慢性疼痛与负性情绪的神经交互机制及综合干预策略研究进展

王笑珂; 舒晴

doi:10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ（med.sci）.2025.0203

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

慢性疼痛与负性情绪的神经交互机制及综合干预策略研究进展

热点追踪：神经医学 | 更新时间：2025-05-07

- 慢性疼痛与负性情绪的神经交互机制及综合干预策略研究进展
- The Research Progress on the Neural Interaction Mechanisms and Integrated Intervention Strategies of Chronic Pain and Negative Emotions
- 中山大学学报（医学科学版） 2025年46卷第2期页码：197-209
- 作者机构：
  
  1.武汉体育学院运动医学院，湖北武汉430079
  2.武汉大学中南医院康复医学科，湖北武汉430071
- 作者简介：
  
  王笑珂，第一作者，研究方向：慢性疼痛及相关负性情绪的神经环路，E-mail： wangxiaoke0720@163.com
- 基金信息：
  
  湖北省自然科学基金(2022CFB192);武汉大学中南医院创新培育基金(CXPY2022041)
- DOI：10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ（med.sci）.2025.0203
  中图分类号： R493
- 收稿日期：2024-10-27，
  
  录用日期：2025-02-23，
  
  纸质出版日期：2025-03-20
- 稿件说明：
移动端阅览
王笑珂,舒晴.慢性疼痛与负性情绪的神经交互机制及综合干预策略研究进展[J].中山大学学报（医学科学版）,2025,46(02):197-209.

WANG Xiaoke,SHU Qing.The Research Progress on the Neural Interaction Mechanisms and Integrated Intervention Strategies of Chronic Pain and Negative Emotions[J].Journal of Sun Yat-sen University(Medical Sciences),2025,46(02):197-209.
王笑珂,舒晴.慢性疼痛与负性情绪的神经交互机制及综合干预策略研究进展[J].中山大学学报（医学科学版）,2025,46(02):197-209. DOI： 10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ（med.sci）.2025.0203.

WANG Xiaoke,SHU Qing.The Research Progress on the Neural Interaction Mechanisms and Integrated Intervention Strategies of Chronic Pain and Negative Emotions[J].Journal of Sun Yat-sen University(Medical Sciences),2025,46(02):197-209. DOI： 10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ（med.sci）.2025.0203.

摘要

慢性疼痛患者普遍伴随不同程度的负性情绪，如焦虑、抑郁等，而这些负性情绪的持续存在可能会进一步加重慢性疼痛。在治疗慢性疼痛时，改善疼痛或负性情绪中的任何一个方面，另一症状也会有所缓解。慢性疼痛和负性情绪所涉及的脑区部分重叠，且具有相似的神经生理机制，这可能是二者相互作用的重要原因之一。多个脑区在疼痛相关的情感、认知和动机处理中发挥协同作用，特别是大脑皮层-边缘系统中的杏仁核、前额叶皮层、伏隔核以及腹侧被盖区等脑区，对情感信息的识别与处理至关重要。目前，慢性疼痛的临床治疗仍面临诸多挑战，尤其是现有药物治疗的局限性。因此，负性情绪的良性调节作为重要的干预靶点之一，在慢性疼痛的治疗中占据了重要地位。本文在总结慢性疼痛产生负性情绪的神经机制基础上，归纳整理了目前针对慢性疼痛相关负性情绪的多种治疗方案，包括药物治疗、无创神经调控、心理治疗、中医针灸治疗等。这些方案的综合应用不仅有助于缓解患者的负性情绪，还能为未来的研究提供更加精准的治疗靶点和更为有效的策略。本文旨在加深初学者对慢性疼痛病理生理学背景的理解，并为临床实践和研究提供参考。

Abstract

Chronic pain patients often experience varying degrees of negative emotions， such as anxiety and depression， and the persistent presence of these negative emotions may further exacerbate chronic pain. When treating chronic pain， improving either aspect of pain or negative emotions， the other symptom will also be alleviated. The brain regions involved in chronic pain and negative emotions partially overlap and share similar neurophysiological mechanisms， which may be one of the important reasons for their interaction. Multiple brain regions play synergistic roles in pain-related emotional， cognitive， and motivational processing， especially brain regions such as the amygdala， prefrontal cortex， nucleus accumbens， and ventral tegmental area in the cerebral cortex-limbic system， which are critical for the recognition and processing of emotional information. Currently， the clinical treatment of chronic pain remains challenging， especially the limitations of existing pharmacologic treatments. Therefore， benign regulation of negative emotions occupies an important place in the treatment of chronic pain as one of the important intervention targets. In this paper， on the basis of summarizing the neural mechanisms that generate negative emotions in chronic pain， a variety of current therapeutic options for chronic pain related negative emotions are summarize and organized， including pharmacotherapy， non-invasive neuromodulation， psychotherapy， and acupuncture. The combined application of these options not only helps to alleviate patients' negative emotions， but also provides more precise therapeutic targets and more effective strategies for future research. The aim of this article is to deepen beginners' understanding of the background of chronic pain pathophysiology and to provide a reference for clinical practice and research.

