妊娠晚期缺铁性贫血的危险因素和列线图预测模型

杨林; 王亦雄; 潘辉; 徐扬

doi:10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ（med.sci）.2025.0113

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妊娠晚期缺铁性贫血的危险因素和列线图预测模型

基础研究 | 更新时间：2025-12-10

- 妊娠晚期缺铁性贫血的危险因素和列线图预测模型
- Risk Factors and Nomogram Prediction Model for Iron Deficiency Anemia in Late Pregnancy
- 中山大学学报（医学科学版） 2025年46卷第1期页码：116-122
- 作者机构：
  
  扬州市妇幼保健院产科，江苏扬州 225002
- 作者简介：
  
  杨林，第一作者，研究方向：妊娠期高血压疾病、高危孕产妇的孕期管理，E-mail： 65892268@qq.com
- 基金信息：
  
  江苏省妇幼健康科研重点资助项目(F202111)
- DOI：10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ（med.sci）.2025.0113
  中图分类号： R714
- 收稿：2024-10-28，
  
  修回：2024-12-12，
  
  录用：2024-12-20，
  
  纸质出版：2025-01-20
- 稿件说明：
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杨林,王亦雄,潘辉等.妊娠晚期缺铁性贫血的危险因素和列线图预测模型[J].中山大学学报（医学科学版）,2025,46(01):116-122.

YANG Lin,WANG Yixiong,PAN Hui,et al.Risk Factors and Nomogram Prediction Model for Iron Deficiency Anemia in Late Pregnancy[J].Journal of Sun Yat-sen University(Medical Sciences),2025,46(01):116-122.
杨林,王亦雄,潘辉等.妊娠晚期缺铁性贫血的危险因素和列线图预测模型[J].中山大学学报（医学科学版）,2025,46(01):116-122. DOI： 10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ（med.sci）.2025.0113.

YANG Lin,WANG Yixiong,PAN Hui,et al.Risk Factors and Nomogram Prediction Model for Iron Deficiency Anemia in Late Pregnancy[J].Journal of Sun Yat-sen University(Medical Sciences),2025,46(01):116-122. DOI： 10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ（med.sci）.2025.0113.

摘要

目的

对孕妇妊娠期缺铁性贫血（IDA）的相关因素进行分析，根据其独立的危险因素，构建预测妊娠晚期缺铁性贫血的列线图预测模型，以期获得IDA的有效干预方案。

方法

将2022年7月—2023年12月在扬州市妇幼保健院定期产检的孕妇为调查对象，采取统一调查问卷结合监测血常规的方法跟踪孕妇直至分娩，入组500例，最终完成482例。根据孕晚期有无IDA分为IDA组与非IDA组。对可能影响缺铁性贫血的危险因素进行单因素分析及多因素logistic回归分析，并采用R软件建立预测发生的列线图模型。

结果

482例妊娠晚期女性发生IDA有96例，发生率为19.92%；单因素分析显示，经济独立情况、孕前体质指数、孕次及孕期有无正规补铁与妊娠晚期IDA的发生有关，差异均有统计学意义（

＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，经济独立（

=0.031，OR=0.583）、孕期正规补铁（

0.001，OR=5.337）是IDA的保护因素；孕前低体质指数（

=0.021，OR=2.375），孕次≥3次（

=0.015，OR=2.253）是IDA的危险因素。ROC曲线显示，列线图模型预测IDA发生的曲线下面积为0.84，最佳截断值为-1.481，预测灵敏度为81.2%，特异度分别为75.1%。

结论

妊娠晚期IDA发病率较高；孕前低体质指数、孕次大于3次是妊娠晚期IDA的危险因素；经济独立、正规补铁是妊娠晚期IDA的保护因素。可利用上述因素构建预测模型、采取预防性措施研究降低妊娠晚期IDA发病率的可行性方案。

Abstract

Objective

This study aims to identify potential risk factors， establish a nomogram prediction model and propose intervention strategies for iron deficiency anemia （IDA） in late pregnancy.

