Application of the Third-generation Intracavitary Combined With Interstitial Brachytherapy Applicator Template for Cervical Cancer

ZHOU Xiang; HUANG Xiaodan; XU Huimin; OUYANG Yi

doi:10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ（med.sci）.2025.0220

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

Application of the Third-generation Intracavitary Combined With Interstitial Brachytherapy Applicator Template for Cervical Cancer

Clinical Research | 更新时间：2025-05-07

- Application of the Third-generation Intracavitary Combined With Interstitial Brachytherapy Applicator Template for Cervical Cancer
- Journal of Sun Yat-sen University(Medical Sciences) Vol. 46, Issue 2, Pages: 354-360(2025)
- 作者机构：
  
  1.湖南省益阳市中心医院肿瘤科，湖南益阳 413000
  2.中山大学肿瘤防治中心放疗科，广东广州 510060
- 作者简介：
  
  OUYANG Yi； E-mail： ouyangy@sysucc.org.cn
- 基金信息：
- DOI：10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ（med.sci）.2025.0220
  CLC： R737.33
- Received：02 August 2024，
  
  Accepted：12 February 2025，
  
  Published：20 March 2025
- 稿件说明：
移动端阅览
周祥,黄晓丹,徐慧敏等.第三代宫颈癌腔内联合组织间插植近距离放疗施源器模板的应用[J].中山大学学报（医学科学版）,2025,46(02):354-360.

ZHOU Xiang,HUANG Xiaodan,XU Huimin,et al.Application of the Third-generation Intracavitary Combined With Interstitial Brachytherapy Applicator Template for Cervical Cancer[J].Journal of Sun Yat-sen University(Medical Sciences),2025,46(02):354-360.
周祥,黄晓丹,徐慧敏等.第三代宫颈癌腔内联合组织间插植近距离放疗施源器模板的应用[J].中山大学学报（医学科学版）,2025,46(02):354-360. DOI： 10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ（med.sci）.2025.0220.

ZHOU Xiang,HUANG Xiaodan,XU Huimin,et al.Application of the Third-generation Intracavitary Combined With Interstitial Brachytherapy Applicator Template for Cervical Cancer[J].Journal of Sun Yat-sen University(Medical Sciences),2025,46(02):354-360. DOI： 10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ（med.sci）.2025.0220.

摘要

目的

评估第三代适用于局部晚期宫颈癌的腔内联合组织间插植近距离放疗（IC-ISBT）施源器模板，以期提升治疗效果。

方法

对中山大学肿瘤防治中心在2023年01月至2023年10月期间收治的IB3-ⅣB期宫颈癌患者进行回顾性研究，收集并分析这些患者接受外照射治疗前后的磁共振影像资料。根据外照射后肿瘤残留情况，勾画出高危临床靶区（HR-CTV），据此设计了一种第三代的IC-ISBT施源器模板。进一步比较使用该施源器模板（模板插植组）与传统徒手插植方式（徒手插植组）在治疗宫颈癌方面的剂量学和疗效差异。通过统计学方法分析两组数据，以检验两种方法的有效性及安全性。

结果

第三代施源器模板能够适配不同的宫颈结构，优化针道布局。模板插植组肿瘤体积明显大于徒手插植

组，且具有统计学差异。在剂量学覆盖（V

100%

）方面，与徒手插植组相比，模板插植组显示出显著的统计学差异，表现出更优的剂量覆盖。同时，第三代模板在直肠和乙状结肠的保护方面显示出优势，潜在降低高剂量点，而在膀胱的剂量学方面与徒手插植方法没有显著差异。两组间的宫颈原发灶缓解率差异无统计学意义。

结论

第三代IC-ISBT施源器模板设计科学合理，尤其适用于肿瘤体积较大、分期较晚的患者。其操作简便，重复性强，在剂量分布和周围关键器官保护方面表现出明显优势，具备作为常规治疗模板推广应用的潜力。

Abstract

Objective

To evaluate a third-generation applicator template for intracavitary combined with interstitial brachytherapy （IC-ISBT） suitable for locally advanced cervical cancer， aiming to improve therapeutic outcomes.

Methods

A retrospective study was conducted on patients with stage IB3-ⅣB cervical cancer treated at Sun Yat-sen University Cancer Center from January 2023 to October 2023. Magnetic resonance imaging data before and after external beam radiation therapy were collected and analyzed. According to the residual tumor after external beam radiation， high-risk clinical target volumes （HR-CTV） were delineated， based on which a third-generation IC-ISBT applicator template was designed. The dosimetric and therapeutic differences between using this applicator template （template implantation group） and traditional freehand interstitial implantation （freehand implantation group） were further compared. Statistical methods were used to analyze the data from both groups to test the efficacy and safety of the two approaches.

