【目的】探索合并肥胖的痛风患者临床特征及尿酸排泄特点。【方法】纳入2013年1月至2018年5月在中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科住院的痛风患者228例，收集临床资料及空腹血生化指标，测定24h尿尿酸和尿肌酐并计算肾尿酸排泄指标。【结果】根据体质量指数（BMI）把患者分为肥胖组（n=44）、超重组（n=88）及非超重组（n=96），肥胖组年龄小于超重组及非超重组［43（32，57）岁比55（45，65）岁、58（45，67）岁］，起病年龄小于非超重组［37（26，48）岁比48（38，59）岁］，血尿酸水平高于非超重组［594（522，697）μmol/L比511（372，653）μmol/L］，肥胖组高胆固醇血症［25例（56.8%）比30例（31.3%）］及高低密度脂蛋白胆固醇血症［26例（59.1%）比46例（47.9%）］比例高于非超重组，超重组及肥胖组高甘油三酯血症比例［19例（43.5%），33例（37.5%）比17例（17.7%）］及代谢综合征比例［22例（50.0%），32例（36.4%）比12例（12.5%）］均高于非超重组，肥胖组尿酸排泄分数低于非超重组［5.5（3.6，7.4）%比7.0（5.2，9.8）%］，肾小球尿酸负荷高于非超重组［5.3（4.2，7.5）mg·min-1·1.73m-2比3.5（2.2，5.2）mg·min-1·1.73m-2］（P均＜0.0167）。多因素回归分析显示超重、肥胖与尿酸排泄分数负相关（P均＜0.05）。【结论】合并肥胖的痛风患者血尿酸水平高、肾小球尿酸负荷高可能与其肾脏尿酸排泄相对减少相关。