中山大学学报（医学科学版）

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主编：高国全

ISSN:1672-3554

CN:44-1575/R

主管单位：中华人民共和国教育部

主办单位：中山大学

出版周期：双月刊

电话：020-87690764, 87690974, 87690694

地址：广州市中山二路74号中山大学北校园办公楼前座一楼（510080）

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Volume 47 期 5，2026 2026年第47卷第5期

  • 综述

    开日麦·阿不都艾尼, 刘军秀

    DOI：10.11714/jsysu.med.YX20260120
    摘要：上皮性卵巢癌（EOC），尤其高级别浆液性卵巢癌（HGSOC），常以腹腔播散、腹膜种植和恶性腹水为特征。免疫检查点抑制剂（ICIs）单药治疗EOC的客观缓解率约为8%～15%。其根本原因之一在于EOC独特的腹腔播散方式使肿瘤同时处于由实体病灶/腹膜种植灶构成的“固态”微环境与恶性腹水构成的“液态”微环境之中，二者通过细胞迁移、外泌体传递、细胞因子扩散和脂质代谢交换持续互塑，共同呈现典型的“冷肿瘤”表型。本文以“固-液”双重微环境为主线，在细胞层面剖析肿瘤相关巨噬细胞M2型极化、调节性T细胞富集、髓源性抑制细胞扩增以及树突状细胞/自然杀伤细胞和CD8+T细胞功能障碍所构筑的免疫抑制网络；在分子层面阐明IL-4/IL-6/TGF-β/VEGF细胞因子轴失衡、脂质代谢重编程、乳酸堆积与抗原呈递缺陷在驱动T细胞耗竭和铂类耐药中的核心作用。在治疗层面，本文结合KEYNOTE-B96、DUO-O、FIRST/ENGOT-OV44、ATHENA-COMBO、MIRASOL、OVHIPEC-1及PIPAC等最新循证证据，从系统性免疫调控与局部微环境干预两个维度归纳免疫联合、抗血管生成、叶酸受体α抗体偶联药物、腹腔热灌注化疗和腹腔局部递送策略的证据。双重微环境可为解释EOC免疫治疗低应答、设计合理联合方案提供整合框架，但临床转化仍需基于组织学、BRCA/同源重组缺陷状态、PD-L1及叶酸受体α表达和空间免疫表型进行精准分层。  
    关键词：卵巢恶性肿瘤;肿瘤微环境;腹水;免疫逃逸;免疫检查点抑制剂   
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    更新时间：2026-09-20

    郑娜, 安红伟

    DOI：10.11714/jsysu.med.YX20260093
    摘要：多发性硬化症（MS）为中枢神经系统慢性免疫性脱髓鞘疾病，小胶质细胞作为中枢固有免疫细胞，在疾病进程中兼具损伤与修复双重调控作用。多项研究证实小胶质细胞在发育、衰老和病理状态下存在显著异质性，并已识别出增殖区相关小胶质细胞、疾病相关小胶质细胞、干扰素反应性小胶质细胞及MS炎症性小胶质细胞等多种细胞亚群。本文综述了小胶质细胞异质性及其在MS中的研究现状，着重论述其调控神经炎症与髓鞘再生的作用机制，为靶向小胶质细胞亚群的精准治疗提供理论参考，也为MS临床治疗提供新思路。  
    关键词：多发性硬化症;小胶质细胞;异质性;神经炎症;髓鞘再生   
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    更新时间：2026-09-20

    张晴, 李海燕

    DOI：10.11714/jsysu.med.YX20260077
    摘要：肥胖、2型糖尿病（T2DM）及代谢功能障碍相关脂肪肝病（MASLD）等慢性代谢性疾病发病率持续上升，糖脂代谢紊乱是其共同病理核心。分泌型成纤维细胞生长因子（FGF）是调控糖脂代谢的关键分子，而旁分泌FGFs主要包括FGF1、FGF2、FGF4、FGF6、FGF8、FGF9、FGF10与FGF16等亚型的代谢调控功能尚待系统整合。本综述将阐述旁分泌FGFs的分子结构特征及其在糖脂代谢稳态中的核心调控作用，涵盖对脂肪、肝脏、骨骼肌、胰岛及神经系统等多组织-器官代谢网络的调控，并总结该类因子在慢性代谢性疾病中的表达变化与功能异常。旨在揭示旁分泌FGFs在慢性代谢性疾病发病机制中的关键地位，为糖脂代谢紊乱相关疾病的防治提供新治疗靶点与理论依据。  
    关键词：慢性代谢性疾病;糖脂代谢紊乱;旁分泌成纤维细胞生长因子;发病机制;治疗靶标   
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    更新时间：2026-09-20

    李永昊, 柳江燕

    DOI：10.11714/jsysu.med.YX20260102
    摘要：整合素αvβ3是肿瘤显像与治疗的重要靶点，其在肿瘤新生血管内皮细胞及多种恶性肿瘤细胞表面高表达，而在正常组织及静息内皮细胞中几乎不表达。基于Arg-Gly-Asp（RGD）肽的正电子发射体层显像（PET）已广泛应用，但单靶点策略因肿瘤异质性而受限。β-核素标记RGD肽则存在摄取不足和肾脏蓄积问题。本文综述两大前沿方向的临床前进展：双靶点策略通过将整合素αvβ3与前列腺特异性膜抗原（PSMA）或成纤维细胞活化蛋白（FAP）等靶点联合，构建的异二聚体探针。临床前及临床研究表明，双靶点探针的肿瘤摄取、靶/背景比及病灶检出率均显著优于单靶点对照，有效克服了肿瘤异质性，提升肿瘤摄取与检出率；α核素凭借高传能线密度与短射程，展现出优于β-核素的抗肿瘤疗效。临床转化方面，镥-177标记白蛋白结合-RGD二聚体（177Lu-AB-3PRGD₂）已完成首次人体研究，初步验证了整合素靶向放射性核素治疗的临床可行性，但其抗肿瘤活性有限。未来方向包括基于分子影像的患者筛选、双靶向分子结构优化、α核素制剂开发。  
    关键词：整合素αvβ3;放射性核素治疗;双靶点策略;α核素;肿瘤诊疗一体化   
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    更新时间：2026-09-20
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