珠三角地区变应性鼻炎和/或支气管哮喘患者皮下特异性免疫治疗依从性的真实世界研究
Real World Study on Compliance of Subcutaneous Specific Immunotherapy in Patients with Allergic Rhinitis and/or Bronchial Asthma in the Pearl River Delta Region
- 中山大学学报（医学科学版） 2022年43卷第1期 页码：18-26
- 作者机构：
1.中山大学附属第三医院儿科，广东 广州 510630
2.中山大学附属第三医院变态反应过敏科，广东 广州 510630
3.中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科，广东 广州 510630
4.佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科，广东 佛山 528000
5.深圳市儿童医院呼吸内科，广东 深圳 518038
6.南方医科大学第二临床医学院，广东 中山 528403
7.中山市博爱医院儿科，广东中山 528403
8.佛山市妇幼保健院儿科，广东 佛山，528000
9.中山大学附属第五医院耳鼻咽喉头颈外科，广东 珠海，519000
- 作者简介：
江育蔺，博士，研究方向：变态反应性疾病，E-mail：jiangyl6@mail2.sysu.edu.cn
王心悦，共同第一作者，硕士研究生，研究方向：变应性鼻炎的诊治，E-mail：wangxy523@mail2.sysu.edu.cn；黎雅婷，通信作者，副主任医师，研究方向：儿童变态反应性疾病，E-mail：liyat2@mail.sysu.edu.cn
- 基金信息：广东省医学科学技术研究基金(A2020232);广州市产学研协同创新重大专项民生科技研究项目（201704020179,财务编号A3116）
DOI：10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2022.0103
中图分类号： R186纸质出版日期：2022-01-20，
收稿日期：2021-09-10，
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江育蔺,王心悦,唐隽等.珠三角地区变应性鼻炎和/或支气管哮喘患者皮下特异性免疫治疗依从性的真实世界研究[J].中山大学学报（医学科学版）,2022,43(01):18-26.
JIANG Yu-lin,WANG Xin-yue,TANG Jun,et al.Real World Study on Compliance of Subcutaneous Specific Immunotherapy in Patients with Allergic Rhinitis and/or Bronchial Asthma in the Pearl River Delta Region[J].Journal of Sun Yat-sen University(Medical Sciences),2022,43(01):18-26.
江育蔺,王心悦,唐隽等.珠三角地区变应性鼻炎和/或支气管哮喘患者皮下特异性免疫治疗依从性的真实世界研究[J].中山大学学报（医学科学版）,2022,43(01):18-26. DOI： 10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2022.0103.
JIANG Yu-lin,WANG Xin-yue,TANG Jun,et al.Real World Study on Compliance of Subcutaneous Specific Immunotherapy in Patients with Allergic Rhinitis and/or Bronchial Asthma in the Pearl River Delta Region[J].Journal of Sun Yat-sen University(Medical Sciences),2022,43(01):18-26. DOI： 10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2022.0103.
摘要
目的
2
了解珠三角地区变应性鼻炎（AR）和/或支气管哮喘患者（BA）中止皮下变应原免疫治疗（SCIT）的原因，为提高患者SCIT的依从性提供参考依据。
方法
2
本研究是一项回顾性、多中心、大样本的真实世界研究，收集和分析2015年1月到2020年12月在珠三角地区6家三甲医院接受SCIT的AR和/或BA患者的临床资料，并对中止治疗患者的进行电话随访。
结果
2
纳入1 244例接受SCIT的患者，中止治疗427例（脱落率为34.3%）；儿童、已婚、过敏家族史阳性、总IgE （tIgE）
>
200 U/mL的患者表现出相对良好的SCIT依从性（
P
值均
<
0.05），而单纯AR患者依从性较AR合并BA组低（
P
<
0.05），治疗前症状评分和药物评分高的患者脱落率低（
P
值均
<
0.001）。对279例（65.3%）脱落患者进行电话随访，中止治疗的前3位原因分别是：治疗未达预期效果 （115例，41.2%）、学习生活因素（74例，26.5%）、不良反应（29例，10.4%）。脱落患者人数随时间推移而逐渐减少，在治疗第1年因“不良反应”中止治疗的患者比例较第2、3年高（
P
<
0.05）。
结论
2
治疗未达预期效果是SCIT患者依从性不佳的首要原因，患者中止治疗集中在开始治疗的早期，家庭成员监管有助于提高SCIT的依从性，提示需要采取个体化措施减少SCIT脱落。
Abstract
Objective
2
To investigate the causes of discontinuation of subcutaneous allergen immunotherapy （SCIT） in patients with allergic rhinitis （AR） and / or bronchial asthma （BA） in the Pearl River Delta region， and to improve the compliance of these patients.
