最新刊期
      2016 年 第 37 卷 5 期
      • 2016, 37(5)
        摘要：【目的】 探讨乙酰胆碱（Ａｃｈ）对抗氯化钴（ＣｏＣｌ２）诱导Ｈ９Ｃ２心肌细胞缺氧损伤的作用及其分子机制。【方法】 应用６００ ?滋ｍｏｌ／Ｌ ＣｏＣｌ２处理Ｈ９Ｃ２心肌细胞１２ ｈ以建立缺氧损伤细胞模型，应用ＡＣｈ １０－３ ｍｏｌ／Ｌ预处理８ ｈ建立心肌细胞保护模型，实验分为①空白对照组（ｃｏｎｔｒｏｌ）；②损伤模型组（ＣｏＣｌ２ ６００ μｍｏｌ／Ｌ）；③ＡＣｈ预处理组（ＡＣｈ １０－３ ｍｏｌ／Ｌ＋ ＣｏＣｌ２ ６００ μｍｏｌ／Ｌ）；④ɑ７胆碱能受体（ɑ７ｎＡＣｈＲ）拮抗剂组：ＡＣｈ＋甲基牛扁碱柠檬酸盐（ＭＬＡ）＋ ＣｏＣｌ２组（ＡＣｈ １０－３ ｍｏｌ／Ｌ＋ ＣｏＣｌ２ ６００ μｍｏｌ／Ｌ＋ＭＬＡ １０－６ ｍｏｌ／Ｌ）。应用ＣＣＫ－８试剂盒检测细胞存活率。双氯荧光素（ＤＣＦＨ－ＤＡ）染色荧光显微镜照相法检测胞内活性氧（ＲＯＳ）水平。ＪＣ－１荧光显微镜照相法检测细胞线粒体膜电位水平改变。Ｈｏｅｃｈｓｔ３３２５８核染色荧光显微镜照相法测定凋亡细胞的形态及数量的变化。Ｆｌｕｏ４－ＡＭ荧光显微镜照相法测定细胞胞质内钙离子水平的改变。Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｂｌｏｔ检测Ｄｒｐ１、ｃａｓｐａｓｅ－３蛋白水平。【结果】 ６００ μｍｏｌ／Ｌ ＣｏＣｌ２处理显著损伤Ｈ９Ｃ２心肌细胞，线粒体膜电位丢失，ＲＯＳ生成、细胞凋亡率、胞内钙离子显著增加（Ｐ ＜ ０．００１），明显上调Ｄｒｐ１、ｃａｓｐａｓｅ－３表达水平（Ｐ＜０．００１）；应用ＡＣｈ预处理可明显提高Ｈ９Ｃ２心肌细胞存活率（Ｐ ＜ ０．００１），ＲＯＳ水平下降，线粒体膜电位丢失减少（Ｐ ＜ ０．００１），细胞凋亡率、胞内钙离子明显下降（Ｐ ＜ ０．００１），显著抑制ＣｏＣｌ２对Ｄｒｐ１、ｃａｓｐａｓｅ－３表达的上调作用（Ｐ ＜ ０．０１）；ＡＣｈ＋ＭＬＡ预处理可对抗ＡＣｈ上述作用过程。【结论】ＡＣｈ具有保护缺氧Ｈ９Ｃ２心肌细胞的作用，其机制可能与通过激动ɑ７ｎＡＣｈＲ抑制钙离子－Ｄｒｐ１通路有关。  
        关键词：乙酰胆碱;Ｈ９Ｃ２心肌细胞;心肌缺氧;细胞凋亡   
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        发布时间：2023-12-12
      • 梁伟杰
        2016, 37(5)
        摘要：【目的】 探讨外源性硫化氢（Ｈ２Ｓ）能否通过抑制ｐ３８ 丝裂原激活蛋白激酶（ｐ３８ ＭＡＰＫ）通路和坏死性凋亡的相互作用对抗高糖引起的Ｈ９Ｃ２ 心肌细胞损伤和炎症。【方法】 采用细胞计数试剂盒８（ＣＣＫ－８）检测心肌细胞的存活率；ＥＬＩＳＡ法检测细胞培养液中白介素－１β（ＩＬ－１β）和肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）的水平；蛋白质免疫印迹法（Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｂｌｏｔ）测定ｐ３８ ＭＡＰＫ和ＲＩＰ３ 蛋白（反映坏死性凋亡的指标）的蛋白水平；双氯荧光素染色荧光显微镜照相测定细胞内活性氧（ＲＯＳ）水平；罗丹明１２３ 染色荧光显微镜照相测定线粒体膜电位（ＭＭＰ）。