Objetivo: comparar la incidencia de escalofríos posoperatorios en pacientes femeninas sometidas a cirugía ginecológica y cirugía general, y analizar los factores perioperatorios relacionados con los escalofríos posoperatorios. Método: este estudio incluyó retrospectivamente a 12 186 pacientes que se sometieron a cirugía ginecológica o general entre el 1 de enero de 2022 y el 15 de marzo de 2024, de las cuales 10 884 pacientes femeninas constituyeron la población principal para el análisis, tomando como desenlace principal el registro de escalofríos posoperatorios en la sala de recuperación después de la anestesia. En las pacientes femeninas se utilizó el método de coincidencia de puntaje de propensión 1∶1 por el vecino más cercano, con un valor de calibrador establecido en 0,02 (escala original del puntaje de propensión), y se realizó un emparejamiento exacto para la clasificación de la American Society of Anesthesiologists (ASA). Después del emparejamiento, se comparó la incidencia de escalofríos posoperatorios entre los dos grupos mediante la prueba de McNemar; se utilizó regresión logística condicional con estratificación por pares para analizar la relación entre el tipo de cirugía, los factores perioperatorios y los escalofríos posoperatorios. Resultados: antes del emparejamiento, la incidencia de escalofríos posoperatorios fue del 2,98 % (28/940) en el grupo de cirugía general y del 4,94 % (491/9 944) en el grupo ginecológico, con diferencias estadísticamente significativas (P=0,007). Después del emparejamiento se obtuvieron 881 pares de pacientes, con diferencias absolutas estandarizadas (SMD) en todas las covariables inferiores a 0,10. La incidencia de escalofríos posoperatorios fue del 3,06 % (27/881) en el grupo de cirugía general y del 4,99 % (44/881) en el grupo ginecológico; la prueba de McNemar sin corrección de continuidad reportó P=0,044, y la prueba exacta de McNemar P=0,057. La regresión logística condicional univariante mostró que, en comparación con la cirugía general, la cirugía ginecológica presentaba una mayor razón de probabilidades (OR) para la ocurrencia de escalofríos posoperatorios (OR=1,63, intervalo de confianza 95 % (IC): 1,01–2,63, P=0,046); sin embargo, el análisis multivariante mostró que la asociación entre la cirugía ginecológica y los escalofríos posoperatorios no era estadísticamente significativa (OR ajustada (aOR)=1,62, IC 95 %: 0,78–3,37, P=0,197). Por cada extensión de 30 minutos en el tiempo quirúrgico, la razón de probabilidades de escalofríos posoperatorios aumentó en un 32 % (aOR=1,32, IC 95 %: 1,07–1,62, P=0,009). Por cada aumento de 1 ℃ en la temperatura mínima intraoperatoria, la razón de probabilidades para escalofríos posoperatorios mostró una tendencia a disminuir, aunque esta asociación no fue estadísticamente significativa (aOR=0,32, IC 95 %: 0,10–1,02, P=0,053). Conclusiones: después del emparejamiento del puntaje de propensión, la incidencia de escalofríos posoperatorios en el grupo ginecológico fue mayor que en el grupo de cirugía general, pero esta asociación no fue estadísticamente significativa según las pruebas exactas y el ajuste multivariante. El aumento en el tiempo quirúrgico se asoció con un mayor riesgo de escalofríos posoperatorios; el aumento de la temperatura mínima intraoperatoria podría estar relacionado con un menor riesgo de escalofríos posoperatorios.

escalofríos posoperatorios;cirugía ginecológica;cirugía general;emparejamiento por puntaje de propensión;tiempo quirúrgico