术前经导管动脉栓塞对Shamblin Ⅱ/Ⅲ型颈动脉体瘤切除术的影响

孔祥国; 李楠; 杨建勇; 黄勇慧

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

术前经导管动脉栓塞对Shamblin Ⅱ/Ⅲ型颈动脉体瘤切除术的影响

临床研究 | 更新时间：2023-11-01

- 术前经导管动脉栓塞对Shamblin Ⅱ/Ⅲ型颈动脉体瘤切除术的影响
- Beneficial Effects of Preoperative Embolization on the Shamblin Type Ⅱ/Ⅲ Carotid Body Tumor Surgery
- 中山大学学报（医学科学版） 2021年42卷第2期页码：287-293
- 作者机构：
  
  1.临沂市人民医院放射科，山东临沂 276000
  2.中山大学附属第一医院放射介入科，广东广州 510080
- 作者简介：
  
  孔祥国，主治医师，研究方向：肿瘤功能影像学改变，E-mail: kxgtt66@sina.com
- 基金信息：
  
  广州市科技计划项目(202002030084)
- DOI：
  中图分类号： R657.4
- 收稿：2020-12-20，
  
  纸质出版：2021-03-20
- 稿件说明：
移动端阅览
孔祥国,李楠,杨建勇等.术前经导管动脉栓塞对Shamblin Ⅱ/Ⅲ型颈动脉体瘤切除术的影响[J].中山大学学报（医学科学版）,2021,42(02):287-293.

KONG Xiang-guo,LI Nan,YANG Jian-yong,et al.Beneficial Effects of Preoperative Embolization on the Shamblin Type Ⅱ/Ⅲ Carotid Body Tumor Surgery[J].Journal of Sun Yat-sen University(Medical Sciences),2021,42(02):287-293.
孔祥国,李楠,杨建勇等.术前经导管动脉栓塞对Shamblin Ⅱ/Ⅲ型颈动脉体瘤切除术的影响[J].中山大学学报（医学科学版）,2021,42(02):287-293. DOI：

KONG Xiang-guo,LI Nan,YANG Jian-yong,et al.Beneficial Effects of Preoperative Embolization on the Shamblin Type Ⅱ/Ⅲ Carotid Body Tumor Surgery[J].Journal of Sun Yat-sen University(Medical Sciences),2021,42(02):287-293. DOI：

摘要

目的

探讨术前经导管动脉栓塞（Pre-TAE）对Ⅱ/Ⅲ型颈动脉体瘤（CBTs）外科切除术的影响。

方法

回顾性分析2010年1月至2020年1月我院收治的影像及病理确诊的Ⅱ/Ⅲ型CBTs患者为研究对象，根据是否行Pre-TAE将患者分为栓塞组及未栓塞组。分析并比较两组患者临床资料、手术方式、术中出血量、手术时间、并发症等相关指标。

结果

本研究共纳入100个病灶（栓塞组

=77，未栓塞组

=23）。栓塞组与未栓塞组肿瘤大小分别为（Ⅱ： 40.91

. 37.32 mm，

0.05； Ⅲ： 63.58

vs.

65.75 mm，

0.05）。术中出血量以及手术时间分别为（Ⅱ：100

. 100 mL，

0.05；Ⅲ：750

. 1 000 mL，

0.05）、（Ⅱ： 184.66

. 230.74 mins，

0.05； Ⅲ： 288.50

. 332.75 mins，

0.05）。尽管Pre-TAE能减少Ⅱ/Ⅲ型CBTs术中血管重建率（Ⅱ： 28%

. 32%，

0.05；Ⅲ：58%

. 100%，

0.05），但其差异无统计学意义。Ⅱ/Ⅲ型CBTs栓塞组手术并发症明显低于未栓塞组，其差异无统计学意义（Ⅱ： 22%

. 47%，

P =

0.026； Ⅲ： 50%

vs.