关键词

Keywords

references

Raja SN ， Carr DB ， Cohen M ， et al . The revised international association for the study of pain definition of pain： concepts， challenges， and compromises ［J］. Pain ， 2020 ， 161 （ 9 ）： 1976 - 1982 .

Cohen SP ， Vase L ， Hooten WM . Chronic pain： an update on burden， best practices， and new advances ［J］. Lancet ， 2021 ， 397 （ 10289 ）： 2082 - 2097 .

夏炎 . 躯体痛苦障碍临床诊疗专家共识［J］. 中国神经精神疾病杂志， 2024 ， 50 （ 2 ）： 65 - 75 .

Xia Y . The expert consensus on clinical diagnosis and treatment of bodily distress disorder ［J］. Chin J Ner Ment Dis ， 2024 ， 50 （ 2 ）： 65 - 75 .

Koechlin H ， Coakley R ， Schechter N ， et al . The role of emotion regulation in chronic pain： a systematic literature review ［J］. J Psychosom Res ， 2018 ， 107 ： 38 - 45 .

郭胜鹏，那林格 . 慢性疼痛对我国中老年人抑郁的影响与机制研究［J］. 现代预防医学， 2025 ， 52 （ 2 ）： 336 - 341 .

GUO SP ， NA LG . Effects and mechanisms between chronic pain and depression for middle-aged and older adults，China ［J］. Modern Prevent Med ， 2025 ， 52 （ 2 ）： 336 - 341 .

Racine M . Chronic pain and suicide risk： a comprehensive review ［J］. Biol Psychiatry ， 2018 ， 87 （ Pt B ）： 269 - 280 .

Meints SM ， Edwards RR . Evaluating psychosocial contributions to chronic pain outcomes ［J］. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry ， 2018 ， 87 （ Pt B ）： 168 - 182 .

Boersma K ， Södermark M ， Hesser H ， et al . Efficacy of a transdiagnostic emotion-focused exposure treatment for chronic pain patients with comorbid anxiety and depression： a randomized controlled trial ［J］. Pain ， 2019 ， 160 （ 8 ）： 1708 - 1718 .

Krebs EE ， Gravely A ， Nugent S ， et al . Effect of opioid vs nonopioid medications on pain-related function in patients with chronic back pain or hip or knee osteoarthritis pain： the SPACE randomized clinical trial ［J］. JAMA ， 2018 ， 319 （ 9 ）： 872 - 882 .

Abdel Shaheed C ， Awal W ， Zhang G ， et al . Efficacy， safety， and dose-dependence of the analgesic effects of opioid therapy for people with osteoarthritis： systematic review and meta-analysis ［J］. Med J Aust ， 2022 ， 216 （ 6 ）： 305 - 311 .

中国国家卫生健康委能力建设和继续教育中心疼痛病诊疗专项能力提升项目专家组 . 非阿片类镇痛药治疗慢性疼痛病中国指南［J］. 中华医学杂志， 2023 ， 103 （ 39 ）： 3088 - 3102 .

Expert Group on Pain Disease Diagnosis and Treatment Special Ability Training Project of National Health Commission Capacity Building and Continuing Education Center . Chinese guidelines for the treatment of chronic pain disorders with non-opioid analgesics ［J］. National Med J China ， 2023 ， 103 （ 39 ）： 3088 - 3102 .

Yao D ， Chen Y ， Chen G . The role of pain modulation pathway and related brain regions in pain ［J］. Rev Neurosci ， 2023 ， 34 （ 8 ）： 899 - 914 .

De Ridder D ， Adhia D ， Vanneste S . The anatomy of pain and suffering in the brain and its clinical implications ［J］. Neurosci Biobehav Rev ， 2021 ， 130 ： 125 - 146 .

王飞雪，毕研芝，胡理 . 慢性疼痛与皮层-边缘系统［J］. 生物化学与生物物理进展， 2021 ， 48 （ 4 ）： 393 - 406 .

Wang FX ， Bi YZ ， Hu L . The role of corticolimbic circuitry in chronic pain ［J］. Prog Biochem Biophys ， 2021 ， 48 （ 4 ）： 393 - 406 .

Yang Y ， Wei X ， Tian J ， et al . Scalp electroacupuncture targeting the VTA（DA） neurons to relieve negative emotions and promote the alleviation of chronic pain ［J］. Front Neurosci ， 2023 ， 17 ： 1323727 .

Li XH ， Matsuura T ， Xue M ， et al . Oxytocin in the anterior cingulate cortex attenuates neuropathic pain and emotional anxiety by inhibiting presynaptic long-term potentiation ［J］. Cell Rep ， 2021 ， 36 （ 3 ）： 109411 .

