Seguimiento de la absorción de la consolidación pulmonar en 238 casos infantiles de neumonía por micoplasma

OU Yuexu ,  

GAN Xiaomin ,  

QIN Bin ,  

LUO Zhengxiu ,  

CAO Jie ,  

摘要

El objetivo es analizar las características clínicas y los hallazgos radiológicos de la neumonía por micoplasma (MPP) con consolidación pulmonar en niños que reciben tratamiento clínico efectivo, realizar el seguimiento del cambio en el volumen de la consolidación pulmonar mediante tomografía computarizada (TC) de pulmón, explorar la absorción de la consolidación y predecir el tiempo de absorción completa. Métodos: se incluyeron casos de MPP con consolidación pulmonar hospitalizados en el Departamento de Medicina General del Hospital Pediátrico afiliado a la Universidad Médica de Chongqing entre enero de 2018 y mayo de 2024. Se recopilaron datos generales, síntomas clínicos, indicadores de laboratorio, tratamiento, datos de imágenes, así como datos de TC de pulmón de revisiones postalta y sus intervalos. Se calcularon el volumen de consolidación antes y después del tratamiento, la tasa y la velocidad de absorción, y se realizó un análisis estadístico descriptivo de características clínicas, hallazgos de imagen y absorción de la consolidación. Resultados: se incluyeron 238 pacientes pediátricos con MPP y consolidación pulmonar, con una proporción ligeramente mayor de niñas que niños (109:129), edad media alrededor de 5 años, tiempo de tos al ingreso 7 (5~9) días, tiempo de fiebre 6 (4~7) días; leucocitos y lactato deshidrogenasa (LDH) poco elevados al ingreso, proteína C reactiva ultrasensible (hs-CRP) ligeramente elevada; la mayoría recibió azitromicina como tratamiento inicial, con un aumento reciente en la resistencia a micoplasma que ha incrementado el uso de fármacos de segunda línea; 66.8% (159/238) realizaron lavado broncoalveolar, 33.2% (79/238) no; la consolidación fue unilateral en más casos que bilateral (206:32), más frecuente en el lado derecho que izquierdo (117:89); la consolidación representó el 4.48 (2.61~7.35)% del volumen pulmonar total, la tasa de absorción en la revisión fue del 96.08 (88.02~98.95)%, intervalo de revisión de 17 (15~21) días; la velocidad de absorción calculada fue 2.15 (1.23~4.01) cm3/día, tiempo de absorción completa 18.96 (16.14~23.33) días. Conclusión: en niños con MPP y consolidación pulmonar con tratamiento clínico efectivo, se puede realizar una TC de pulmón de seguimiento en 2 a 3 semanas, ya que la consolidación se absorbe básicamente; calculando el volumen inicial de consolidación y usando la velocidad de absorción, se puede estimar el tiempo de absorción completa y definir el mejor intervalo para realizar revisiones con TC de pulmón.

关键词

Niños; neumonía por micoplasma; TC de pulmón; volumen de consolidación pulmonar; velocidad de absorción de consolidación

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