Methods
2
It was a retrospective， multi-center real world study. Patients with AR and / or BA receiving SCIT in six hospitals in the Pearl River Delta region from January 2015 to December 2020 were recruited. The clinical data of all patients were collected， and the patients with abscission were followed up by telephone.
Results
2
In this study， 1 244 patients who received SCIT were included. A total of 427 patients stopped SCIT before 3 years （34.3%）. Children， married patients and patients with positive family history of allergy and total immunoglobulin E （tIgE）
>
200 U / mL showed relatively good compliance （
P
<
0.05）， while more patients of AR alone stopped SCIT before 3 years than patients of AR complicated with BA （
P
<
0.05）. Patients with high symptom score and drug score before treatment had better compliance （
P
<
0.001）. A total of 279 cases （65.3%） of the non-adherence group were followed by telephone. The first three reasons for discontinuing treatment were the treatment did not achieve the expected effect （115 cases， 41.2%）， factors pertaining to learning and daily life （74 cases， 26.5%） and adverse reactions （29 cases， 10.4%）. The number of patients stopping SCIT decreased gradually with time； the proportion of patients who discontinued treatment due to adverse reactions in the first year of treatment was higher than that in the second and third years （
P
<
0.05）.
Conclusion
2
Failure to achieve the expected effect was the primary reason for poor compliance of patients receiving SCIT and discontinuation mainly occurred on the early stage of the treatment. The supervision from family members is helpful to improve the compliance， suggesting that individualized measures need to be taken to reduce the loss of SCIT.
关键词
皮下特异性免疫治疗依从性变应性鼻炎支气管哮喘珠三角地区
Keywords
subcutaneous specific immunotherapycomplianceallergic rhinitisbronchial asthmaPearl River Delta
references
王玮豪，孔维封，郑 瑞，等. 广州地区不同性别变应性鼻炎吸入性及食入性变应原谱特征分析［J］. 中山大学学报（医学科学版）， 2022， 43（1）： 10-17.
WangWH， Kong WF， Zheng R， et al. Pattern of inhalant and food allergens in patients with allergic rhinitis by gender in Guangzhou［J］. J Sun Yat-sen Univ（Med Sci）， 2022， 43（1）： 10-17.
Reitsma S， Subramaniam S， Fokkens WJ， et al. Recent developments and highlights in rhinitis and allergen immunotherapy［J］. Allergy， 2018， 73（12）： 2306-2313.
Incorvaia C， Ciprandi G， Nizi MC， et al. Subcutaneous and sublingual allergen-specific immunotherapy： a tale of two routes［J］. Eur Ann Allergy Clin Immunol， 2020， 52（6）： 245-257.
向莉， 赵京， 鲍一笑， 等. 儿童气道过敏性疾病螨特异性免疫治疗专家共识［J］. 中华实用儿科临床杂志， 2018， 33（16）： 1215-1223.
Xiang L， Zhao J， Bao YX， et al. Expert consensus on mite specific immunotherapy for allergic airway diseases in children［J］. Chin J Appl Clin Pediatr， 2018， 33（16）： 1215-1223.
Di BD， Magistà S， Masciopinto L， et al. Safety and treatment compliance of subcutaneous immunotherapy： a 30-year retrospective study［J］. Respir Med， 2019， 161： 105843.
中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组， 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015年，天津）［J］. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2016， 51（1）： 6-24.
Rhinology Group of Editorial Committee of Chinese Journal of Otolaryngology Head and Neck Surgery， Rhinology Group of Otolaryngology Head and Neck Surgery Credit Association of Chinese Medical Association. Guidelines for diagnosis and treatment of allergic rhinitis （Tianjin， 2015） ［J］. Chin J Otorhinolaryngol Head Neck Surg， 2016， 51（1）： 6-24.