Thompson JM ， Neugebauer V . Cortico-limbic pain mechanisms ［J］. Neurosci Lett ， 2019 ， 702 ： 15 - 23 .

Botterill JJ ， Khlaifia A ， Appings R ， et al . Dorsal peduncular cortex activity modulates affective behavior and fear extinction in mice ［J］. Neuropsychopharmacology ， 2024 ， 49 （ 6 ）： 993 - 1006 .

Liang HY ， Chen ZJ ， Xiao H ， et al . nNOS-expressing neurons in the vmPFC transform pPVT-derived chronic pain signals into anxiety behaviors ［J］. Nat Commun ， 2020 ， 11 （ 1 ）： 2501 .

Ding X ， Lin Y ， Chen C ， et al . DNMT1 mediates chronic pain-related depression by inhibiting GABAergic neuronal activation in the central amygdala ［J］. Biol Psychiatry ， 2023 ， 94 （ 8 ）： 672 - 684 .

Cao P ， Chen C ， Si Q ， et al . Volumes of hippocampal subfields suggest a continuum between schizophrenia， major depressive disorder and bipolar disorder ［J］. Front Psychiatry ， 2023 ， 14 ： 1191170 .

吴昕橦，王炳健，鲍时珍，等 . 基于图论的炎症性肠病患者脑功能网络研究［J］. 中华炎性肠病杂志（中英文）， 2024 ， 8 （ 4 ）： 278 - 286 .

Wu XT ， Wang BJ ， Bao SZ ， et al . A study of brain functional networks in patients with inflammatory bowel disease based on graph theory ［J］. Chin J Inflamm Bowel Dis ， 2024 ， 8 （ 4 ）： 278 - 286 .

Noorani A ， Hung PS ， Zhang JY ， et al . Pain relief reverses hippocampal abnormalities in trigeminal neuralgia ［J］. J Pain ， 2022 ， 23 （ 1 ）： 141 - 155 .

方剑乔 . 针刺镇痛——全景式的多维度疼痛调控方案［J］. 针刺研究， 2018 ， 43 （ 8 ）： 459 - 466 .

Fang JQ . Acupuncture analgesia-panorama multi-dimensional treatment of pain ［J］. Acup Res ， 2018 ， 43 （ 8 ）： 459 - 466 .

Gao SH ， Shen LL ， Wen HZ ， et al . The projections from the anterior cingulate cortex to the nucleus accumbens and ventral tegmental area contribute to neuropathic pain-evoked aversion in rats ［J］. Neurobiol Dis ， 2020 ， 140 ： 104862 .

Ou Y ， Ni X ， Gao X ， et al . Structural and functional changes of anterior cingulate cortex subregions in migraine without aura： relationships with pain sensation and pain emotion ［J］. Cereb Cortex ， 2024 ； 34 （ 2 ）： bhae040 .

Ren J ， Friedmann D ， Xiong J ， et al . Anatomically defined and functionally distinct dorsal raphe serotonin sub-systems ［J］. Cell ， 2018 ， 175 （ 2 ）： 472 - 487.e20 .

Wu Z ， Shen Z ， Xu Y ， et al . A neural circuit associated with anxiety-like behaviors induced by chronic inflammatory pain and the anxiolytic effects of electroacupuncture ［J］. CNS Neurosci Ther ， 2024 ， 30 （ 4 ）： e14520 .

Löffler M ， Levine SM ， Usai K ， et al . Corticostriatal circuits in the transition to chronic back pain： the predictive role of reward learning ［J］. Cell Rep Med ， 2022 ， 3 （ 7 ）： 100677 .

Zhang B ， Guo M ， Dong T ， et al . Disrupted resting-state functional connectivity and effective connectivity of the nucleus accumbens in chronic low back pain： a cross-sectional study ［J］. J Pain Res ， 2024 ， 17 ： 2133 - 2146 .

Oliva V ， Gregory R ， Davies WE ， et al . Parallel cortical-brainstem pathways to attentional analgesia ［J］. Neuroimage ， 2021 ， 226 ： 117548 .

Chen T ， Taniguchi W ， Chen QY ， et al . Top-down descending facilitation of spinal sensory excitatory transmission from the anterior cingulate cortex ［J］. Nat Commun ， 2018 ， 9 （ 1 ）： 1886 .

Xie L ， Wu H ， Chen Q ， et al . Divergent modulation of pain and anxiety by GABAergic neurons in the ventrolateral periaqueductal gray and dorsal raphe ［J］. Neuropsychopharmacology ， 2023 ， 48 （ 10 ）： 1509 - 1519 .

Pereira V ， Arias JA ， Llebaria A ， et al . Photopharmacological manipulation of amygdala metabotropic glutamate receptor mGlu4 alleviates neuropathic pain ［J］. Pharmacol Res ， 2023 ， 187 ： 106602 .

