesgo independientes de PHN. La edad, el uso de gabapentina, el tratamiento analgésico combinado y la aparición de PHN no mostraron significación estadística (P>0.05). Conclusión: En pacientes con HZ ≥50 años que reciben tratamiento antiviral estándar, la incidencia de PHN es del 31.9%. El área de la lesión ≥1% y una puntuación alta en NRS de dolor agudo son factores de riesgo independientes para la aparición de PHN en pacientes con HZ incluidos.

herpes zóster;dolor neuropático;factores de influencia;neuralgia posherpética;personas mayores