El objetivo es estudiar la seguridad y eficacia del uso de hidrocodona en pacientes con síndrome de apnea obstructiva del sueño (OSA) de moderada a grave sometidos a uvulopalatofaringoplastia (UPPP) comparando los efectos analgésicos postoperatorios y las reacciones adversas del hidrocodona y el sufentanilo. Entre agosto de 2023 y agosto de 2025, se seleccionaron 73 pacientes diagnosticados con OSA moderada a grave mediante polisomnografía (PSG) y evaluados por otorrinolaringólogos de nuestro hospital para cirugía programada con anestesia general de UPPP. Se dividieron aleatoriamente en grupo hidrocodona (grupo II) con 37 pacientes y grupo sufentanilo (grupo I) con 36 pacientes. El grupo I recibió sufentanilo 1.5 μg/kg, y el grupo II hidrocodona 0.9 mg/kg. Ambas bombas de analgesia contenían 100 mL, con una dosis de carga de 2 mL administrada 10 minutos antes del final de la cirugía, infusión basal de 2 mL/h, dosis controladas por el paciente de 2 mL por vez, tiempo de bloqueo de 8 minutos, y volumen máximo de 10 mL. Se registraron las puntuaciones de la escala numérica de dolor (NRS) en reposo y al tragar a las 4, 12, 24 y 48 horas postoperatorias, la puntuación de sedación Ramsay, la dosis equivalente a morfina consumida, el número de pulsaciones de la bomba de analgesia, la satisfacción del paciente con la analgesia controlada por vía intravenosa (PCIA), el tiempo hasta la primera ingestión y las reacciones adversas relacionadas con la analgesia como depresión respiratoria, náuseas y vómitos. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las características basales entre los dos grupos (P > 0.05), lo que indica comparabilidad; no hubo diferencias significativas en las puntuaciones de NRS en reposo y al tragar, puntuaciones Ramsay, satisfacción PCIA, tiempo hasta la primera ingesta ni en la tasa de efectos adversos (P > 0.05). El consumo de morfina equivalente fue significativamente menor en el grupo de hidrocodona en todos los momentos postoperatorios y las pulsaciones ineficaces de la bomba a las 24 y 48 horas también fueron menores, con diferencias estadísticamente significativas (P < 0.05). Conclusión: El uso de dosis bajas de hidrocodona para el control intravenoso autoadministrado del dolor tras UPPP en pacientes con OSA moderada a grave proporciona un dolor postoperatorio comparable al sufentanilo. No hay diferencias significativas en efectos adversos, tiempo de ingesta ni satisfacción (P > 0.05). El grupo de hidrocodona mostró tasas más bajas de reacciones adversas y tiempo de ingesta más temprana, mostrando una tendencia a una mayor seguridad, lo que indica ventajas clínicas potenciales en la reducción del riesgo de eventos adversos y promoción de una recuperación rápida.

hidrocodona;control del dolor postoperatorio;síndrome de apnea obstructiva del sueño;uvulopalatofaringoplastia;c irugía acelerada de recuperación