Marks DM ， Shah MJ ， Patkar AA ， et al . Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors for pain control： Premise and promise ［J］. Curr Neuropharmacol ， 2009 ， 7 （ 4 ）： 331 - 336 .

Birkinshaw H ， Friedrich CM ， Cole P ， et al . Antidepressants for pain management in adults with chronic pain： a network meta-analysis ［J］. Cochrane Database Syst Rev ， 2023 ， 5 （ 5 ）： Cd014682 .

National Institute for Health and Care Excellence . Neuropathic pain in adults： pharmacological management in non-specialist settings ［M］. London ： National Institute for Health and Care Excellence （NICE）， 2020 .

Migliorini F ， Maffulli N ， Eschweiler J ， et al . Duloxetine for fibromyalgia syndrome： a systematic review and meta-analysis ［J］. J Orthop Surg Res ， 2023 ， 18 （ 1 ）： 504 .

Li C ， Ni K ， Qi M ， et al . The anterior cingulate cortex contributes to the analgesic rather than the anxiolytic effects of duloxetine in chronic pain-induced anxiety ［J］. Front Neurosci ， 2022 ， 16 ： 992130 .

Ito S ， Suto T ， Saito S ， et al . Repeated Administration of duloxetine suppresses neuropathic pain by accumulating effects of noradrenaline in the spinal cord ［J］. Anesth Analg ， 2018 ， 126 （ 1 ）： 298 - 307 .

Urquhart DM ， Wluka AE ， Van Tulder M ， et al . Efficacy of low-dose amitriptyline for chronic low back pain： a randomized clinical trial ［J］. JAMA Intern Med ， 2018 ， 178 （ 11 ）： 1474 - 1481 .

Schneider J ， Patterson M ， Jimenez XF . Beyond depression： other uses for tricyclic antidepressants ［J］. Cleve Clin J Med ， 2019 ， 86 （ 12 ）： 807 - 814 .

Bonilla-Jaime H ， Sánchez-Salcedo JA ， Estevez-Cabrera MM ， et al . Depression and pain： use of antidepressants ［J］. Curr Neuropharmacol ， 2022 ， 20 （ 2 ）： 384 - 402 .

Wang SM ， Han C ， Bahk WM ， et al . Addressing the side effects of contemporary antidepressant drugs： a comprehensive review ［J］. Chonnam Med J ， 2018 ， 54 （ 2 ）： 101 - 112 .

Shyu BC ， He AB ， Yu YH ， et al . Tricyclic antidepressants and selective serotonin reuptake inhibitors but not anticonvulsants ameliorate pain， anxiety， and depression symptoms in an animal model of central post-stroke pain ［J］. Mol Pain ， 2021 ， 17 ： 17448069211063351 .

Baudat M ， de Kort AR ， van den Hove DLA ， et al . Early-life exposure to selective serotonin reuptake inhibitors： long-term effects on pain and affective comorbidities ［J］. Eur J Neurosci ， 2022 ， 55 （ 1 ）： 295 - 317 .

Dai J ， Kim H ， You Z ， et al . Role of 5-HT1A-mediated upregulation of brain indoleamine 2，3 dioxygenase 1 in the reduced antidepressant and antihyperalgesic effects of fluoxetine during maintenance treatment ［J］. Front Pharmacol ， 2022 ， 13 ： 1084108 .

蓝沁舟，方芳，仓静 . 阿片类药物及其使用的新进展［J］. 中国临床医学， 2023 ， 30 （ 4 ）： 736 - 742 .

Lan QZ ， Fang F ， Cang J . Appilation and new advance of opioids ［J］. Chin J Clin Med ， 2023 ， 30 （ 4 ）： 736 - 742 .

Bialas P ， Maier C ， Klose P ， et al . Efficacy and harms of long-term opioid therapy in chronic non-cancer pain： systematic review and meta-analysis of open-label extension trials with a study duration ≥26 weeks ［J］. Eur J Pain ， 2020 ， 24 （ 2 ）： 265 - 278 .

Sommer C ， Klose P ， Welsch P ， et al . Opioids for chronic non-cancer neuropathic pain. An updated systematic review and meta-analysis of efficacy， tolerability and safety in randomized placebo-controlled studies of at least 4 weeks duration ［J］. Eur J Pain ， 2020 ， 24 （ 1 ）： 3 - 18 .

Petzke F ， Klose P ， Welsch P ， et al . Opioids for chronic low back pain： an updated systematic review and meta-analysis of efficacy， tolerability and safety in randomized placebo-controlled studies of at least 4 weeks of double-blind duration ［J］. Eur J Pain ， 2020 ， 24 （ 3 ）： 497 - 517 .