Methods

Questionnaire surveys and routine blood tests were performed on pregnant women who received regular antenatal check-ups at Yangzhou Maternal and Child Health Hospital from July 2022 to December 2023. Of the 500 cases enrolled， 482 completed the trial and were divided into IDA and non-IDA groups based on the presence of IDA in the third trimester. Univariate analysis and multivariate logistic regression were employed to identify risk factors for IDA， while R software was used to construct a nomogram prediction model.

Results

The incidence of IDA in late pregnancy was 19.92% （96/482）. Univariate analysis revealed significant associations between IDA in late pregnancy and factors such as economic independence， preconception body mass index （BMI）， number of pregnancies， and regular iron supplementation during pregnancy （

0.05）. Multivariate logistic regression showed that economic independence （

=0.031， OR=0.583） and regular iron supplementation during pregnancy （

0.001， OR=5.337） were protective factors against IDA. Conversely， a low preconception BMI （

=0.021， OR=2.375） and three or more pregnancies （

=0.015， OR=2.253） emerged as significant risk factors. The receiver operating characteristic （ROC） curve analysis demonstrated that the area under the curve （AUC） for the nomogram predicting IDA was 0.84， with an optimal cutoff value of -1.481， a sensitivity of 81.2% and a specificity of 75.1%.

Conclusions

The incidence of IDA in late pregnancy is quite high. A low preconception BMI and three or more pregnancies are risk factors， while economic independence and regular iron supplementation are protective factors. These insights have enabled the construction of a prediction model， which， in turn， could provide guidance for prediction and treatment of IDA in late pregnancy.

关键词

Keywords

references

US Preventive Services Task Force ， Nicholson WK ， Silverstein M ， et al . Screening and supplementation for iron deficiency and iron deficiency anemia during pregnancy： US Preventive Services Task Force Recommendation Statement ［J］. JAMA ， 2024 ， 332 （ 11 ）： 906 - 913 .

Benson AE ， Lo JO ， Caughey AB ， et al . Iron Deficiency and iron deficiency anemia during pregnancy-opportunities to optimize perinatal health and health equity ［J］. JAMA network open ， 2024 ， 7 （ 8 ）： e2429151 .

国务院办公厅关于印发国民营养计划（ 2017 - 2030 年）的通知［EB/OL］. （ 2017-07-13 ）［ 2024-08-20 ］. http： //www.gov.cn/zhengce/content/2017-07/13/content_5210134.htm http://www.gov.cn/zhengce/content/2017-07/13/content_5210134.htm .

Notice of the General Office of the State Council on Issuing the National Nutrition Plan （ 2017-2030 ）［EB/OL］. （ 2017-07-13 ）［ 2024-08-20 ］. http： //www.gov.cn/zhengce/content/2017-07/13/content_5210134.htm http://www.gov.cn/zhengce/content/2017-07/13/content_5210134.htm .

Means RT . Iron deficiency and iron deficiency anemia： implications and impact in pregnancy，fetal development，and early childhood parameters ［J］. Nutrients ， 2020 ， 12 （ 2 ）： 447 .

鲁苗苗，任越，许灵玲，等 . 口服铁剂与炎症性肠病合并缺铁性贫血［J］. 中华炎性肠病杂志（中英文）， 2022 ， 6 （ 2 ）： 150 - 155 .

Lu MM ， Ren Y ， Xu LL ， et al . Oral iron supplement and inflammatory bowel disease with iron deficiency anemia ［J］. Chin J Inflamm Bowel Dis ， 2022 ， 6 （ 2 ）： 150 - 155 .

Mahar B ， Shah T ， Shaikh K ， et al . Uncovering the hidden health burden： a systematic review and meta-analysis of iron deficiency anemia among adolescents， and pregnant women in Pakistan ［J］. J Health Popul Nutr ， 2024 ， 43 （ 1 ）： 149 .

Rukuni R ， Knight M ， Murphy MF ， et al . Screening for iron deficiency and iron deficiency anaemia in pregnancy： a structured review and gap analysis against UK national screening criteria ［J］. BMC Pregnancy Childbirth ， 2015 ， 15 （ 1 ）： 269 .

