Objetivo: analizar las características de las trayectorias de puntuación de síntomas KCCQ durante el período de vulnerabilidad en pacientes con insuficiencia cardíaca y su asociación con el riesgo de reingreso hospitalario en 6 meses. Métodos: estudio de cohorte prospectivo que incluyó 1109 pacientes con insuficiencia cardíaca crónica hospitalizados en un hospital de tercer nivel en Nanchang, China, desde agosto de 2020 hasta julio de 2025. Se realizaron evaluaciones de KCCQ el tercer día de ingreso, el día del alta y a los 1, 2, 3 y 6 meses después del alta. Se utilizó modelado de trayectorias basado en grupos para identificar patrones de cambio en las puntuaciones de KCCQ y regresión logística multivariada para analizar la asociación entre las trayectorias y el riesgo de reingreso. Resultados: durante el seguimiento, 229 pacientes (20,6 %) reingresaron. El análisis de trayectorias identificó 4 patrones de cambio en KCCQ: grupo de disminución continua (228 pacientes, 20,6 %), grupo de mejora continua (110 pacientes, 9,9 %), grupo estable medio (545 pacientes, 49,1 %) y grupo estable alto (226 pacientes, 20,4 %). Se usó el grupo estable medio como referencia. En el modelo completamente ajustado, el riesgo de reingreso fue mayor en el grupo de disminución continua (OR=2,099, IC 95%: 1,027–4,315, P=0,043), y menor en el grupo estable alto (OR=0,260, IC 95%: 0,127–0,494, P<0,001); la asociación en el grupo de mejora continua y el riesgo de reingreso no fue estadísticamente significativa (OR=0,614, IC 95%: 0,306–1,154, P=0,147). Conclusión: existen claras heterogeneidades en las trayectorias de puntuación de síntomas KCCQ durante el período de vulnerabilidad en pacientes con insuficiencia cardíaca, asociadas al riesgo de reingreso en 6 meses. La trayectoria de disminución continua indica mayor riesgo de reingreso, mientras que la trayectoria estable alta indica menor riesgo. La monitorización continua de las tendencias de cambio en KCCQ puede servir como referencia para la estratificación de riesgos y el manejo del seguimiento tras el alta en pacientes con insuficiencia cardíaca.

insuficiencia cardíaca; período de vulnerabilidad; KCCQ; reingreso; modelo de trayectorias latentes