肾部分切除术后急性肾损伤早期的监测指标

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肾部分切除术后急性肾损伤早期的监测指标

更新时间：2023-12-12

- 肾部分切除术后急性肾损伤早期的监测指标
- ＥａｒｌｙＰｒｅｄｉｃｔｏｒｓｆｏｒＰｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅＡｃｕｔｅＫｉｄｎｅｙＩｎｊｕｒｙａｆｔｅｒＰａｒｔｉａｌＮｅｐｈｒｅｃｔｏｍｙ
- 中山大学学报（医学科学版） 2013年34卷第6期
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  中图分类号：
- 网络首发：2013-11-20，
  
  纸质出版：2013
- 稿件说明：
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肾部分切除术后急性肾损伤早期的监测指标[J]. 中山大学学报（医学科学版）, 2013,34(6).

ＥａｒｌｙＰｒｅｄｉｃｔｏｒｓｆｏｒＰｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅＡｃｕｔｅＫｉｄｎｅｙＩｎｊｕｒｙａｆｔｅｒＰａｒｔｉａｌＮｅｐｈｒｅｃｔｏｍｙ[J]. Journal of Sun Yat-sen University (Medical Sciences), 2013, 34(6).
肾部分切除术后急性肾损伤早期的监测指标[J]. 中山大学学报（医学科学版）, 2013,34(6). DOI：

ＥａｒｌｙＰｒｅｄｉｃｔｏｒｓｆｏｒＰｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅＡｃｕｔｅＫｉｄｎｅｙＩｎｊｕｒｙａｆｔｅｒＰａｒｔｉａｌＮｅｐｈｒｅｃｔｏｍｙ[J]. Journal of Sun Yat-sen University (Medical Sciences), 2013, 34(6). DOI：

摘要

【目的】探讨肾部分切除术后急性肾损伤指标早期监测效能。【方法】７６例肾癌患者在我院接受肾部分切除术，术后根据急性肾损伤诊断标准将患者分为两组：急性肾损伤组和非急性肾损伤组，采用受试者工作特征曲线评价急性肾损伤生化指标判断急性肾损伤的效能。【结果】２４例（３１．６％）患者术后发生急性肾损伤，其余５２例（６８．４％）患者术后未发生肾损伤，肾损伤组患者术中肾血管阻断的时间（ｍｉｎ）较非肾损伤组长（３０ ± １９ｖｓ２４ ± ９，Ｐ＝０．０３），肾损伤组有５例（２０％）患者术中接受输血而非肾损伤组仅有８例（１５％）患者接受输血（Ｐ＝０．０１１），肾损伤组患者住院时间较非肾损伤组患者长（Ｐ＝０．０１７）。术后２４ｈ和４８ｈ血清胱抑素Ｃ水平具有良好预测急性肾损伤效能，其ＡＵＣ分别为０．７９０［９５％ＣＩ０．６８８～０．８９３，Ｐ＝０．０００）和０．７５４（９５％ＣＩ０．６４６～０．８６３，Ｐ＝０．０００）。多元回归分析发现术后急性肾损伤危险因素包括输血（Ｐ＝０．０２８）和术后２４ｈ血清胱抑素Ｃ浓度（Ｐ＝０．０１８）。【结论】术后血清胱抑素Ｃ可能是肾部分切除术后急性肾损伤早期监测指标，输血和术后血清胱抑素Ｃ浓度可能是术后急性肾损伤独立危险因素。

