Objetivo: estudiar la incidencia de la neuralgia posherpética (PHN) y los factores que la afectan en pacientes con herpes zóster (HZ) de 50 años o más que reciben tratamiento antiviral normativo en el servicio de dermatología de nuestro centro. Métodos: se buscó en el sistema de historiales clínicos con la palabra clave "herpes zóster" para recopilar pacientes diagnosticados con HZ entre julio de 2020 y julio de 2021; se seleccionaron los pacientes que cumplían los criterios de inclusión. Se realizó seguimiento telefónico para revisar la aparición de PHN. Según la ocurrencia de PHN, se dividieron en grupos PHN y no PHN para comparar datos generales (sexo, edad, enfermedades concomitantes), intensidad del dolor prodrómico, características de las lesiones (extensión, ubicación, intensidad del dolor en fase aguda), y tratamientos (medicamentos, terapia física, analgesia combinada). Se evaluaron factores influyentes en la aparición de PHN mediante comparación entre grupos y análisis multivariado. La intensidad del dolor en pacientes con PHN, dolor agudo por HZ y dolor prodrómico se evaluó usando la escala numérica de dolor (NRS). Se usaron pruebas de chi cuadrado, U de Mann-Whitney y t para comparaciones entre grupos, y regresión logística binaria para el análisis multivariado. Resultados: se incluyeron 238 pacientes con HZ ≥50 años tratados con antivirales según protocolo, de los cuales 76 (31,9%) desarrollaron PHN. El análisis univariado mostró diferencias significativas en edad, área de lesión, intensidad del dolor agudo, uso de gabapentina y analgesia combinada en la incidencia de PHN tras HZ (P<0,05). Los indicadores con P<0,05 del análisis univariado y la clasificación según esquemas analgésicos se usaron para análisis multivariado, que reveló que área de lesión ≥1% (OR=2,501; IC95%=1,408~4,443; P=0,002<0,05) y la intensidad del dolor agudo (puntos) (OR=1,160; IC95%=1,028~1,309; P=0,016<0,05) eran factores independientes de riesgo para PHN. Edad, uso de gabapentina, analgesia combinada y aparición de PHN no mostraron significancia estadística (P>0,05). Conclusión: en pacientes con HZ ≥50 años tratados con protocolo antiviral, la incidencia de PHN fue del 31,9%. Área de lesión ≥1% y puntuación alta en NRS de dolor agudo son factores independientes para desarrollar PHN.

herpes zóster; dolor neuropático; factores influyentes; neuralgia posherpética; adultos mayores