Resultados de cultivos microbiológicos de córneas donantes en banco de ojos y análisis patogénico

JI Jianping ,  

HU Huicong ,  

OU Zhancong ,  

CHEN Rongrong ,  

LIANG Jiabi ,  

WU Nandan ,  

DONG Xiaojuan ,  

HUANG Ting ,  

摘要

Objetivo: analizar la tasa de positividad en el cultivo microbiológico de córneas donantes del banco de ojos de la provincia de Guangdong, el espectro de patógenos, la detección de bacterias multirresistentes (MDROs) y las diferencias entre las distintas fuentes de obtención, para proporcionar una referencia para el control de calidad del injerto corneal en el banco de ojos y la prevención de infecciones postrasplante. Métodos: análisis retrospectivo de los datos de 7.442 córneas donantes obtenidas en el banco de ojos de Guangdong y trasplantadas en el Centro de Oftalmología de la Universidad Sun Yat-sen entre 2018 y 2025. Se tomaron muestras del borde limbal corneoscleral del donante durante la cirugía para cultivos bacterianos y fúngicos. Las muestras positivas fueron identificadas y se realizaron pruebas de sensibilidad a medicamentos. Se comparó la situación del cultivo microbiológico de córneas donantes según año, tipo de patógeno y fuente de obtención. Resultados: De las 7.442 córneas donor, se obtuvieron 251 muestras positivas, con una tasa de positividad del 3,37%, con una variación anual entre 1,50% y 5,31%. De estas, 178 fueron cultivos bacterianos positivos (70,92%), 72 cultivos fúngicos positivos (28,68%) y uno con cultivo bacteriano y fúngico positivo (0,40%). Los hongos predominantes fueron Candida y Aspergillus. En las bacterias detectadas, predominan las gramnegativas sobre las grampositivas, siendo las especies comunes Acinetobacter baumannii, Staphylococcus epidermidis, Burkholderia gladioli, Enterococcus faecium y Pseudomonas fluorescens; las MDROs representaron el 75,47%, principalmente Acinetobacter baumannii, Staphylococcus epidermidis y Enterococcus faecium, con una tendencia al alza en años recientes. La tasa de positividad en cultivos de córneas donantes del proyecto hospitalario de obtención corneal (HCRP) fue mayor que la de la organización de obtención de órganos (OPO) (P<0,0001); la tasa de hongos en cultivos positivos fue mayor en HCRP que en OPO (P=0,0015); y la tasa de MDROs en cultivos bacterianos positivos fue mayor en OPO que en HCRP (P=0,0052). Conclusión: La tasa general de positividad en cultivos microbiológicos de córneas donantes en el banco de ojos de Guangdong es baja y el riesgo global de contaminación microbiana es controlable. Existen diferencias en las características patogénicas y resistencia según las fuentes de obtención. La vigilancia continua de los microorganismos y la resistencia, junto con la mejora en la evaluación de riesgos de donantes y mecanismos de retroalimentación de resultados, ayuda a mejorar la gestión de calidad del banco de ojos y proporciona referencia para la prevención de infecciones postrasplante de córnea.

关键词

córnea donante; banco de ojos; trasplante de córnea; cultivo microbiológico; bacterias multirresistentes

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