Gomtsian L ， Bannister K ， Eyde N ， et al . Morphine effects within the rodent anterior cingulate cortex and rostral ventromedial medulla reveal separable modulation of affective and sensory qualities of acute or chronic pain ［J］. Pain ， 2018 ， 159 （ 12 ）： 2512 - 2521 .

Wang DS ， Kaneshwaran K ， Lei G ， et al . Dexmedetomidine prevents excessive γ-aminobutyric acid type a receptor function after anesthesia ［J］. Anesthesiology ， 2018 ， 129 （ 3 ）： 477 - 489 .

Lee Y ， Kim KH ， Lee BH ， et al . Plasma level of brain-derived neurotrophic factor （BDNF） in patients with postpartum depression ［J］. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry ， 2021 ， 109 ： 110245 .

Zhou Y ， Bai Z ， Zhang W ， et al . Effect of dexmedetomidine on postpartum depression in women with prenatal depression： a randomized clinical trial ［J］. JAMA Netw Open ， 2024 ， 7 （ 1 ）： e2353252 .

Wen Y ， Mao M ， Wang X ， et al . Efficacy and safety of perioperative application of esketamine on postpartum depression： a meta-analysis of randomized controlled studies ［J］. Psychiatry Res ， 2024 ， 333 ： 115765 .

Li S ， Zhuo Z ， Li R ， et al . Efficacy of esketamine for the treatment of postpartum depression and pain control following cesarean section： a randomized， double-blind， controlled clinical trial ［J］. BMC Anesthesiol ， 2024 ， 24 （ 1 ）： 52 .

Wang T ， Weng H ， Zhou H ， et al . Esketamine alleviates postoperative depression-like behavior through anti-inflammatory actions in mouse prefrontal cortex ［J］. J Affect Disord ， 2022 ， 307 ： 97 - 107 .

Busse JW ， Casassus R ， Carrasco-Labra A ， et al . Management of chronic pain associated with temporomandibular disorders： a clinical practice guideline ［J］. BMJ ， 2023 ， 383 ： e076227 .

Zhou T ， Salman D ， Mcgregor AH . Recent clinical practice guidelines for the management of low back pain： a global comparison ［J］. BMC Musculoskelet Disord ， 2024 ， 25 （ 1 ）： 344 .

Iyengar RL ， Gandhi S ， Aneja A ， et al . NSAIDs are associated with lower depression scores in patients with osteoarthritis ［J］. Am J Med ， 2013 ， 126 （ 11 ）： 1017 . e11-e18.

Parisien M ， Lima LV ， Dagostino C ， et al . Acute inflammatory response via neutrophil activation protects against the development of chronic pain ［J］. Sci Transl Med ， 2022 ， 14 （ 644 ）： eabj9954 .

Brighina F ， Curatolo M ， Cosentino G ， et al . Brain modulation by electric currents in fibromyalgia： a structured review on non-invasive approach with transcranial electrical stimulation ［J］. Front Hum Neurosci ， 2019 ， 13 ： 40 .

Lefaucheur JP ， Aleman A ， Baeken C ， et al . Evidence-based guidelines on the therapeutic use of repetitive transcranial magnetic stimulation （rTMS）： an update （2014-2018）［J］. Clin Neurophysiol ， 2020 ， 131 （ 2 ）： 474 - 528 .

张昆龙，薛白洁，肖玮，等 . 重复经颅磁刺激对神经病理性疼痛患者疼痛和情绪的影响［J］. 中国现代神经疾病杂志， 2022 ， 22 （ 11 ）： 940 - 947 .

Zhang KL ， Xue BJ ， Xiao W ， et al . Effects of repetitive transcranial magnetic stimulation on pain and mood in patients with neuropathic pain ［J］. Chin J Contemp Neurol Neurosurg ， 2022 ， 22 （ 11 ）： 940 - 947 .

Kankane AK ， Pandey AK ， Ramesh PM ， et al . Role of repetitive transcranial magnetic stimulation in treatment of fibromyalgia： a randomized controlled trial ［J］. Ann Indian Acad Neurol ， 2024 ， 27 （ 2 ）： 158 - 164 .

Zhou J ， Wang Y ， Luo X ， et al . Revisiting the effects of rTMS over the dorsolateral prefrontal cortex on pain： an updated systematic review and meta-analysis ［J］. Brain Stimul ， 2024 ， 17 （ 4 ）： 928 - 937 .

Xiong HY ， Zheng JJ ， Wang XQ . Non-invasive brain stimulation for chronic pain： state of the art and future directions ［J］. Front Mol Neurosci ， 2022 ， 15 ： 888716 .

Wen YR ， Shi J ， Hu ZY ， et al . Is transcranial direct current stimulation beneficial for treating pain， depression， and anxiety symptoms in patients with chronic pain？ a systematic review and meta-analysis ［J］. Front Mol Neurosci ， 2022 ， 15 ： 1056966 .