【结果】 Ｈ９Ｃ２心肌细胞经３５ ｍｍｏｌ／Ｌ葡萄糖（高糖，ＨＧ）作用２４ ｈ，胞内ＲＩＰ３ 的蛋白水平明显增加，应用３ μｍｏｌ／Ｌ ＳＢ２０３５８０（ｐ３８ ＭＡＰＫ抑制剂）预处理心肌细胞６０ ｍｉｎ能明显地抑制ＨＧ对ＲＩＰ３ 蛋白水平的上调作用；另一方面，ＨＧ可上调磷酸化（ｐ）ｐ３８ ＭＡＰＫ的蛋白水平，应用１００ μｍｏｌ／Ｌ ｎｅｃｒｏｓｔａｔｉｎ－１（Ｎｅｃ－１，坏死性凋亡的特异性抑制剂）共处理心肌细胞２４ ｈ能阻断ＨＧ对ｐ－ｐ３８ ＭＡＰＫ蛋白水平的上调作用；而４００ μｍｏｌ／Ｌ ＮａＨＳ（为Ｈ２Ｓ的供体）预处理心肌细胞３０ ｍｉｎ能同时抑制ＨＧ对ＲＩＰ３ 和ｐ－ｐ３８ ＭＡＰＫ蛋白水平的上调作用。此外，４００ μｍｏｌ／Ｌ ＮａＨＳ、３ μｍｏｌ／Ｌ ＳＢ２０３５８０预处理或１００ μｍｏｌ／Ｌ Ｎｅｃ－１共处理心肌细胞均可抑制ＨＧ引起的心肌细胞毒性、氧化应激、线粒体损伤和炎症反应，使细胞存活率升高，ＲＯＳ生成、ＭＭＰ丢失及ＩＬ－１β和ＴＮＦ－ɑ的分泌水平减少。【结论】 抑制ｐ３８ ＭＡＰＫ通路和坏死性凋亡的相互作用可能是外源性Ｈ２Ｓ对抗高糖引起的Ｈ９ｃ２ 心肌细胞损伤和炎症的重要作用机制之一。  
        关键词：硫化氢;ｐ３８ 丝裂原激活蛋白激酶;坏死性凋亡;相互作用;高糖;心肌细胞   
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        发布时间：2023-12-12
      • 2016, 37(5)
        摘要：【目的】 对２例恶性石骨症以及１例ＡＤＯⅡ型石骨症患者的致病基因ＴＣＩＲＧ１及ＣＬＣＮ７进行致病性突变的研究，以扩展突变谱，为开发针对突变类型的产前诊断性芯片的设计提供数据支持。【方法】 收集３名石骨症患者及其父母的外周血，提取ＤＮＡ，ＰＣＲ扩增ＴＣＩＲＧ１及ＣＬＣＮ７基因的所有外显子及剪切位点序列，对ＰＣＲ产物进行Ｓａｎｇｅｒ测序并进行生物信息学分析，同时对新发现的突变在５０名正常对照中进行测序，以排除良性多态性。【结果】 在患者１的ＴＣＩＲＧ１基因第４外显子发现缺失突变ｃ．２４２ｄｅｌＣ （ｐ．Ｐｒｏ８１ＡｒｇｆｓＸ８５），在第９外显子检测到缺失突变ｃ．９６５ｄｅｌＣ （ｐ．Ａｒｇ３２３ＧｌｙｆｓＸ２３）；在患者２的ＴＣＩＲＧ１基因第１１外显子发现错义突变ｃ．１２１３Ｇ＞Ａ（ｐ．Ｇｌｙ４０５Ａｒｇ），第１８外显子检测到无义突变ｃ．２１８１Ｃ＞Ａ（ｐ．Ｃｙｓ７２７Ｘ）；在家系３先证者的ＣＬＣＮ７基因发现无义突变ｃ．１６４１Ｃ＞Ａ（ｐ．Ｔｒｐ５４７Ｘ）。其中，ＴＣＩＲＧ１基因中的ｃ．９６５ｄｅｌＣ （ｐ．Ａｒｇ３２３ＧｌｙｆｓＸ２３）和ｃ．２１８１Ｃ＞Ａ（ｐ．Ｃｙｓ７２７Ｘ），ＣＬＣＮ７基因中的ｃ．１６４１Ｃ＞Ａ（ｐ．Ｔｒｐ５４７Ｘ）均为新突变。【结论】 发现ＴＣＩＲＧ１基因中２个新突变ｃ．９６５ｄｅｌＣ （ｐ．Ａｒｇ３２３ＧｌｙｆｓＸ２３）和ｃ．２１８１Ｃ＞Ａ（ｐ．Ｃｙｓ７２７Ｘ），２个已报道的突变ｃ．２４２ｄｅｌＣ （ｐ．Ｐｒｏ８１ＡｒｇｆｓＸ８５）及ｃ．１２１３Ｇ＞Ａ（ ｐ．Ｇｌｙ４０５Ａｒｇ），发现ＣＬＣＮ７基因的１个新突变ｃ．１６４１Ｃ＞Ａ（ｐ．Ｔｒｐ５４７Ｘ），丰富了ＴＣＩＲＧ１及ＣＬＣＮ７基因突变谱，为阐明石骨症的发病机制以及针对本病的诊断性芯片的设计提供了新数据。  