75%，

0.05）。

结论

术前栓塞CBTs可有效降低术中失血量，改善手术视野可视化，从而有利于ShamblinⅡ/Ⅲ级CBTs的手术切除，减少手术时间，减少术中血管重建可能及手术并发症。

Abstract

Objective

To investigate the feasibility and efficacy of preoperative arterial embolization （Pre-TAE） on Ⅱ/Ⅲ carotid body tumors （CBTs） surgical resection.

Methods

This retrospective study reviewed 100 cases of CBTs in the First Affiliated Hospital， Sun Yat-sen University from Jan 2010 to Jan 2020， which underwent surgical resection for CBTs. According to whether receiving the pre-TAE， the patients were classified into the embolization group （EG） and non-embolization group （NEG）. Tumor classification was performed as the Shamblin classification. The demographic， clinical features， and the operative and post-operative information about the patients were retrieved from the patient records.

Results

The average tumor sizes were （Ⅱ： 40.91

. 37.32 mm，

0.05； Ⅲ： 63.58

. 65.75 mm，

0.05） for EG and NEG. The mean operative time （Ⅱ： 184.66

. 230.74 mins，

0.05； Ⅲ： 288.50

. 332.75 mins，

0.05） and intraoperative blood loss （Ⅱ： 100

. 100 mL，

0.05； Ⅲ： 750

. 1 000 mL，

0.05） were less in the EG patients. The incidence of revascularization required （Ⅱ： 28%

. 32%，

0.05； Ⅲ： 58%

. 100%，

0.05） and total complications （Ⅱ： 22%

. 47%，

=0.026； Ⅲ： 50%

vs.

75%，

0.05） were lower in the EG when compared with NEG.

Conclusions

CBTs can be surgically resected safely and effectively with a need for pre-TAE. Resection patients who received pre-TAE had lower blood loss and shorter duration of operation. The rates of adverse events， revascularization were also lower for patients who had pre-TAE compared to those who did not. The larger the tumor size， the greater the surgical benefit of pre-TAE.

关键词

Keywords

references

Torrealba JI ， Valdés F ， Krämer AH ， et al . Management of carotid bifurcation tumors： 30-year experience ［J］. Ann Vasc Surg ， 2016 ， 34 ： 200 - 205 .

Melachuri S ， Valappil B ， Snyderman C . Variations in surgical outcomes of carotid body tumors by surgical specialty ［J］. Laryngoscope ， 2020 ， 131 （ 1 ）： E190 - E195 .

Abu-Ghanem S ， Yehuda M ， Carmel NN ， et al . Impact of preoperative embolization on the outcomes of carotid body tumor surgery： A meta-analysis and review of the literature ［J］. Head Neck ， 2016 ， 38 （ Suppl 1 ）： E2386 - 2394 .

Power AH ， Bower TC ， Kasperbauer J ， et al . Impact of preoperative embolization on outcomes of carotid body tumor resections ［J］. J Vasc Surg ， 2012 ， 56 （ 4 ）： 979 - 989 .

Faragò G ， Castellani C ， Ponzi S ， et al . Preoperative embolization of carotid chemodectoma： a technical challenge that can be customized according to angioarchitecture. Illustrative cases ［J］. Neuroradiol J ， 2013 ， 26 （ 6 ）： 678 - 682 .

Liu J ， Li Y ， Yang L ， et al . Surgical resection of carotid body tumors with versus without preoperative embolization： Retrospective case-control study ［J］. Head Neck ， 2018 ， 40 （ 12 ）： 2590 - 2595 .

Liu J ， Li Y ， Yang L ， et al . Preoperative angiography and transarterial embolization in the management of carotid body tumor： a single-center， 10-year experience ［J］. Neurosurgery ， 2010 ， 67 （ 4 ）： 941 - 948 ； discussion 948 .

Jackson RS ， Myhill JA ， Padhya TA ， et al . The effects of preoperative embolization on carotid body paraganglioma surgery： a systematic review and meta-analysis ［J］. Otolaryngol Head Neck Surg 2015 ， 153 （ 6 ）： 943 - 950 .

