Objetivo: analizar las características de las trayectorias de puntuaciones de síntomas KCCQ durante el período vulnerable en pacientes con insuficiencia cardíaca y su asociación con el riesgo de reingreso hospitalario en 6 meses. Método: estudio de cohorte prospectivo que incluyó a 1,109 pacientes con insuficiencia cardíaca crónica hospitalizados en un hospital terciario en Nanchang, China, entre agosto de 2020 y julio de 2025. Se evaluó KCCQ en el día 3 de ingreso, día de alta y a los 1, 2, 3 y 6 meses después del alta. Se utilizó modelado de trayectorias basado en grupos para identificar patrones de cambio en las puntuaciones de KCCQ, y se analizó la asociación entre los grupos de trayectoria y el riesgo de reingreso mediante regresión logística multivariada. Resultados: durante el seguimiento, 229 pacientes fueron readmitidos, representando el 20.6%. El análisis de trayectorias identificó 4 patrones de cambio en las puntuaciones de KCCQ: grupo de disminución continua 228 (20.6%), grupo de mejoría continua 110 (9.9%), grupo estable con puntuación media 545 (49.1%) y grupo estable con puntuación alta 226 (20.4%). En comparación con el grupo estable con puntuación media, en el modelo completamente ajustado, el riesgo de reingreso fue mayor en el grupo de disminución continua (OR=2.099, IC 95%: 1.027~4.315, P=0.043), y menor en el grupo estable con puntuación alta (OR=0.260, IC 95%: 0.127~0.494, P<0.001); la asociación entre el grupo de mejoría continua y el riesgo de reingreso no fue estadísticamente significativa (OR=0.614, IC 95%: 0.306~1.154, P=0.147). Conclusión: las trayectorias de las puntuaciones de síntomas KCCQ durante el período vulnerable de pacientes con insuficiencia cardíaca muestran una heterogeneidad significativa y están asociadas con el riesgo de reingreso en 6 meses. La trayectoria de disminución continua indica un mayor riesgo de reingreso, y la trayectoria estable con puntuación alta indica un menor riesgo. El monitoreo continuo de los cambios en KCCQ puede servir como referencia para la estratificación de riesgos y el manejo de seguimiento después del alta en pacientes con insuficiencia cardíaca.

insuficiencia cardíaca; período vulnerable; KCCQ; reingreso hospitalario; modelo de clases latentes