        关键词：石骨症;ＴＣＩＲＧ１基因;ＣＬＣＮ７基因;突变   
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        发布时间：2023-12-12
      • 2016, 37(5)
        摘要：【目的】 观察Ｋ＋ 通道激动剂吡哪地尔对糖尿病大鼠视网膜水肿的影响。【方法】 ①ＳＴＺ诱导糖尿病大鼠模型，采用Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｂｌｏｔ及冰冻切片免疫荧光技术，观察造模成功后４、８及１２周糖尿病大鼠视网膜Ｍüｌｌｅｒ细胞上Ｋｉｒ４．１通道蛋白的变化情况。②成模糖尿病大鼠腹腔注射Ｋ＋通道抑制剂氯化钡（２０ ｍｇ／ｍＬ），Ｋ＋通道开放剂吡哪地尔（２０ ｍｇ／ｍＬ）干预至第１２周，全身麻醉状态下采用ＦＦＡ联合Ｓｐｅｃｔｒａｌｉｓ ＨＲＡ＋ＯＣＴ（ＳＤ－ＯＣＴ）动态观察和比较各组大鼠视网膜血管的渗漏情况及视网膜厚度的变化情况；并观察Ｍüｌｌｅｒ细胞上Ｋｉｒ４．１通道蛋白的的变化情况。【结果】①糖尿病大鼠至第１２周Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｂｌｏｔ检测到Ｍüｌｌｅｒ细胞上Ｋｉｒ４．１蛋白数量减少，冰冻切片免疫荧光染色显示，Ｋｉｒ４．１蛋白数量减少，分布异常。②糖尿病大鼠腹腔注射Ｋ＋通道激动剂吡哪地尔后，ＦＦＡ造影未出现视网膜渗漏，ＯＣＴ测量视网膜厚度明显降低（Ｐ ＜ ０．０１）；成模糖尿病大鼠使用Ｋ＋通道开放剂吡那地尔１２周后Ｍüｌｌｅｒ细胞上Ｋｉｒ４．１蛋白升高，免疫荧光较对照组增强。【结论】 Ｋ＋通道激动剂吡哪地尔，会增加糖尿病大鼠Ｍüｌｌｅｒ细胞上Ｋｉｒ４．１的蛋白含量，减轻糖尿病大鼠的视网膜水肿。  
        关键词：糖尿病黄斑水肿;糖尿病大鼠;Ｍüｌｌｅｒ细胞;Ｋｉｒ４．１;ＯＣＴ   
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      • 陈壮桂
        2016, 37(5)
        摘要：摘 要： 【目的】 探讨咪喹莫特类似物Ｒ８４８对胸腺基质淋巴细胞生成素（ＴＳＬＰ）介导Ｎａiｖｅ Ｔ细胞分化的影响。【方法】从健康志愿者外周血中提取单个核细胞（ＰＢＭＣ），免疫磁珠分选出 ＣＤ１４＋ＰＢＭＣ，随后用不同因素诱导分化为成熟树突状细胞（ＤＣ）；另用免疫磁珠阴性分选出Ｎａ?觙ｖｅ Ｔ 细胞后，将其与诱导分化后的ＤＣ共培养，并分组：Ａ组为Ｎａｉｖｅ Ｔ＋ＰＢＳ／ＤＣ；Ｂ 组为Ｎａｉｖｅ Ｔ＋ＴＳＬＰ／ＤＣ；Ｃ组为Ｎａｉｖｅ Ｔ＋（ＴＳＬＰ＋Ｒ８４８）／ＤＣ；Ｄ组为Ｎａ?觙ｖｅ Ｔ＋（ＴＳＬＰ＋ ａｎｔｉ－ＯＸ４０Ｌ）／ＤＣ。ＥＬＩＳＡ 检测上清液细胞因子ＩＦＮ－γ、 ＩＬ－４和ＩＬ－１３水平，荧光定量 ＲＴ－ＰＣＲ 测定转录因子 ＧＡＴＡ－３及Ｔ－ｂｅｔ ｍＲＮＡ的表达。【结果】（１）ＴＳＬＰ诱导后ＤＣ表达ＯＸ４０Ｌ增加，而Ｒ８４８可抑制ＯＸ４０Ｌ表达（Ｐ＜０．