【目的】 为减少肺栓塞误漏诊

探讨并应用受试者工作特征曲线(ROC)比较修正的Geneva和Wells评分系统对肺栓塞的预测价值65377;【方法】 收集1998-2008年10月中山大学附属第三医院可疑肺栓塞65例

其中临床确诊肺栓塞44例

记录65380;归纳整理65380;统计分析

应用ROC曲线比较Geneva和Wells评分对肺栓塞的预测价值65377;【结果】 Wells评分 < 2分肺栓塞可能性33.3%(8/24)

2 ~ 6分87.2%(34/39)

6分以上100%(2/2)

评分增加肺栓塞可能性增大(P = 0.000);Geneva评分:0 ~ 3分肺栓塞可能性22.2%(4/18);4 ~ 10分 82.1%(32/39);≥11分100%(8/8)65377;肺栓塞可能性与Geneva评分高低有关(P = 0.000)65377;Wells评分预测肺栓塞的ROC曲线下面积(AUC)0.785 ± 0.060(P = 0.000)

最佳分界值2分

以≥2分预测肺栓塞

其敏感性81.8%

特异性76.2%;Geneva评分ROC的AUC为0.900 ± 0.038(P = 0.000)

最佳分界值6.5分

以≥6.5分预测的敏感性为72.7%

特异性100%;两条曲线所对应AUC的差异有统计学意义(P < 0.05)65377;【结论】 Wells评分和Geneva评分对肺栓塞的预测均具有较好的临床价值;Geneva评分的敏感性和特异性总体上优于Wells评分65377;