不同滴定终点在无痛取卵术滴定麻醉中的比较

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不同滴定终点在无痛取卵术滴定麻醉中的比较

更新时间：2023-12-12

- 不同滴定终点在无痛取卵术滴定麻醉中的比较
- ＣｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆＤｉｆｆｅｒｅｎｔＥｎｄＰｏｉｎｔｓＵｓｅｄｉｎＴｉｔｒａｔｅｄＡｎｅｓｔｈｅｓｉａｆｏｒＰａｉｎｌｅｓｓＯｏｃｙｔｅＲｅｔｒｉｅｖａｌ
- 中山大学学报（医学科学版） 2014年35卷第1期
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  中图分类号：
- 网络首发：2014-01-20，
  
  纸质出版：2014
- 稿件说明：
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不同滴定终点在无痛取卵术滴定麻醉中的比较[J]. 中山大学学报（医学科学版）, 2014,35(1).

ＣｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆＤｉｆｆｅｒｅｎｔＥｎｄＰｏｉｎｔｓＵｓｅｄｉｎＴｉｔｒａｔｅｄＡｎｅｓｔｈｅｓｉａｆｏｒＰａｉｎｌｅｓｓＯｏｃｙｔｅＲｅｔｒｉｅｖａｌ[J]. Journal of Sun Yat-sen University (Medical Sciences), 2014, 35(1).
不同滴定终点在无痛取卵术滴定麻醉中的比较[J]. 中山大学学报（医学科学版）, 2014,35(1). DOI：

ＣｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆＤｉｆｆｅｒｅｎｔＥｎｄＰｏｉｎｔｓＵｓｅｄｉｎＴｉｔｒａｔｅｄＡｎｅｓｔｈｅｓｉａｆｏｒＰａｉｎｌｅｓｓＯｏｃｙｔｅＲｅｔｒｉｅｖａｌ[J]. Journal of Sun Yat-sen University (Medical Sciences), 2014, 35(1). DOI：

摘要

摘要：【目的】比较经阴道超声引导下穿刺取卵术（ＴＵＧＯＲ）麻醉中不同滴定终点的麻醉效果及其对呼吸循环的影响，以探索无痛取卵术麻醉时的最佳滴定麻醉方案。【方法】１５０例拟行无痛取卵术患者，随机分为３组，ＭＯＡＡ／Ｓ评分组（Ｍ组）、Ｒａｍｓａｙ镇静评分组（Ｒ组）及脑电双频谱指数组（Ｂ组），每组５０例。３组病人于静脉注射芬太尼１０ μｇ１ｍｉｎ后开始诱导，采用丙泊酚滴定给药方式，以１ｍｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１速度持续静脉泵注，分别以ＭＯＡＡ／Ｓ评分达１分、Ｒａｍｓａｙ镇静评分达６分以及ＢＩＳ值达４０～５０为诱导终点。麻醉维持阶段３组均在丙泊酚４ｍｇ·ｋｇ－１·ｈ－１持续静脉泵注的基础上进行调整。记录患者各时间点时平均动脉压（ＭＢＰ）、收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、心率（ＨＲ）、脉搏氧饱和度（ＳＰＯ２）。记录术中不良反应例数并记录操作者和患者术后对麻醉的满意度情况。记录丙泊酚诱导用药量、维持用药量及麻醉诱导时间、维持时间、苏醒时间、离室时间。【结果】ＭＡＰ的变化在诱导完毕时、进针后３ｍｉｎＲ组较Ｂ组平稳（Ｐ＜０．０５），ＳＢＰ的变化诱导完毕时Ｒ组较Ｂ组平稳（Ｐ＜０．０５）。３组间并发症发生率（低氧血症、低血压等）无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。Ｒ组、Ｂ组操作者及患者术后满意度均高于Ｍ组（Ｐ＜０．０５），而Ｒ组和Ｂ组间操作者及患者术后满意度无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。３组患者丙泊酚诱导用药量、单位时间维持用药量、用药总量及麻醉诱导时间、苏醒时间、离室时间均无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。【结论】３种滴定麻醉的给药方案在无痛取卵术中均可获得较满意的麻醉。相对地，以Ｒａｍｓａｙ镇静评分达６分作为滴定诱导终点应用于无痛取卵术滴定麻醉时对患者呼吸循环影响小，获得患者及操作者更高满意度。