０５）。（２）Ｂ、Ｃ、Ｄ三组Ｔ细胞表达细胞因子ＩＬ－４和ＩＬ－１３水平均高于Ａ组；Ｂ组ＩＬ－４和ＩＬ－１３均较Ｃ组和Ｄ组高，而Ｄ组高于Ｃ组（均Ｐ＜０．０５）；Ｃ组表达ＩＦＮ－γ水平明显高于其余三组（均Ｐ＜０．０５）；Ａ、Ｂ、Ｄ三组之间ＩＦＮ－γ无明显差异（Ｐ＞０．０５）。（３）Ｃ组和Ｄ组ＧＡＴＡ－３ ｍＲＮＡ水平均低于Ｂ组，但高于空白对照Ａ组，其中Ｄ组ＧＡＴＡ－３ ｍＲＮＡ水平高于Ｃ组；Ｃ组表达Ｔ－ｂｅｔ ｍＲＮＡ水平高于其余三组（均Ｐ＜０．０５）；Ａ、Ｂ、Ｄ三组之间Ｔ－ｂｅｔ水平无明显差异（Ｐ＞０．０５）。【结论】 ＴＳＬＰ通过上调人ＤＣ表达ＯＸ４０Ｌ，在转录因子水平介导Ｎａ?觙ｖｅ Ｔ细胞向Ｔｈ２细胞分化；这种ＴＳＬＰ介导的Ｔｈ２细胞优势反应可被Ｒ８４８所抑制。  
        关键词：支气管哮喘;Ｔ淋巴细胞;细胞分化;胸腺基质淋巴细胞生成素;Ｒ８４８   
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        发布时间：2023-12-12
      • 2016, 37(5)
        摘要：【目的】 探讨诱导型多能干细胞（ｉＰＳ－ＭＳＣ）对脓毒症小鼠肠黏膜通透性的改善作用和对肠道菌群移位的影响。【方法】采用尾静脉注射脂多糖（ＬＰＳ，１０ ｍｇ／Ｋｇ）建立小鼠脓毒症模型。常规培养及传代ｉＰＳ－ＭＳＣ。在脓毒症建立２ ｈ和６ ｈ经小鼠尾静脉注射进行治疗干预（１ × １０６／只）。利用基因重组技术制备新质粒ｐＥＴ２８ｂ（＋）－ＥＧＦＰ，转染大肠杆菌，并在脓毒症后连续２ ｄ予小鼠进行灌胃处理。在脓毒症发生７２ ｈ后，取各组小鼠腹水及肠系膜淋巴结匀浆于Ｋａｎ抗性的ＬＢ培养基培养鉴定，计算和比较菌群负荷。通过透射电镜观察小鼠小肠黏膜上皮细胞超微结构的变化。Ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔｔｉｎｇ法检测各组小鼠肠黏膜ＺＯ－１蛋白的表达。荧光显微镜下观察带有ＧＦＰ绿色荧光蛋白的ｉｐｓ－ＭＳＣ在损伤肠黏膜的移行和归巢情况。【结果】成功构建表达绿色荧光的重组大肠杆菌ｐＥＴ－２８ｂ（＋）－ＥＧＦＰ作为实验用示踪菌。灌胃处理后，ｉｐｓ－ＭＳＣ治疗的小鼠腹水和肠系膜淋巴结的示踪菌的菌负荷较脓毒症组明显降低，其中ｉｐｓ－ＭＳＣ ２ ｈ治疗组较６ ｈ治疗组降低的更明显。透射电镜观察发现脓毒症小鼠肠系膜上皮细胞间紧密连接结构破坏，细胞间缝隙增宽，而经ｉＰＳ－ＭＳＣ治疗的小鼠细胞间紧密连接结构破坏明显改善，在２ ｈ治疗组表现更为明显，伴随紧密连接蛋白ＺＯ－１的表达水平升高。【结论】 静脉注射ｉＰＳ－ＭＳＣ能够向脓毒症小鼠损伤的肠黏膜移行，通过提高连接蛋白ＺＯ－１的表达，修复紧密连接，改善脓毒症小鼠肠黏膜的通透性，减少脓毒症时肠道菌群的移位。  
        关键词：诱导型多能干细胞;脓毒症;肠黏膜通透性;紧密连接;ＺＯ－１蛋白   
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        发布时间：2023-12-12
      • 2016, 37(5)