中华医学会围产医学分会 . 妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南［J］. 中华围产医学杂志， 2014 ， 17 （ 7 ）： 451 - 454 .

Chinese Medical Association Perinatal Medicine Branch . Guidelines for diagnosis and treatment of iron deficiency and iron deficiency anemia during pregnancy ［J］. Chin J Perinat Med ， 2014 ， 17 （ 7 ）： 451 - 454 .

James AH . Iron deficiency anemia in pregnancy ［J］. Obstet Gynecol ， 2021 ， 138 （ 4 ）： 663 - 674 .

Milman N ， Taylor CL ， Merkel J ， et al . Iron status in pregnant women and women of reproductive age in Europe ［J］. Am J Clin Nutr ， 2017 ， 106 （ Suppl 6 ）： 1655S - 1662S .

Tandu-Umba B ， Mbangama AM . Association of maternal anemia with other risk factors in occurrence of Great obstetrical syndromes at university clinics， Kinshasa， DR Congo ［J］. BMC Pregnancy Childbirth ， 2015 ， 15 ： 183 .

Tan J ， He G ， Qi Y ， et al . Prevalence of anemia and iron deficiency anemia in Chinese pregnant women （IRON WOMEN）： a national cross-sectional survey ［J］. BMC Pregnancy Childbirth ， 2020 ， 20 （ 1 ）： 670 - 692 .

努尔比也·地里夏提 . 武汉地区妊娠期妇女铁缺乏和缺铁性贫血患病率调查研究［J］. 世界最新医学信息文摘， 2019 ， 19 （ 25 ）： 192 .

DilixatiNurbiya . Study on the prevalence of iron deficiency and iron deficiency anemia in pregnant women in Wuhan area ［J］. World Latest Med Inform ， 2019 ， 19 （ 25 ）： 192 .

张予，许晓琴，林宗秀，等 . 黔南地区妊娠期妇女铁缺乏和缺铁性贫血患病率及影响因素分析［J］. 中国妇幼保健， 2022 ， 37 （ 23 ）： 4468 - 4472 .

Zhang y ， Xu XQ ， Lin ZX ， et al . Analysis of the prevalence and influencing factors of iron deficiency and iron deficiency anemia in pregnant women in Qiannan region ［J］. Maternal Child Health Care Chin ， 2022 ， 37 （ 23 ）： 4468 - 4472 .

林莉，王晨，苏日娜，等 . 我国不同城市妊娠晚期贫血的患病状况、相关因素及妊娠结局分析［J］. 中国计划生育和妇产科， 2018 ， 10 （ 8 ）： 37 - 40 ； + 49 .

Lin L ， Wang C ， Su RN ， et al . Analysis of the prevalence， related factors， and pregnancy outcomes of late pregnancy anemia in different cities in China ［J］. 中国计划生育和妇产科， 2018 ， 10 （ 8 ）： 37 - 40 ； + 49 .

黄玲，高雪玫，付岩，等 . 深圳市坪山区外来务工妇女生育意愿及其影响因素［J］. 现代预防医学， 2019 ， 46 （ 18 ）： 3342 - 3346 .

Huang L ， Gao XM ， Fu Y ， et al . The fertility intention and influencing factors of migrant women in Pingshan District， Shenzhen ［J］. Modern Prevent Med ， 2019 ， 46 （ 18 ）： 3342 - 3346 .

凌玲，沈霞，刘巧玲，等 . 妊娠中晚期妇女缺铁性贫血预测模型的构建及应用评估［J］. 现代预防医学， 2020 ， 47 （ 18 ）： 3330 - 3333 .

Ling L ， Sehn X ， Liu QL ， et al . Construction and application evaluation of a prediction model for iron deficiency anemia in late pregnant women ［J］. Modern Prevent Med ， 2020 ， 47 （ 18 ）： 3330 - 3333 .

黄凯坤，刘瑞霞，阴赪宏，等 . 妊娠期铁缺乏及缺铁性贫血的研究进展［J］. 国际妇产科学杂志， 2022 ， 49 （ 3 ）： 335 - 339 .