Caumo W ， Alves RL ， Vicuña P ， et al . Impact of bifrontal home-based transcranial direct current stimulation in pain catastrophizing and disability due to pain in fibromyalgia： a randomized， double-blind sham-controlled study ［J］. J Pain ， 2022 ， 23 （ 4 ）： 641 - 656 .

Hassan AB ， Danazumi MS ， Abdullahi A ， et al . Effect of transcranial direct current stimulation （tDCS） delivered via dorsolateral prefrontal cortex on central post-stroke pain and depression： a case report ［J］. Physiother Theory Pract ， 2022 ， 38 （ 11 ）： 1799 - 1806 .

Baptista AF ， Fernandes A ， Sá KN ， et al . Latin American and Caribbean consensus on noninvasive central nervous system neuromodulation for chronic pain management （LAC（2）-NIN-CP）［J］. Pain Rep ， 2019 ， 4 （ 1 ）： e692 .

Montero-Hernandez S ， Pollonini L ， Park L ， et al . Self-administered transcranial direct current stimulation treatment of knee osteoarthritis alters pain-related fNIRS connectivity networks ［J］. Neurophotonics ， 2023 ， 10 （ 1 ）： 015011 .

Walter HL ， Pikhovych A ， Endepols H ， et al . Transcranial-direct-current-stimulation accelerates motor recovery after cortical infarction in mice： the interplay of structural cellular responses and functional recovery ［J］. Neurorehabil Neural Repair ， 2022 ， 36 （ 10-11 ）： 701 - 714 .

Zhao X ， Ding J ， Pan H ， et al . Anodal and cathodal tDCS modulate neural activity and selectively affect GABA and glutamate syntheses in the visual cortex of cats ［J］. J Physiol ， 2020 ， 598 （ 17 ）： 3727 - 3745 .

Lengu K ， Ryan S ， Peltier SJ ， et al . Effects of high definition-transcranial direct current stimulation on local GABA and glutamate levels among older adults with and without mild cognitive impairment： an exploratory study ［J］. J Alzheimers Dis ， 2021 ， 84 （ 3 ）： 1091 - 1102 .

Fonteneau C ， Redoute J ， Haesebaert F ， et al . Frontal transcranial direct current stimulation induces dopamine release in the ventral striatum in human ［J］. Cereb Cortex ， 2018 ， 28 （ 7 ）： 2636 - 2646 .

La Rocca M ， Clemente L ， Gentile E ， et al . Effect of single session of anodal M1 transcranial direct current stimulation-tDCS-on cortical hemodynamic activity： a pilot study in fibromyalgia ［J］. Brain Sci ， 2022 ， 12 （ 11 ）： 1569 .

Suchting R ， Teixeira AL ， Ahn B ， et al . Changes in brain-derived neurotrophic factor from active and sham transcranial direct current stimulation in older adults with knee osteoarthritis ［J］. Clin J Pain ， 2021 ， 37 （ 12 ）： 898 - 903 .

Wang L ， Wang Y ， Wang Y ， et al . Transcutaneous auricular vagus nerve stimulators： a review of past， present， and future devices ［J］. Expert Rev Med Devices ， 2022 ， 19 （ 1 ）： 43 - 61 .

Wang Y ， Li SY ， Wang D ， et al . Transcutaneous auricular vagus nerve stimulation： from concept to application ［J］. Neurosci Bull ， 2021 ， 37 （ 6 ）： 853 - 862 .

Zhang Y ， Huang Y ， Li H ， et al . Transcutaneous auricular vagus nerve stimulation （taVNS） for migraine： an fMRI study ［J］. Reg Anesth Pain Med ， 2021 ， 46 （ 2 ）： 145 - 150 .

Tan C ， Qiao M ， Ma Y ， et al . The efficacy and safety of transcutaneous auricular vagus nerve stimulation in the treatment of depressive disorder： a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials ［J］. J Affect Disord ， 2023 ， 337 ： 37 - 49 .

Li S ， Zhang Z ， Jiao Y ， et al . An assessor-blinded， randomized comparative trial of transcutaneous auricular vagus nerve stimulation （taVNS） combined with cranial electroacupuncture vs. citalopram for depression with chronic pain ［J］. Front Psychiatry ， 2022 ， 13 ： 902450 .

朱浩瀚，荣培晶，陈瑜，等 . 从耳迷走神经探讨耳穴治疗偏头痛的可能机制［J］. 针刺研究， 2024 ， 49 （ 4 ）： 403 - 408 ； + 433 .

Zhu HH ， Rong PJ ， Chen Y ， et al . Possible mechanisms of auricular acupoint stimulation in the treatment of migraine by activating auricular vagus nerve ［J］. Acup Res ， 2024 ， 49 （ 4 ）： 403 - 408 ； + 433 .