        摘要：【目的】 探讨二氮嗪能否通过开放线粒体ＡＴＰ敏感性钾通道（ｍｉｔｏＫＡＴＰ）起到抗氧化应激和保护线粒体的结构和功能，减轻缺血再灌注引起的脑细胞损伤。【方法】 经窒息诱导的心脏停搏（ＣＡ）和心肺复苏（ＣＰＲ）成功的雄性Ｓｐｒａｇｕｅ－Ｄａｗｌｅｙ （ＳＤ）大鼠２４只，恢复自主循环（ＲＯＳＣ）后３０ ｍｉｎ，用抽签法随机分为３组，每组８只，分别为载体（Ｖｅｈｉｃｌｅ）组：给予０．１ ｍｏｌ／Ｌ二甲基亚砜（ＤＭＳＯ） １ ｍＬ腹腔注射；二氮嗪（ＤＺ）组：给予ＤＺ（１０ ｍｇ／ｋｇ）腹腔注射（ＤＺ溶解在０．１ ｍｏｌ／Ｌ ＤＭＳＯ １ ｍＬ中，下组相同）；ＤＺ＋５－羟基癸酸盐（ＤＺ＋５－ＨＤ）组：给予ＤＺ（１０ ｍｇ／ｋｇ）腹腔注射，同时给予５－ＨＤ（５ ｍｇ／ｋｇ）腹腔注射。另设假手术组（Ｓｈａｍ）５只。手术后或复苏后２４ ｈ处死各组动物，取脑皮质进行丙二醛（ＭＤＡ）、活性氧族（ＲＯＳ）和超氧化物歧化酶２（ＳＯＤ２）检测，提取线粒体测定呼吸控制率（ＲＣＲ）和用电子显微镜观察脑皮质超微结构。【结果】 复苏后２４ ｈ脑组织ＭＤＡ和ＲＯＳ浓度升高，ＳＯＤ２活性下降，ＲＣＲ下降，线粒体结构出现损坏；ＤＺ干预后ＭＤＡ和ＲＯＳ浓度下降，ＳＯＤ２活性上升，ＲＣＲ上升，线粒体结构得到保护；但经５－ＨＤ共同干预后ＤＺ的保护作用被取消。【结论】 ＤＺ通过开放ｍｉｔｏＫＡＴＰ通道可起到抗氧化应激损伤、保护线粒体结构和功能的作用，减轻复苏后脑损伤。  
        关键词：心肺复苏;脑损伤;线粒体ＡＴＰ敏感性钾通道;二氮嗪   
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      • 2016, 37(5)
        摘要：【目的】： 探讨乙肝相关慢加急性肝衰竭（ＨＢＶ－ＡＣＬＦ）患者血清ＣＣＬ２０的表达及其高表达对ＨＢＶ－ＡＣＬＦ的影响。【方法】 收集３０例ＨＢＶ－ＡＣＬＦ患者外周血，以３０例慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）患者和２７例健康体检者（ＮＣ）作为对照，采用ＥＬＩＳＡ法检测血清中ＣＣＬ２０的表达，荧光定量ＰＣＲ法检测ＨＢＶ－ＤＮＡ定量，化学发光法检测ＨＢｅＡｇ的状态及甲胎蛋白水平，分析ＣＣＬ２０的表达与ＨＢＶ病毒产物及临床指标的关系。【结果】 与ＮＣ组及ＣＨＢ组相比，ＨＢＶ－ＡＣＬＦ患者血清ＣＣＬ２０水平明显升高 （Ｐ ＜ ０．００１）。通过相关分析，发现高表达ＣＣＬ２０与总胆红素成正相关关系（Ｐ ＝ ０．０４８）；同时发现高表达ＣＣＬ２０与甲胎蛋白水平成正相关关系（Ｐ ＝ ０．０２１）。低ＨＢＶ－ＤＮＡ复制患者其ＣＣＬ２０水平高于ＨＢＶ－ＤＮＡ较高复制组（Ｐ ＝ ０．０４４），然而不同ＨＢｅＡｇ状态的ＨＢＶ－ＡＣＬＦ患者其ＣＣＬ２０水平差异无统计学意义。【结论】 ＣＣＬ２０趋化因子参与了ＨＢＶ－ＡＣＬＦ疾病的发生发展，且ＣＣＬ２０高表达提示患者具有良好肝细胞再生潜力。  
        关键词：乙型肝炎病毒;慢加急性肝衰竭;ＣＣＬ２０   
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      • 陈智远
        2016, 37(5)
