Objetivo: Comparar la incidencia de escalofríos posoperatorios en pacientes femeninas sometidas a cirugía ginecológica y cirugía general, y analizar los factores perioperatorios relacionados con los escalofríos posoperatorios. Métodos: Este estudio retrospectivo incluyó a 12,186 pacientes que se sometieron a cirugía ginecológica o cirugía general entre el 1 de enero de 2022 y el 15 de marzo de 2024, de las cuales 10,884 pacientes femeninas fueron la población principal analizada, utilizando como resultado primario los escalofríos posoperatorios registrados en la sala de recuperación postanestésica. En las pacientes femeninas se utilizó un método de emparejamiento 1:1 por puntuación de propensión con un valor de calibrador de 0,02 (escala original de la puntuación de propensión), realizando un emparejamiento exacto según la clasificación de la Asociación Estadounidense de Anestesiólogos (ASA). Después del emparejamiento, se utilizó la prueba de McNemar para comparar la incidencia de escalofríos posoperatorios entre los dos grupos; se empleó regresión logística condicional con los pares emparejados como variable estratificadora para analizar la relación entre el tipo de cirugía y los factores perioperatorios con los escalofríos posoperatorios. Resultados: Antes del emparejamiento, la incidencia de escalofríos posoperatorios en mujeres fue del 2.98% (28/940) en el grupo de cirugía general y del 4.94% (491/9,944) en el grupo de cirugía ginecológica, con una diferencia estadísticamente significativa (P=0.007). Después del emparejamiento se obtuvieron 881 pares de pacientes, con diferencias estandarizadas absolutas (SMD) en todas las covariables inferiores a 0.10. La incidencia de escalofríos posoperatorios fue de 3.06% (27/881) en el grupo de cirugía general y 4.99% (44/881) en el grupo ginecológico; la prueba de McNemar sin corrección de continuidad resultó en P=0.044, y la prueba exacta de McNemar en P=0.057. La regresión logística condicional univariada mostró que en comparación con la cirugía general, las pacientes con cirugía ginecológica tenían una mayor probabilidad de presentar escalofríos posoperatorios [odds ratio (OR)=1.63, intervalo de confianza (CI) del 95%: 1.01–2.63, P=0.046]; sin embargo, el análisis multivariado mostró que la asociación no fue estadísticamente significativa [odds ratio ajustado (aOR)=1.62, IC 95%: 0.78–3.37, P=0.197]. Por cada 30 minutos adicionales de duración de la cirugía, la probabilidad de escalofríos posoperatorios aumentó un 32% (aOR=1.32, IC 95%: 1.07–1.62, P=0.009). Por cada grado Celsius que aumentó la temperatura mínima intraoperatoria, hubo una tendencia a la reducción de la probabilidad de escalofríos posoperatorios, aunque esta asociación no alcanzó significación estadística (aOR=0.32, IC 95%: 0.10–1.02, P=0.053). Conclusión: Después del emparejamiento por puntuación de propensión, la incidencia de escalofríos posoperatorios fue mayor en el grupo de cirugía ginecológica femenina que en el grupo de cirugía general, pero esta asociación no fue estadísticamente significativa tras las pruebas exactas y los ajustes multivariables. La prolongación del tiempo quirúrgico se asoció con un aumento en la probabilidad de escalofríos posoperatorios; el aumento de la temperatura mínima intraoperatoria podría estar asociado con una reducción en la probabilidad de escalofríos posoperatorios.

escalofríos posoperatorios;cirugía ginecológica;cirugía general;propensity score;tiempo quirúrgico