Huang KK ， Liu RX ， Yin CH ， et al . Research progress on iron deficiency and iron deficiency anemia during pregnancy ［J］. J Internat Obstet Gynecol ， 2022 ， 49 （ 3 ）： 335 - 339 .

Bastian TW ， Rao R ， Tran PV ， et al . The effects of early-life irondeficiency on brain energy metabolism ［J］. Neurosci Insights ， 2020 ， 15 ： 2633105520935104 .

Lien YC ， Condon DE ， Georgieff MK ， et al . Dysregulation of neuronalgenes by fetal-neonatal iron deficiency anemia is associated withaltered DNA methylation in the rat hippocampus ［J］. Nutrients ， 2019 ， 11 （ 5 ）： 1191 .

Geng F ， Mai X ， Zhan J ， et al . Impact of fetal-neonatal iron deficiency on recognition memory at 2 months of age ［J］. J Pediatr ， 2015 ， 167 （ 6 ）： 1226 - 1232 .

王敏，袁宁霞，朱丽红，等 . 咸阳地区妊娠合并缺铁性贫血的现况横断面调查及多因素分析［J］. 中国妇幼保健， 2023 ， 38 （ 6 ）： 1077 - 1080 .

Wang M ， Yuan NX ， Zhu LH ， et al . A cross-sectional survey and multivariate analysis of pregnancy complicated with iron deficiency anemia in Xianyang area ［J］. Maternal Child Health Care Chin ， 2023 ， 38 （ 6 ）： 1077 - 1080 .

刘玲艳，朱绍丹，胡晗宇，等 . 昆明地区妊娠期缺铁性贫血的状况及影响因素分析［J］. 昆明医科大学学报， 2022 ， 43 （ 10 ）： 79 - 83 .

Liu LY ， Zhu SD ， Hu HY ， et al . Analysis of the status and influencing factors of iron deficiency anemia during pregnancy in Kunming Area ［J］. J Kunming Univ ， 2022 ， 43 （ 10 ）： 79 - 83 .

吴玲，李嘉碧，冯银仲，等 . 妊娠期妇女缺铁性贫血的临床特征和危险因素分析［J］. 现代医学与健康研究电子杂志， 2022 ， 6 （ 2 ）： 112 - 115 .

Wu L ， Li JB ， Feng YK ， et al . Clinical characteristics and risk factors analysis of iron deficiency anemia in pregnant women ［J］. Modern Med Health Res Elect J ， 2022 ， 6 （ 2 ）： 112 - 115 .

李金，赵留庄，刚君，等 . 个性化饮食干预对妊娠期缺铁性贫血及母婴结局的效果研究［J］. 中国食物与营养， 2021 ， 27 （ 12 ）： 76 - 78 .

Li J ， Zhao LZ ， Gang J ， et al . Study on the effect of personalized dietary intervention on iron deficiency anemia during pregnancy and maternal and infant outcomes ［J］. Food Nutrit Chin ， 2021 ， 27 （ 12 ）： 76 - 78 .

Tan J ， Qi YN ， He GL ， et al . Association between maternal weight indicators and iron deficiency anemia during pregnancy： a cohort study ［J］. Chin Med J （Engl）， 2018 ， 131 （ 21 ）： 2566 - 2574 .

王红钰，马恩萍，涂国凤 . 稽留流产孕早期预测模型的构建与验证［J］. 中国计划生育和妇产科， 2020 ， 12 （ 5 ）： 45 - 49 .

Wang HY ， Ma EP ， Tu GF ， et al . Construction and validation of early pregnancy prediction model for missed miscarriage ［J］. Chin J Family Plan Gynecotokol ， 2020 ， 12 （ 5 ）： 45 - 49 .

Fischer T ， Helmer H ， Klaritsch P ， et al . Diagnosis and therapy of iron deficiency anemia duringpregnancy： recommendation of the austrian society for gynecology and obstetrics （OEGGG）［J］. Geburtsh Frauenheilk ， 2022 ， 82 （ 4 ）： 392 - 399 .

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