Results

The third-generation applicator template could accommodate different cervical structures and optimize needle path layout. The tumor volume in the template implantation group was significantly larger than in the freehand implantation group， showing statistical differences. In terms of dosimetric coverage （V

100%

）， the template implantation group exhibited significant statistical differences compared with the freehand implantation group， demonstrating superior dose coverage. Additionally， the third-generation template showed advantages in pr

otecting the rectum and sigmoid colon by potentially reducing high-dose points， while there were no significant differences in bladder dosimetry between the two methods. The primary cervical lesion remission rates were similar between the two groups.

Conclusion

The third-generation IC-ISBT applicator template is scientifically and rationally designed， especially for patients with larger tumor volumes and later stages. It is easy to operate， highly reproducible， and shows significant advantages in dose distribution and protection of surrounding critical organs. The template has the potential to be widely applied as a routine treatment option.

关键词

Keywords

references

Holschneider CH ， Petereit DG ， Chu C ， et al . Brachytherapy： a critical component of primary radiation therapy for cervical cancer：from the Society of Gynecologic Oncology（SGO） and the American Brachytherapy Society （ABS）［J］. Brachytherapy ， 2019 ， 18 （ 2 ）： 123 - 132 .

Ling CC ， Spiro IJ ， Kubiatowicz DO ， et al . Measurement of dose distribution around Fletcher-Suit-Delcos colpostats using a Therados radiation field analyzer （RFA-3）［J］. Med Phys ， 1984 ， 11 （ 3 ）： 326 - 330 .

Mourya A ， Aggarwal LM ， Choudhary S . Evolution of brachytherapy applicators for the treatment of cervical cancer ［J］. J Med Phys ， 2021 ， 46 （ 4 ）： 231 - 243 .

凌宝珍，麦苗青，曹新平，等 . 插植针植入棒在妇科肿瘤术后残端近距离腔内放疗的应用［J］. 中华放射肿瘤学杂志， 2022 ， 31 （ 7 ）： 622 - 627 .

Ling BZ ， Mai MQ ， Cao XP ， et al . Clinical application of new self-designed implanting applicator in vaginal three-dimensional intracavitary brachytheraypy after hysterectomy for gynecological cancer ［J］. Chin J Radiat Oncol ， 2022 ， 31 （ 7 ）： 622 - 627 .

欧阳翼，黄晓丹，陈佛平，等 . 宫颈癌腔内联合组织间插植近距离放疗施源器模板的应用［J］. 中华放射肿瘤学杂志， 2024 ， 33 （ 2 ）： 137 - 144 .

Ouyang Y ， Huang XD ， Chen FP ， et al . Design and clinical application of intracavitary‐interstitial brachytherapy applicator template in locally advanced cervical cancer ［J］. Chin J Radiat Oncol ， 2024 ， 33 （ 2 ）： 137 - 144 .

Pötter R ， Haie-Meder C ， Limbergen EV ， et al . Recommendations from gynaecological （GYN） GEC ESTRO working group （Ⅱ）： concepts and terms in 3D image-based treatment planning in cervix cancer brachytherapy-3D dose volume parameters and aspects of 3D image-based anatomy，radiation physics，radiobiology ［J］. Radiother Oncol ， 2006 ， 78 （ 1 ）： 67 - 77 .

Hellebust TP ， Kirisits C ， Berger D ， et al . Recommendations from Gynaecological （GYN） GEC-ESTRO Working Group： considerations and pitfalls in commissioning and applicator reconstruction in 3D image-based treatment planning of cervix cancer brachytherapy ［J］. Radiother Oncol ， 2010 ， 96 （ 2 ）： 153 - 160 .

Han B ， Zheng R ， Zeng H ， et al . Cancer incidence and mortality in China，2022 ［J］. J Natl Cancer Cent ， 2024 ， 4 （ 1 ）： 47 - 53 .

何婵婵，曾典，张玥，等 . 全球各国宫颈癌筛查年龄范围的分析与讨论［J］. 现代预防医学， 2024 ， 51 （ 4 ）： 630 - 639 .

He CC ， Zeng D ， Zhang Y ， et al . Analyses and discussion of age ranges for cervical cancer screening in countries worldwide ［J］. Modern Prevent Med ， 2024 ， 51 （ 4 ）： 630 - 639 .

Zhang SW ， Sun KX ， Zheng RS ， et al . Cancer incidence and mortality in China， 2015 ［J］. J Natl Cancer Cent ， 2021 ， 1 （ 1 ）： 2 - 11 .

赵秀娟，吴海燕，钟明松，等 . 宫颈癌近距离治疗中隐匿性子宫穿孔研究［J］. 中华放射肿瘤学杂志， 2021 ， 30 （ 7 ）： 682 - 687 .

