Con el envejecimiento acelerado de la población, la proporción de personas con demencia en nuestro país ha aumentado drásticamente, lo que representa una pesada carga económica y de cuidado para las familias y la sociedad. La enfermedad de Alzheimer (EA) es un espectro de trastornos cognitivos progresivos que se manifiestan en la vejez, caracterizado por el deterioro de la memoria, la atención y la función ejecutiva, que en etapas avanzadas puede evolucionar hacia la demencia, resultando finalmente en la pérdida de la capacidad para el autocuidado, aumentando aún más la presión sobre la familia y la sociedad. Los pacientes con EA pueden encontrarse en una fase preclínica durante varias décadas sin presentar un deterioro cognitivo clínico evidente, pero en el cerebro ya existen cambios patológicos significativos, incluyendo la agregación de la proteína β-amiloide (Aβ) formando placas seniles, la hiperfosforilación y agregación de la proteína tau formando ovillos neurofibrilares, depósito amiloide vascular, pérdida de sinapsis y neuronas, así como neuroinflamación. Esta etapa es el momento óptimo para la intervención temprana en la EA, donde un diagnóstico preciso o la predicción del riesgo con intervención puede retrasar o prevenir significativamente la progresión de la EA. En los últimos años, la aplicación de diversos trazadores para rastrear los cambios neuropatológicos de la EA en PET/CT ha logrado importantes avances en la investigación clínica del diagnóstico por imagen en etapas preclínicas y tempranas, el monitoreo del tratamiento y la predicción del pronóstico. Este artículo revisa la aplicación de las técnicas PET/CT y PET/MR marcadas con trazadores para Aβ, proteína tau, fluorodesoxiglucosa (FDG), sinapsis e inflamación en el diagnóstico temprano, diagnóstico diferencial, estadificación, monitoreo del tratamiento y predicción del pronóstico de la EA, y compara la utilidad relativa y las limitaciones de estos trazadores como biomarcadores, proporcionando a los clínicos una base y referencia para seleccionar los marcadores PET adecuados en la investigación y el tratamiento temprano de la EA.

PET/CT;enfermedad de Alzheimer;trazadores;PET/MR;diagnóstico y tratamiento temprano