        摘要：【目的】 探讨生长调节致癌基因－１（ＧＲＯ－１）在肝癌预后中的意义，同时初步研究其作用机制。【方法】 收集１７９例首次行根治性切除的肝癌患者的血清，根据收集病例的顺序，前１０３个病例进入检测组，后７６个病例进入验证组。应用人类细胞因子磁珠面板测定了血清中ＧＲＯ－１的表达水平。同时检测５株肝癌细胞系ＭＨＣＣ－９７Ｈ、ＱＧＹ－７７０３、ＳＭＭＣ７７２１、Ｈｅｐ３Ｂ及 ＣＲＩ２２３４中ＧＲＯ－１的分泌水平，并用ＭＴＳ及Ｔｒａｎｓｗｅｌｌ检测ＧＲＯ－１中和抗体对肝癌细胞增殖、迁移和侵袭的抑制作用。【结果】 ＧＲＯ－１的分泌水平为２３ ～ １５５３ ｐｇ／ｍＬ，中位数为３００ ｐｇ／ｍＬ。在检测组中，应用ＲＯＣ曲线计算ＧＲＯ－１对复发的最大临界值。单因素分析发现ＧＲＯ－１是影响患者术后无瘤生存的危险因素。在验证组中应用检测组的最大临界值发现，ＧＲＯ－１仍是影响患者术后无瘤生存的危险因素。多因素分析发现肿瘤直径、播散结节和ＧＲＯ－１可以作为判断肝癌患者无瘤生存的独立预后因素。肝癌细胞中仅Ｈｅｐ３Ｂ及ＣＲＬ２２３４分泌ＧＲＯ－１。ＧＲＯ－１中和抗体能有效抑制肝癌细胞的增殖、迁移和侵袭，其抑制作用呈浓度依赖性。【结论】 ＧＲＯ－１在肝癌增殖、侵袭及转移中发挥着重要的作用，是预测肝癌术后复发的独立风险因素。  
        关键词：ＧＲＯ－１;肝细胞癌;预后;机制   
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      • 李珠玉
        2016, 37(5)
        摘要：【目的】 分析妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）对双绒毛膜性双胎妊娠母儿结局的影响。【方法】 分析２０１３年１月至２０１５年６月在中山大学附属第一医院住院分娩的３２９例双绒毛膜性双胎妊娠的临床资料，包括９５例合并妊娠期糖尿病组（ＧＤＭ组）及２３４例血糖正常组（对照组），比较两组母儿并发症的情况。【结果】 ＧＤＭ组孕妇年龄（３２．２ ± ３．５）岁明显高于对照组孕妇年龄（３０．９ ± ３．９）岁，差异有统计学意义（Ｐ ＝ ０．００７），而孕前体质量指数、受孕方式、分娩方式两组差异无统计学意义；ＧＤＭ组胎膜早破发生率（２１．１％）高于对照组（１２．４％），差异有统计学意义（Ｐ ＝ ０．０３６），而早产、胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、产后出血发生率两组比较无统计学差异。ＧＤＭ组双胎不同一性发生率（３．２％）低于对照组（９．１％），差异有统计学意义（Ｐ ＝ ０．０４８），新生儿体质量、小于胎龄儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖、新生儿病理性黄疸、新生儿感染、围产儿死亡及双胎之一死胎发生率两组比较，差异均无统计学意义。【结论】 妊娠期糖尿病没有增加双绒毛膜性双胎妊娠不良围产结局。  
        关键词：妊娠期糖尿病;双胎妊娠;围产结局   
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      • 2016, 37(5)