Zhao XJ ， Wu HY ， Zhong MS ， et al . Study of occult uterine perforation in brachytherapy of cervical cancer ［J］. Chin J Radiat Oncol ， 2021 ， 30 （ 7 ）： 682 - 687 .

侯晓荣，于浪，单书灿，等 . 子宫内膜癌单通道和六通道柱状施源器三维近距离照射的剂量学比较［J］. 中华放射肿瘤学杂志， 2015 ， 24 （ 1 ）： 60 - 64 .

Hou XR ， Yu L ， Shan SC ， et al . Dosimetric comparison between single-channel and six-channel vaginal cylinders with three-dimensional treatment planning in postoperative brachytherapy for endometrial carcinoma ［J］. Chin J Radiat Oncol ， 2015 ， 24 （ 1 ）： 60 - 64 .

Dimopoulos JC ， Kirisits C ， Petric P ， et al . The Vienna applicator for combined intracavitary and interstitial brachytherapy of cervical cancer： clinical feasibility and preliminary results ［J］. Int J Radiat Oncol Biol Phys ， 2006 ， 66 （ 1 ）： 83 - 90 .

Mahantshetty U ， Sturdza A ， Naga Ch P ， et al . Vienna-Ⅱ ring applicator for distal parametrial/pelvic wall disease in cervical cancer brachytherapy：an experience from two institutions：Clinical feasibility and outcome ［J］. Radiother Oncol ， 2019 ， 141 ： 123 - 129 .

陈文娟，夏小艺，柏朋刚，等 . 3D打印个体化施源器在宫颈癌治疗中的探索［J］. 生物医学工程与临床， 2021 ， 25 （ 5 ）： 575 - 579 .

Chen WJ ， Xia XY ， Bai PG ， et al . Exploration of 3D printing individualized applicator in treatment of cervical

cancer ［J］. Med Eng Phys ， 2021 ， 25 （ 5 ）： 575 - 579 .

张婷，邱凌平，殷皓泽，等 . 3D打印模具引导与徒手插植治疗宫颈癌剂量学比较［J］. 数理医药学杂志， 2022 ， 35 （ 11 ）： 1592 - 1594 .

Zhang T ， Qiu LP ， Yin HZ ， et al . Dosimetric comparison of three-dimensional printed template and free implantation in the treatment of cervical cancer ［J］. J Postgrad Med ， 2022 ， 35 （ 11 ）： 1592 - 1594 .

Biltekin F ， Akyol HF ， Gültekin M ， et al . 3D printer-based novel intensity-modulated vaginal brachytherapy applicator： feasibility study ［J］. J Contemp Brachytherapy ， 2020 ， 12 （ 1 ）： 17 - 26 .

Li J ， Xin M ， Dang Y ， et al . Pure interstitial brachytherapy using 3D-printed vaginal template for improved catheter tracks in treating cervical cancer ［J］. J Biomater Tissue Engineer ， 2017 ， 7 （ 6 ）： 499 - 503 .

王凤玫，程惠华，冯静，等 . 3D 打印技术引导宫颈癌个体化近距离放疗应用研究［J］. 中华肿瘤防治杂志， 2020 ， 27 （ 12 ）： 1003 - 1007 .

Wang FM ， Cheng HH ， Feng J ， et al . Clinical observation of 3D printing-guided three-dimensional brachytherapy for cervical cancer ［J］. Chin J Cancer Prev Treat ， 2020 ， 27 （ 12 ）： 1003 - 1007 .

Views

下载量

CSCD

Alert me when the article has been cited

提交

Tools

Publicity Resources

The Role and Clinical Application Progress of Exosomes in Gynecological Malignancies

Research Progress of Artificial Intelligence in Gynecological Malignancies

Related Author

OUYANG Yi

XU Huimin

ZHOU Xiang

LI Hongfang

ZHANG Fengmei

LI Hongfang

ZHANG Fengmei

LIU Junxiu

Related Institution

YiYang Central Hospital

First Clinical Medical School， Gansu University of Chinese Medicine

Department of Obstetrics and Gynecology， The First People’s Hospital of Lanzhou City

Department of Obstetrics and Gynecology， The First Affiliated Hospital， Sun Yat-sen University

Department of Gynecology，Sun Yat-sen University Cancer Center

Postal code：510080
Tel：020-87690764，87690974，87690694 Email：xbmed@mail.sysu.edu.cn
Technical support is provided by Beijing Founder electronics co., LTD 京ICP备09064830号-19 京公网安备11010802024621
It is recommended to read the content of this site in Chrome&IE9+. Please switch to extreme mode in browser 360.
Cookies We use cookies to help provide and enhance our service and tailor content. By continuing, you agree to the use of cookies.

⁰