El objetivo de este estudio es comparar el efecto analgesico y las reacciones adversas del hidrocodona y el sufentanilo en el manejo del dolor postoperatorio en pacientes con síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) de moderada a severa, con el fin de explorar la seguridad y eficacia del hidrocodona en pacientes sometidos a uvulopalatofaringoplastía (UPPP). Entre agosto de 2023 y agosto de 2025, se seleccionaron 73 pacientes diagnosticados con SAOS moderado o severo mediante polisomnografía (PSG) y evaluados por especialistas otorrinolaringólogos de nuestro hospital para una cirugía programada bajo anestesia general. Fueron asignados aleatoriamente al grupo de hidrocodona (grupo II) con 37 pacientes y al grupo de sufentanilo (grupo I) con 36 pacientes. El grupo I recibió sufentanilo a 1.5 μg/kg y el grupo II hidrocodona a 0.9 mg/kg. Ambas bombas de analgesia estaban configuradas para 100 mL, con una dosis de carga de 2 mL administrada 10 minutos antes del fin de la cirugía, una infusión basal de 2 mL/h, dosis de control a demanda de 2 mL por vez, un tiempo de bloqueo de 8 minutos y un límite máximo de 10 mL. Se registraron los puntajes de dolor en reposo y al tragar mediante la escala numérica de dolor (NRS) a las 4, 12, 24 y 48 horas postoperatorias, la escala de sedación de Ramsay, la dosis equivalente de morfina, el número de presiones en la bomba, la satisfacción del paciente con el analgesia controlada por infusión intravenosa (PCIA), el momento del primer alimento, así como reacciones adversas relacionadas con la analgesia como depresión respiratoria, náuseas y vómitos. Los datos basales de ambos grupos no mostraron diferencias estadísticamente significativas (P>0.05), confirmando su comparabilidad; no hubo diferencias significativas entre grupos en los puntajes NRS en reposo y al tragar, sedación según Ramsay, satisfacción con PCIA, momento del primer alimento ni en la incidencia de reacciones adversas (P>0.05). Sin embargo, el consumo equivalente de morfina en el grupo de hidrocodona fue significativamente menor en todos los puntos postoperatorios, y el número de presiones fallidas en la bomba analgésica a las 24 y 48 horas también fue significativamente menor respecto al grupo de control, con diferencias estadísticamente significativas (P<0.05). Conclusión: La administración de dosis bajas de hidrocodona para analgesia intravenosa controlada por el paciente tras UPPP en pacientes con SAOS moderado a severo puede proporcionar un efecto analgésico comparable al sufentanilo, sin diferencias significativas en reacciones adversas, tiempo para la ingesta inicial ni satisfacción postoperatoria (P>0.05). La incidencia y el tiempo de las reacciones adversas fueron menores en el grupo de hidrocodona, mostrando una tendencia a mayor seguridad, lo que sugiere una ventaja clínica potencial del hidrocodona para reducir riesgos de eventos adversos y promover una recuperación rápida.

hidrocodona; control del dolor postoperatorio; síndrome de apnea obstructiva del sueño; uvulopalatofaringoplastia; cirugía acelerada de recuperación