【目的】 观察颗粒凝集试验(PA)与实时PCR检测肺炎支原体(MP)感染患儿的阳性率

在不同年龄?病程7 d前后?用药后检出率是否有差异

探讨MP感染的早期?有效的诊断方法?【方法】 选取2007年10月-2007年12月在广东省妇幼保健院儿科病房住院治疗的呼吸道感染患儿290例

根据年龄将患儿分为4组:婴儿组(≤ 1岁)

幼儿组(1 ～ 3岁)

学龄前组(3 ～ 6岁)

学龄组(> 6岁)

分别于入院时留取血清及呼吸道分泌物标本(痰液或鼻咽灌洗液)

血清行PA试验检测MP抗体

呼吸道分泌物行实时PCR检测MP*9鄄DNA

病程小于7 d者待病程超过7 d后第2次留取血清及呼吸道分泌物标本进行检测

对确诊MP感染患儿治疗后再复查血清及呼吸道分泌物

比较两种检测方法在不同年龄?病程7 d前后?用药后对MP感染检出率的差异? 【结果】 PA试验检测 MP抗体总阳性率为12.8%

各年龄组阳性率分别为3.3% ?13.5%?23.3%和36.8%

阳性率随年龄增长呈上升趋势

组间差异有统计学意义(P < 0.01)?实时PCR检测MP*9鄄DNA总阳性率为13.8%

各年龄组阳性率分别为14.8%?13.5%?11.7%和15.8%

各组间差异没有统计学意义(P > 0.05);其检测出MP*9鄄DNA阳性率在小婴儿不低?MP抗体检测受病程长短影响

病程长

阳性率高

实时PCR不受病程长短影响?确诊病例予阿奇霉素治疗3 d后复查

MP抗体阳性率无明显变化

PCR检测MP*9鄄DNA阳性率降低?【结论】 血清学PA试验标本采集简便

不受用药影响

但受患儿年龄?病程长短影响;实时PCR不受患儿年龄?病程长短影响

但受用药影响;PA试验与实时PCR联合应用

可提高MP早期检出率

更好指导临床治疗?