Abstract

【Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ】Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅａｂｉｌｉｔｙｏｆｂｉｏｍａｒｋｅｒｓｉｎｐｒｅｄｉｃｔｉｎｇａｃｕｔｅｋｉｄｎｅｙｉｎｊｕｒｙ（ＡＫＩ）ａｆｔｅｒｐａｒｔｉａｌｎｅｐｈｒｅｃｔｏｍｙ．【Ｍｅｔｈｏｄｓ】Ａｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｓｔｕｄｙｏｆ７６ｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｐａｒｔｉａｌｎｅｐｈｒｅｃｔｏｍｙｉｎｏｕｒｃｅｎｔｅｒｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄ．Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｓｉｔｕａｔｉｏｎｏｆａｃｕｔｅｋｉｄｎｅｙｉｎｊｕｒｙ：ａｃｕｔｅｋｉｄｎｅｙｉｎｊｕｒｙｇｒｏｕｐ（ＡＫＩｇｒｏｕｐ）ａｎｄｎｏａｃｕｔｅｋｉｄｎｅｙｉｎｊｕｒｙｇｒｏｕｐ（ｎｏＡＫＩｇｒｏｕｐ）．Ｒｅｃｅｉｖｅｒｏｐｅｒａｔｏｒｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ（ＲＯＣ）ｃｕｒｖｅｓｗｅｒｅｇｅｎｅｒａｔｅｄａｎｄｔｈｅａｒｅａｕｎｄｅｒｔｈｅｃｕｒｖｅ（ＡＵＣｓ）ｗａｓｃｏｍｐａｒｅｄ．【Ｒｅｓｕｌｔｓ】Ｔｗｅｎｔｙ-ｆｏｕｒ（３１．６％）ｓｕｂｊｅｃｔｓｄｅｖｅｌｏｐｅｄＡＫＩｗｈｉｌｅｆｉｆｔｙ-ｔｗｏ（６８．４％）ｓｕｂｊｅｃｔｓｄｅｖｅｌｏｐｅｄｎｏＡＫＩ．ＣｌａｍｐｉｎｇｔｉｍｅｉｎＡＫＩｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｎｇｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｎｏＡＫＩｇｒｏｕｐ（３０ ± １９ｍｉｎｖｓ２４ ± ９ｍｉｎ，Ｐ＝０．０３）．Ｆｉｖｅ（２０％）ｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｅｉｖｅｄｂｌｏｏｄｉｎｆｕｓｉｏｎｉｎＡＫＩｇｒｏｕｐｗｈｉｌｅｅｉｇｈｔ（１５％）ｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｅｉｖｅｄｂｌｏｏｄｉｎｆｕｓｉｏｎｉｎｎｏＡＫＩｇｒｏｕｐ（Ｐ＝０．０１１）．ＡＫＩｗａｓａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｐｒｏｌｏｎｇｅｄｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ（Ｐ＝０．０１７）．ＴｈｅａｒｅａｕｎｄｅｒＲＯＣｃｕｒｖｅｆｏｒＡＫＩｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎｗａｓ０．７９０［９５％ｃｏｎｆｉｄｅｎｃｅｉｎｔｅｒｖａｌ（ＣＩ）０．６８８ｔｏ０．８９３，Ｐ＝０．０００］ｆｏｒｓｅｒｕｍｃｙｓｔａｔｉｎＣ２４ｈｏｕｒｓａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙａｎｄ０．７５４（９５％ＣＩ０．６４６ｔｏ０．８６３，Ｐ＝０．０００）ｆｏｒｓｅｒｕｍｃｙｓｔａｔｉｎＣ４８ｈｏｕｒｓａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ．Ｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎ（ｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔ０．２８７，Ｐ＝０．０２８）ａｎｄ２４ｈｏｕｒｓｓｅｒｕｍｃｙｓｔａｔｉｎＣ（ｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔ２．４４１，Ｐ＝０．０１８）ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈＡＫＩ．【Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ】ＰｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｓｅｒｕｍｃｙｓｔａｔｉｎＣｍａｙｂｅａｎｅａｒｌｙｐｒｅｄｉｃｔｏｒｆｏｒＡＫＩａｆｔｅｒｐａｒｔｉａｌｎｅｐｈｒｅｃｔｏｍｙ．ＴｒａｎｓｆｕｓｉｏｎａｎｄｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｓｅｒｕｍｃｙｓｔａｔｉｎＣｍａｙｂｅｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｆｏｒＡＫＩａｆｔｅｒｐａｒｔｉａｌｎｅｐｈｒｅｃｔｏｍｙ．

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