Abstract

Ａｂｓｔｒａｃｔ：【Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ】Ｔｏｆｉｎｄａｎａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅｔｉｔｒａｔｅｄａｎｅｓｔｈｅｓｉａｐｒｏｔｏｃｏｌｆｏｒｐａｉｎｌｅｓｓｔｒａｎｓｖａｇｉｎａｌｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｇｕｉｄｅｄｏｏｃｙｔｅｒｅｔｒｉｅｖａｌｔｈｏｕｇｈｃｏｍｐａｒｉｎｇｔｈｅａｎｅｓｔｈｅｓｉａｅｆｆｅｃｔｓａｎｄｓｉｄｅｅｆｆｅｃｔｓｏｎｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎａｎｄｒｅｓｐｉｒａｔｉｏｎａｍｏｎｇｔｈｅｒｅｇｉｍｅｎｓｕｓｅｄｄｉｆｆｅｒｅｎｔｔｉｔｒａｔｅｄｅｎｄｐｏｉｎｔｓ．【Ｍｅｔｈｏｄ】ＯｎｅｈｕｎｄｒｅｄａｎｄｆｉｆｔｙｐａｔｉｅｎｔｓｓｃｈｅｄｕｌｅｄｆｏｒｅｌｅｃｔｉｖｅｐａｉｎｌｅｓｓｏｏｃｙｔｅｒｅｔｒｉｅｖａｌｗｉｔｈＡＳＡｐｈｙｓｉｃａｌｓｔａｔｕｓ Ⅰ～ Ⅱ，ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙａｌｌｏｃａｔｅｄｔｏｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓ（５０ｐａｔｉｅｎｔｓｅａｃｈ）．Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｅｉｖｅｄｆｅｎｔａｎｙｌ１０ μｇｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｌｙ１ｍｉｎｕｔｅｂｅｆｏｒｅｉｎｄｕｃｔｉｏｎ，ｔｈｅｎｐｒｏｐｏｆｏｌｗａｓｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｌｙａｄｍｉｎｉｓｔｅｒｅｄａｔｔｈｅｒａｔｅｏｆ１ｍｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１ｕｎｔｉｌｉｎｄｕｃｔｉｏｎｆｉｎｉｓｈｅｄ．ＩｎｇｒｏｕｐＭＭＯＡＡ／Ｓｓｃａｌｅｒｅａｃｈｅｄ１ｗａｓｕｓｅｄａｓｉｎｄｕｃｔｉｏｎｅｎｄｐｏｉｎｔ，ｗｈｉｌｅｉｎｇｒｏｕｐＲＲａｍｓａｙｓｅｄａｔｉｏｎｓｃａｌｅｒｅａｃｈｅｄ６，ａｎｄｉｎｇｏｕｒｐＢｔｈｅｂｉｓｐｅｃｔｒａｌｉｎｄｅｘｒｅａｃｈｅｄ４０－５０．Ｄｕｒｉｎｇｔｈｅｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅｐｅｒｉｏｄａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｅｉｖｅｄｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｐｒｏｐｏｆｏｌｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｌｙａｄｊｕｓｔｅｄａｔｔｈｅｂａｓｉｃｒａｔｅｏｆ４ｍｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１．ＭＢＰ，ＤＢＰ，ＳＢＰ，ＳｐＯ２，ＨＲｗｅｒｅｒｅｃｏｒｄｅｄａｔｄｉｆｆｅｒｅｎｔｔｉｍｅｐｏｉｎｔｓ．Ｔｈｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｎｄｔｈｅｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｄｅｇｒｅｅｆｒｏｍｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｏｐｅｒａｔｏｒａｌｓｏｒｅｃｏｒｄｅｄ．Ｔｈｅｐｒｏｐｏｆｏｌｉｎｄｕｃｔｉｏｎｄｏｓｅ，ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅｄｏｓｅ，ｔｏｔａｌｄｏｓｅａｎｄｉｎｄｕｃｔｉｏｎｔｉｍｅ，ａｗａｋｅｎｉｎｇｔｉｍｅ，ｔｉｍｅｆｒｏｍａｗａｋｅｎｉｎｇｔｏｌｅａｖｉｎｇｗｅｒｅｒｅｃｏｒｄｅｄｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．【Ｒｅｓｕｌｔ】ＩｎｇｒｏｕｐＲ ΔＭＡＰａｎｄ ΔＳＢＰｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｅｓｓｔｈａｎｇｒｏｕｐＢ（Ｐ＜０．０５）ａｆｔｅｒｉｎｄｕｃｔｉｏｎｉｍｍｅｄｉａｔｅｌｙ．ｔｈｒｅｅｍｉｎｕｔｅａｆｔｅｒｐｕｎｃｔｕｒｅ，ｇｒｏｕｐＲｈａｄｌｅｓｓ ΔＭＡＰｔｈａｎｇｒｏｕｐＢ（Ｐ＜０．０５）．ＴｈｅｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｄｅｇｒｅｅｓｂｏｔｈｆｒｏｍｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｏｐｅｒａｔｏｒｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｉｎｇｒｏｕｐＢａｎｄｇｒｏｕｐＲｔｈａｎｇｒｏｕｐＭ，ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｔｂｅｔｗｅｅｎｇｒｏｕｐＲａｎｄｇｒｏｕｐＢ．Ｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｗｅｒｅｆｏｕｎｄａｍｏｎｇｔｈｅｇｒｏｕｐｓｉｎｔｈｅｉｎｄｕｃｔｉｏｎ，ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ，ａｎｄｔｏｔａｌｄｏｓａｇｅｏｆｐｒｏｐｏｆｏｌ．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｔｈｅ ΔＤＢＰ，ＨＲ，ＳｐＯ２，ａｎｄｉｎｄｕｃｔｉｏｎｔｉｍｅ，ｒｅｃｏｖｅｒｙｔｉｍｅ，ｔｉｍｅｆｒｏｍａｗａｋｅｎｉｎｇｔｏｌｅａｖｉｎｇａｎｄｔｈｅｒａｔｅｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｍｏｎｇｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５）．【Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ】Ｔｈｅｐｒｏｔｏｃｏｌｏｆｔｉｔｒａｔｅｄａｎｅｓｔｈｅｓｉａｃａｎｂｅａｐｐｌｉｅｄｉｎｔｒａｎｓｖａｇｉｎａｌｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｇｕｉｄｅｄｏｏｃｙｔｅｒｅｔｒｉｅｖａｌｓａｆｅｌｙａｎｄｃｏｍｆｏｒｔａｂｌｙ．Ｒａｍｓａｙｓｃａｌｅｒｅａｃｈｅｓ６ｃａｎｂｅａｂｅｔｔｅｒｉｎｄｕｃｔｉｏｎｅｎｄｐｏｉｎｔｉｎｔｉｔｒａｔｅｄａｎｅｓｔｈｅｓｉａｉｎｐａｉｎｌｅｓｓｏｏｃｙｔｅｒｅｔｒｉｅｖａｌ．

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