Cobb AN ， Barkat A ， Daungjaiboon W ， et al . Carotid body tumor resection： just as safe without preoperative embolization ［J］. Ann Vasc Surg ， 2020 ， 64 ： 163 - 168 .

Mourad M ， Saman M ， Stroman D ， et al . Evaluating the role of embolization and carotid artery sacrifice and reconstruction in the management of carotid body tumors ［J］. Laryngoscope ， 2016 ， 126 （ 10 ）： 2282 - 2287 .

Gözen ED ， Tevetoğlu F ， Kara S ， et al . Is preoperative embolization necessary for carotid paraganglioma resection： Experience of a tertiary center ［J］. Ear Nose Throat J ， 2020 ： 145561320957236 .

Shamblin WR ， ReMine WH ， Sheps SG ， et al . Carotid body tumor （chemodectoma）. Clinicopathologic analysis of ninety cases ［J］. Am J Surg ， 1971 ， 122 （ 6 ）： 732 - 739 .

Luna-Ortiz K ， Rascon-Ortiz M ， Villavicencio-Valencia V ， et al . Does Shamblin's classification predict postoperative morbidity in carotid body tumors？ A proposal to modify Shamblin's classification ［J］. Eur Arch Otorhinolaryngol ， 2006 ， 263 （ 2 ）： 171 - 175 .

de Baere T ， Arai Y ， Lencioni R ， et al . Treatment of liver tumors with lipiodol tace： technical recommendations from experts opinion ［J］. Cardiovasc Intervent Radiol ， 2016 ， 39 （ 3 ）： 334 - 343 .

Ashour R ， Aziz-Sultan A . Preoperative tumor embolization ［J］. Neurosurg Clin N Am ， 2014 ， 25 （ 3 ）： 607 - 617 .

Raoul JL ， Forner A ， Bolondi L ， et al . Updated use of TACE for hepatocellular carcinoma treatment： How and when to use it based on clinical evidence ［J］. Cancer Treat Rev ， 2019 ， 72 ： 28 - 36 .

Zhang J ， Fan X ， Zhen Y ， et al . Impact of preoperative transarterial embolization of carotid body tumor： A single center retrospective cohort experience ［J］. Int J Surg ， 2018 ， 54 （ Pt A ）： 48 - 52 .

Katagiri K ， Shiga K ， Ikeda A ， et al . Effective， same-day preoperative embolization and surgical resection of carotid body tumors ［J］. Head Neck ， 2019 ， 41 （ 9 ）： 3159 - 3167 .

Ikeda A ， Shiga K ， Katagiri K ， et al . Multi-institutional survey of carotid body tumors in Japan ［J］. Oncol Lett ， 2018 ， 15 （ 4 ）： 5318 - 5324 .

Cobb AN ， Barkat A ， Daungjaiboon W ， et al . Carotid body tumor resection： long-term outcome of 67 cases without preoperative embolization ［J］. Ann Vasc Surg ， 2020 ， 67 ： 200 - 207 .

Wernick BD ， Furlough CL ， Patel U ， et al . Contemporary management of carotid body tumors in a midwestern academic center ［J］. Surgery ， 2021 ， 169 （ 3 ）： 700 - 704 .

Cobb AN ， Barkat A ， Daungjaiboon W ， et al . Carotid body tumor resection： Just as safe without preoperative embolization ［J］. Ann Vasc Surg ， 2018 ， 46 ： 54 - 59 .

Han T ， Wang S ， Wei X ， et al . Outcome of surgical treatment for carotid body tumors in different shambling type without preoperative embolization： a single-center retrospective study ［J］. Ann Vasc Surg ， 2020 ， 63 ： 325 - 331 .

Patetsios P ， Gable DR ， Garrett WV ， et al . Management of carotid body paragangliomas and review of a 30-year experience ［J］. Ann Vasc Surg ， 2002 ， 16 （ 3 ）： 331 - 338 .

浏览量

256

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

暂无数据