        摘要：【目的】 探讨耳鸣患者视觉通道的认知加工情况，为日后的耳鸣评估及治疗奠定数据基础。【方法】 共入组被试者６５名，其中耳鸣组３８名（左、右耳鸣组各１９名），正常对照组２７名。采用点探测任务，并通过操纵任务指令，对两组被试的视觉认知加工进行研究，数据采用ＳＰＳＳ １９．０进行统计分析。【结果】 ①耳鸣组及对照组在视觉加工的感觉阶段及知觉阶段均未见显著的空间偏向；②在感觉阶段及知觉阶段的反应时均存在显著的组间差异（Ｐ ＝ ０．０１），而转换阶段未见显著的组间差异（Ｐ ＝ ０．７５）。ＬＳＤ事后检验显示，无论是感觉阶段还是知觉阶段，左侧耳鸣组和右侧耳鸣组的视觉加工速度未见显著差异（Ｐ ＞ ０．８），而两个耳鸣组均与正常对照组存在显著差异（Ｐ ≤ ０．０２）。③耳鸣严重程度与视觉加工速度无显著相关。 【结论】 虽然本研究在行为学数据上未能发现单侧耳鸣患者的视觉加工存在显著的空间偏向，但耳鸣组视觉通道的认知加工与正常对照组存在差异，进一步明确其背后的神经机制有望为耳鸣的评估与治疗带来新的启发。  
        关键词：耳鸣;跨通道;空间线索;视觉加工;反应时   
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        发布时间：2023-12-12
      • 2016, 37(5)
        摘要：【目的】 分析总结儿童眼外伤感染性眼内炎的临床特点，探讨儿童眼内炎最佳治疗时间和方案。【方法】 回顾性分析２０１２年１１月至２０１４年８月在中山大学中山眼科中心作者诊治的儿童外伤性感染性眼内炎３１例（３１只眼）的临床资料，总结其临床特征和治疗方法。【结果】 ３１例患儿，男性２６例，女性５例，年龄１～１２岁，平均年龄５．４岁，幼儿组４人、学龄前组１３人、学龄组１３人。根据患儿眼内炎的病变程度，分别选择静脉注射抗生素（４例）、玻璃体手术联合玻璃体腔注射抗生素（１０例）、玻璃体手术联合眼内硅油填充（１６例）和玻璃体手术联合眼内惰性气体填充（１例）等治疗方法。治疗效果：良好１９例（６１．２９％），硅油依赖６例（１９．３５％）；眼球萎缩或低眼压６例（１９．３５％）。本组儿童致伤原因较多，幼儿主要是家用锐器，学龄前及学龄儿童以学习用具为主。本组儿童眼内炎病原菌培养检出率低（３７．０４％）、耐药菌多，Ｇ＋ 球菌是主要感染菌种（５０％），存在复合菌种感染（１０％）。头孢他啶静脉滴注联合左氧氟沙星局部频繁滴眼可有效控制细菌性感染， １０ ｄ内接受玻璃体手术治疗的预后优于１０ ｄ后接受手术治疗（Ｐ ＜ ０．０５），使用抗生素药物的早与晚均不影响患者预后（Ｐ ＞ ０．０５）。【结论】 早期玻璃体手术是决定儿童眼内炎预后的关键，玻璃体手术联合硅油填充是挽救重度眼内炎最有效的措施。  
        关键词：儿童;外伤性眼内炎;玻璃体手术;硅油   
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        发布时间：2023-12-12
      • 2016, 37(5)
