Objetivo: evaluar el valor diagnóstico de la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) con contraste para la perforación del disco de la articulación temporomandibular. Método: Se realizó un análisis retrospectivo de pacientes clínicamente diagnosticados con osteoartritis de la articulación temporomandibular (TMJOA) desde diciembre de 2013 hasta enero de 2023, quienes se sometieron a CBCT con contraste y cirugía abierta simultáneamente. Se compararon los resultados del diagnóstico con CBCT con el estándar de oro de la exploración quirúrgica abierta para determinar el número de verdaderos y falsos positivos y negativos, evaluando así la precisión global del diagnóstico de perforación del disco con CBCT. Resultados: se incluyeron 90 pacientes con 106 articulaciones que cumplieron los criterios de inclusión, de los cuales 10 eran hombres con una edad media de 36.4 años y 80 mujeres con una edad media de 42.6 años; 74 articulaciones con lesión unilateral (82.22 %) y 16 casos con lesión bilateral (17.78 %). La opacificación del medio de contraste fue buena en 94 articulaciones (88.68 %) y mala en 12 articulaciones (11.32 %). Los resultados de CBCT diagnosticaron claramente la perforación del disco en 75 articulaciones (70.75 %), confirmada durante la cirugía; en 5 casos con mala opacificación del medio de contraste, se sospechó la perforación en el diagnóstico por imagen y fue confirmada quirúrgicamente; la tasa de verdaderos positivos fue del 100 %. CBCT diagnosticó claramente la ausencia de perforación del disco en 19 articulaciones (17.92 %), confirmada durante la cirugía, con una tasa de verdaderos negativos del 73.08 %; en 7 casos con mala opacificación en imagen no se reportó perforación, pero la cirugía confirmó su presencia, con una tasa de falsos negativos del 26.92 %. Conclusión: la CBCT con contraste tiene una alta precisión diagnóstica para la perforación del disco de la articulación temporomandibular y puede proporcionar una base de imagen confiable en la práctica clínica.

Articulación temporomandibular;osteoartritis;perforación del disco;tomografía computarizada de haz cónico;artrografía