Sclocco R ， Garcia RG ， Kettner NW ， et al . The influence of respiration on brainstem and cardiovagal response to auricular vagus nerve stimulation： a multimodal ultrahigh-field （7T） fMRI study ［J］. Brain Stimul ， 2019 ， 12 （ 4 ）： 911 - 921 .

Zhang Y ， Liu J ， Li H ， et al . Transcutaneous auricular vagus nerve stimulation at 1 Hz modulates locus coeruleus activity and resting state functional connectivity in patients with migraine： an fMRI study ［J］. Neuroimage Clin ， 2019 ， 24 ： 101971 .

Guo X ， Zhao Y ， Huang F ， et al . Effects of transcutaneous auricular vagus nerve stimulation on peripheral and central tumor necrosis factor alpha in rats with depression-chronic somatic pain comorbidity ［J］. Neural Plast ， 2020 ， 2020 ： 8885729 .

Van Leeuwen E ， van Driel ML ， Horowitz MA ， et al . Approaches for discontinuation versus continuation of long-term antidepressant use for depressive and anxiety disorders in adults ［J］. Cochrane Database Syst Rev ， 2021 ， 4 （ 4 ）： Cd013495 .

Piette JD ， Newman S ， Krein SL ， et al . Patient-centered pain care using artificial intelligence and mobile health tools： a randomized comparative effectiveness trial ［J］. JAMA Intern Med ， 2022 ， 182 （ 9 ）： 975 - 983 .

Foster NE ， Anema JR ， Cherkin D ， et al . Prevention and treatment of low back pain： evidence， challenges， and promising directions ［J］. Lancet ， 2018 ， 391 （ 10137 ）： 2368 - 2383 .

Bae JY ， Sung HK ， Kwon NY ， et al . Cognitive behavioral therapy for migraine headache： a systematic review and meta-analysis ［J］. Medicina （Kaunas）， 2021 ， 58 （ 1 ）： 44 .

Day MA ， Ciol MA ， Mendoza ME ， et al . The effects of telehealth-delivered mindfulness meditation， cognitive therapy， and behavioral activation for chronic low back pain： a randomized clinical trial ［J］. BMC Med ， 2024 ， 22 （ 1 ）： 156 .

Glombiewski JA ， Holzapfel S ， Riecke J ， et al . Exposure and CBT for chronic back pain： an RCT on differential efficacy and optimal length of treatment ［J］. J Consult Clin Psychol ， 2018 ， 86 （ 6 ）： 533 - 545 .

Bao S ， Qiao M ， Lu Y ， et al . Neuroimaging mechanism of cognitive behavioral therapy in pain management ［J］. Pain Res Manag ， 2022 ， 2022 ： 6266619 .

Lee J ， Lazaridou A ， Paschali M ， et al . A randomized controlled neuroimaging trial of cognitive behavioral therapy for fibromyalgia pain ［J］. Arthritis Rheumatol ， 2024 ， 76 （ 1 ）： 130 - 140 .

Nahman-Averbuch H ， 2nd Schneider VJ ， Chamberlin LA ， et al . Alterations in brain function after cognitive behavioral therapy for migraine in children and adolescents ［J］. Headache ， 2020 ， 60 （ 6 ）： 1165 - 1182 .

Ye L ， Li Y ， Deng Q ， et al . Acceptance and commitment therapy for patients with chronic pain： a systematic review and meta-analysis on psychological outcomes and quality of life ［J］. PLoS One ， 2024 ， 19 （ 6 ）： e0301226 .

Martinez-Calderon J ， García-Muñoz C ， Rufo-Barbero C ， et al . Acceptance and commitment therapy for chronic pain： an overview of systematic reviews with meta-analysis of randomized clinical trials ［J］. J Pain ， 2024 ， 25 （ 3 ）： 595 - 617 .

Herbert MS ， Dochat C ， Wooldridge JS ， et al . Technology-supported acceptance and commitment therapy for chronic health conditions： a systematic review and meta-analysis ［J］. Behav Res Ther ， 2022 ， 148 ： 103995 .

Ma TW ， Yuen AS ， Yang Z . The Efficacy of acceptance and commitment therapy for chronic pain： a systematic review and meta-analysis ［J］. Clin J Pain ， 2023 ， 39 （ 3 ）： 147 - 157 .

Aytur SA ， Ray KL ， Meier SK ， et al . Neural mechanisms of acceptance and commitment therapy for chronic pain： a network-based fMRI approach ［J］. Front Hum Neurosci ， 2021 ， 15 ： 587018 .

Bernardy K ， Klose P ， Welsch P ， et al . Efficacy， acceptability and safety of cognitive behavioural therapies in fibromyalgia syndrome - a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials ［J］. Eur J Pain ， 2018 ， 22 （ 2 ）： 242 - 260 .