黄娅娜， 黄英， 代继宏， 等. 哮喘儿童中止皮下特异性免疫治疗原因分析［J］. 中国当代儿科杂志， 2012， 14（9）： 671-674.
Huang YN， Huang Y， Dai JH， et al. Causes of stopping subcutaneous specific immunotherapy in asthmatic children［J］. Chin J Contemp Pediatr， 2012， 14（9）： 671-674.
Lippman A. Adherence to medication［J］. N Engl J Med， 2005， 353（18）： 1972-1974.
Egert-Schmidt AM， Kolbe JM， Mussler S， et al. Patients' compliance with different administration routes for allergen immunotherapy in Germany［J］. Patient Prefer Adherence， 2014， 8： 1475-1481.
Borg M， Lkke A， Hilberg O. Compliance in subcutaneous and sublingual allergen immunotherapy： a nationwide study［J］. Respir Med， 2020： 106039.
Bodtger U， Linneberg A. Remission of allergic rhinitis： an 8-year observational study［J］. J Allergy Clin Immunol， 2004， 114（6）： 1384-1388.
耿聪俐， 袁晓培， 邢志敏， 等. 变应性鼻炎特异性免疫治疗近期疗效观察及影响因素分析［J］. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2015， 29（21）： 16-18； +22.
Geng CL， Yuan XP， Xing ZM， et al. In Short-term efficacy and factors of specific immunotherapy on patients with allergic rhinitis［J］. J Clin Otorhinolaryngo1 Head Neck Surg（China）， 2015， 29（21）： 16-18； +22.
朱亮， 陆纪红， 谢青， 等. 皮下免疫和舌下免疫治疗尘螨变应性鼻炎的安全性及依从性分析［J］. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2010， 45（6）： 444-449.
Zhu L， Lu JH， Xie Q， et al. Compliance and safety evaluation of subcutaneous versus sublingual immunotherapy in mite sensitized patient with allergic rhinitis［J］. Chin J Otorhinolaryngol Head Neck Surg， 2010， 45（6）： 444-449.
黄雪琨， 吴喜福， 杨钦泰， 等. 儿童变应性鼻炎皮下免疫治疗和舌下免疫治疗的依从性分析［J］. 临床医学工程， 2015， 22（8）： 996-997.
Huang XK， Wu XF， Yang QT， et al. Compliance of subcutaneous immunotherapy and sublingual immunotherapy in children with allergic rhinitis［J］. Clin Med Engineer， 2015， 22（8）： 996-997.
沈志莹， 王芳， 谭国林， 等. 移动平台管理对变应性鼻炎儿童皮下特异性免疫治疗依从性及疗效的影响［J］. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2020， 34（1）： 28-32.
Shen ZY， Wang F， Tan GL， et al. Effect of mobile platform in improving compliance and efficacy of subcutaneous inmmunotherapy in children with allergic rhinitis［J］. J Clin Otorhinolaryngo1 Head Neck Surg （China）， 2020， 34（1）： 28-32.
Mda KS， Hiebert BJ， Nyirady NJ， et al. Cost of allergy immunotherapy： sublingual vs subcutaneous administration［J］. Int Forum Allergy Rhinol， 2012， 2（6）： 460-464.
聂金丹， 徐清秀， 李文静， 等. 过敏原免疫治疗对呼吸道过敏性疾病致敏原谱的影响： 3年回顾性研究［J］. 中华临床免疫和变态反应杂志， 2020， 14（5）： 29-35.
Nie JD， Xu QX， Li WJ， et al. Influence of allergen-specific immunotherapy on new sensitization in respiratory allergic diseases： a 3 years retrospective study［J］. Chin J Allergy Clin Immunol， 2020， 14（5）： 29-35.
唐力行， 王蓬鹏， 张薇， 等. 儿童螨过敏性鼻炎的免疫治疗［J］. 中华实用儿科临床杂志， 2021， 36（6）： 476-480.
Tang LX， Wang PP， Zhang W， et al. Immunotherapy of mite allergic rhinitis in children［J］. Chin J Appl Clin Pediatr， 2021， 36（6）： 476-480.
Shamji MH， Durham SR. Mechanisms of allergen immunotherapy for inhaled allergens and predictive biomarkers［J］. J Allergy Clin Immunol， 2017， 140（6）： 1485-1498.
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