El objetivo es analizar las manifestaciones clínicas, el diagnóstico, los métodos de tratamiento y los resultados pronósticos de la fístula arteriovenosa uterina (UAVF). Se realizó un análisis retrospectivo de 6 pacientes con UAVF atendidas en el departamento de ginecología del Hospital Número 8 afiliado a la Universidad Sun Yat-sen desde enero de 2010 hasta diciembre de 2023. Se resumieron los datos clínicos de estas 6 pacientes, incluyendo edad, número de gestaciones, quejas principales, esquemas de tratamiento y resultados de seguimiento postoperatorio, y se discutió la eficacia clínica y seguridad del tratamiento con ablación por microondas guiada por ultrasonido según la literatura. Las edades de las pacientes oscilaron entre 26 y 44 años (34.33±6.12), con una mediana de 33.5 años. Todas las pacientes fueron diagnosticadas inicialmente mediante ecografía Doppler en color, y confirmadas ulteriormente mediante angiografía digital por sustracción de la arteria uterina, tomografía computarizada o resonancia magnética. La mediana de antecedentes de embarazo fue 4 (4, 6), de las cuales 5 tenían ≥ 2 antecedentes de embarazos; 5 tenían historial de procedimientos intrauterinos, 4 de ellos ≥ 2 veces. En cuanto a síntomas clínicos, 3 pacientes presentaron sangrado vaginal anormal (2 con sangrado abundante); 2 pacientes estaban asintomáticas y solo mostraron anormalidades radiológicas; 1 presentó dolor abdominal inferior. En cuanto al tratamiento, 1 paciente recidivó tras embolización de la arteria uterina (UAE) y fue tratada con ablación por microondas guiada por ultrasonido; 1 recibió solo embolización; 2 con restos embrionarios fueron tratados con resección mecánica histeroscópica (1 de ellas presentó sangrado abundante 10 h post-operatorio, controlado con compresión con globo); 1 se sometió a resección de la lesión; 1 a histerectomía total. Los resultados del tratamiento en las 6 pacientes fueron satisfactorios. Conclusión: El sangrado vaginal anormal es la manifestación clínica típica de la UAVF. La angiografía digital por sustracción de la arteria uterina es el estándar de oro para el diagnóstico. Los pacientes con hemorragia aguda grave e inestabilidad hemodinámica requieren una embolización uterina de emergencia; para el fallo de la embolización o recurrencia, y para pacientes con necesidad de conservar el útero y fertilidad, la ablación por microondas guiada por ultrasonido es un método nuevo, seguro y eficaz mínimamente invasivo.

fístula arteriovenosa uterina; embolización de la arteria uterina; guía por ultrasonido; ultrasonido de contraste; ablación por microondas; tratamiento