【目的】对SD大鼠喉移植的自然免疫排斥过程进行病理学观察，定义移植喉急性免疫排斥反应的病理评价标准。【方法】实验采用作者已建立的改良模型进行鼠喉移植。实验组12例，受体和供体均为封闭群Ⅱ级雄性SD大鼠，移植术后第1，3，5，7，14，21天（各2例）解剖移植喉，常规病理观察移植喉的组织结构变化；对照组12例，受体和供体均为F344近交系大鼠，方法同实验组。【结果】实验组术后第1天移植喉表现为周围组织，黏膜固有层水肿；术后第3天时固有层增厚，炎症细胞浸润．小涎腺腺泡结构部分破坏，扭曲；呼吸道上皮部分坏死脱落，白细胞浸润．气管腔有浆液渗出；术后第5天小涎腺严重破坏、萎缩，气管上皮呈大部分坏死脱落。肌肉和甲状腺开始坏死、萎缩、炎症细胞浸润；术后第7天则软骨膜开始破坏，软骨周围有大量炎症细胞浸润，甲状腺、小涎腺、肌肉大量破坏，仅剩少量变性组织残留。术后第14天移植喉正常结构消失，大量炎症细胞浸润，软骨结构仅剩部分：术后第21天移植喉完全被疤痕组织替代。对照组术后第1、3、5天变化与实验组相近稍轻，术后第14天、第21天移植喉外周纤维包裹形成，喉结构存在，气管黏膜鳞状化，涎腺、甲状腺、肌肉部分萎缩，甲状软骨结构基本正常。【结论】同种异体SD大鼠异位喉移植的免疫排斥过程呈渐进性过程。黏膜上皮、涎腺、甲状腺、肌肉、软骨被机体免疫排斥破坏时间不一，黏膜上皮最早，软骨最迟。喉移植免疫排斥的时序性与免疫排斥程度分级相关。