Burns JW ， Jensen MP ， Thorn B ， et al . Cognitive therapy， mindfulness-based stress reduction， and behavior therapy for the treatment of chronic pain： randomized controlled trial ［J］. Pain ， 2022 ， 163 （ 2 ）： 376 - 389 .

Smith AM ， Leeming A ， Fang Z ， et al . Mindfulness-based stress reduction alters brain activity for breast cancer survivors with chronic neuropathic pain： preliminary evidence from resting-state fMRI ［J］. J Cancer Surviv ， 2021 ， 15 （ 4 ）： 518 - 525 .

Jinich-Diamant A ， Garland E ， Baumgartner J ， et al . Neurophysiological mechanisms supporting mindfulness meditation-based pain relief： an updated review ［J］. Curr Pain Headache Rep ， 2020 ， 24 （ 10 ）： 56 .

Finan PH ， Hunt C ， Keaser ML ， et al . Effects of savoring meditation on positive emotions and pain-related brain function： a mechanistic randomized controlled trial in people with rheumatoid arthritis ［J］. J Pain ， 2024 ， 25 （ 7 ）： 104478 .

Lai P ， Cheng S ， Chen X ， et al . The emotion regulation of acupuncture in chronic low back pain： a clinical neuroimaging protocol ［J］. J Pain Res ， 2024 ， 17 ： 817 - 825 .

Li Q ， Feng J ， Zhang X ， et al . Efficacy of contralateral acupuncture in women with migraine without aura： Protocol for a randomised controlled trial ［J］. BMJ Open ， 2022 ， 12 （ 6 ）： e061287 .

Di Carlo M ， Beci G ， Salaffi F . Acupuncture for fibromyalgia： an open-label pragmatic study on effects on disease severity， neuropathic pain features， and pain catastrophizing ［J］. Evid Based Complement Alternat Med ， 2020 ， 2020 ： 9869250 .

He Y ， Guo X ， May BH ， et al . Clinical evidence for association of acupuncture and acupressure with improved cancer pain： a systematic review and meta-analysis ［J］. JAMA Oncol ， 2020 ， 6 （ 2 ）： 271 - 278 .

胡玲 . 奖赏与疼痛研究进展及对针刺镇痛研究的启示［J］. 针刺研究， 2019 ， 44 （ 6 ）： 465 - 468 .

Hu L . Research progress on reward and pain and its implications for studies on acupuncture analgesia ［J］. Acup Res ， 2019 ， 44 （ 6 ）： 465 - 468 .

魏夏利，田峻，贾绍辉，等 . 针灸改善慢性疼痛的新视角：“针灸治神”调控负性情绪及奖赏/动机环路（英文）［J］. 世界针灸杂志（英文版）， 2023 ， 33 （ 1 ）： 28 - 33 .

Wei XL ， Tian J ， Jia SH ， et al . Acupuncture for the relief of chronic pain： Regulating negative emotions and reward/motivation circuits based on the theory of “spirit-regulation with acupuncture ”［J］. World J Acupunc Moxib ， 2023 ， 33 （ 1 ）： 28 - 33 .

沈巍，邹蓓蕾，李丹丹，等 . 针刺对颈型颈椎病患者疼痛-情感相关脑区fMRI的影响［J］. 中国针灸， 2021 ， 41 （ 8 ）： 906 - 912 .

Shen W ， Zou BL ， L DD ， et al . Effect of acupuncture on pain-emotion related brain regions in patients with cervical spondylosis of cervical type： a fMRI study ［J］. Chin Acup Moxib ， 2021 ， 41 （ 8 ）： 906 - 912 .

Kong J ， Wang Z ， Leiser J ， et al . Enhancing treatment of osteoarthritis knee pain by boosting expectancy： a functional neuroimaging study ［J］. Neuroimage Clin ， 2018 ， 18 ： 325 - 334 .

Xu Y ， Zhu X ， Chen Y ， et al . Electroacupuncture alleviates mechanical allodynia and anxiety-like behaviors induced by chronic neuropathic pain via regulating rostral anterior cingulate cortex-dorsal raphe nucleus neural circuit ［J］. CNS Neurosci Ther ， 2023 ， 29 （ 12 ）： 4043 - 4058 .

Li X ， Zhu Y ， Sun H ， et al . Electroacupuncture inhibits pain memory and related anxiety-like behaviors by blockading the GABA（B） receptor function in the midcingulate cortex ［J］. Mol Neurobiol ， 2023 ， 60 （ 11 ）： 6613 - 6626 .

Wu M ， Chen Y ， Shen Z ， et al . Electroacupuncture alleviates anxiety-like behaviors induced by chronic neuropathic pain via regulating different dopamine receptors of the basolateral amygdala ［J］. Mol Neurobiol ， 2022 ， 59 （ 9 ）： 5299 - 5311 .

浏览量

249

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

暂无数据