        摘要：【目的】 观察Ｅｍｂｏｓｐｈｅｒｅ微粒球经动脉途径栓塞治疗富血供肿瘤的疗效和安全性。【方法】 回顾性分析２０１５年９月至２０１６年２月共７３例富血供肿瘤患者，其中肺部肿瘤１１例，腹部肿瘤５３例，子宫附件肿瘤９例，肿瘤伴发出血２５例，全部患者均采用经导管灌注Ｅｍｂｏｓｐｈｅｒｅ微粒球的方法栓塞肿瘤血管，术中通过数字减影血管造影检查评估栓塞前及栓塞后目标肿瘤的供血情况，通过ＣＴ／ＭＲ增强扫描对比观察目标瘤灶术后１个月体积变化及血供情况，评估目标瘤灶的临床疗效，临床观察患者术后有无异位栓塞并发症和不良反应。【结果】 患者术后１个月复查ＣＴ／ＭＲ提示目标瘤灶体积较术前均明显缩小，差异有统计学意义（Ｐ ＜ ０．０５），临床有效率１００％（７３／７３），肿瘤并出血患者首次介入栓塞后出血停止２２例，栓塞后再次出血３例，表现为反复咯血，复发原因为肿瘤存在多支供血动脉，再次栓塞成功止血；出现异位栓塞２例，并发症率２．７％（２／７３），不良反应主要为疼痛、发热，经止痛、退热对症处理后症状均可缓解。 【结论】 Ｅｍｂｏｓｐｈｅｒｅ微粒球经动脉栓塞治疗富血供肿瘤近期疗效显著，中远期疗效有待进一步观察，超选择性肿瘤血管栓塞是减少异位栓塞严重并发症的有效方法，值得临床推广应用。  
        关键词：Ｅｍｂｏｓｐｈｅｒｅ;栓塞;富血供;肿瘤   
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        发布时间：2023-12-12
      • 2016, 37(5)
        摘要：【目的】 探讨早期巨块型宫颈癌患者淋巴结转移分布的规律及其与预后的关系。【方法】 回顾性分析２０１１年１月至２０１５年３月在汕头大学医学院附属肿瘤医院收治的１５７例局部晚期宫颈癌患者（局部肿瘤＞４ ｃｍ的Ｉｂ２或Ⅱａ２期），收集其临床病理资料，并随访患者生存情况。【结果】１５７例患者中５０例（３１．８％）发生淋巴结转移（ＬＮＭ），以闭孔／宫旁淋巴结转移最常见；１０例（６．４％）发生髂总淋巴结转移；腹主动脉旁淋巴结阳性的患者均伴有盆腔淋巴结转移。病理类型、深肌层浸润、淋巴脉管间隙浸润、宫旁受累均为淋巴结转移的独立危险因素（Ｐ ＜ ０．０５），淋巴结转移以及病理分级是影响宫颈癌预后的独立因素（Ｐ ＜ ０．０５），高位淋巴结转移或者淋巴结转移数目＞２枚，预后更差（Ｐ ＜ ０．０５）。【结论】 早期巨块型宫颈癌以闭孔／宫旁淋巴结最易转移，淋巴结基本遵循逐级转移的规律；淋巴结转移部位越高或者数目越多，预后越差。  
        关键词：宫颈癌;淋巴结转移;腹膜后淋巴结切除;预后   
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        发布时间：2023-12-12
      • 2016, 37(5)
        摘要：目的 观察中枢性性早熟（ＣＰＰ）或快进展型早发育（ＥＦＰ）女孩用促性腺激素释放激素类似物（ＧｎＲＨａ）治疗后体脂和血脂、血糖代谢的改变。方法 根据女孩８岁前是否出现第二性征发育，分别诊断ＣＰＰ和ＥＦＰ，两者接受同样的检查和治疗。前瞻性追踪研究４１例（ＣＰＰ ２５例，ＥＦＰ １６例）接受ＧｎＲＨａ治疗的女童，比较其ＧｎＲＨａ治疗开始时、治疗６个月及１２个月末的体块指数（ＢＭＩ）、体脂物理参数、血脂、糖代谢及相关脂肪因子（瘦素、脂联素）的改变。结果 治疗开始时、６个月、１２个月，ＢＭＩ分别为（１６．７ ± ２．１）、（１７．０ ± １．９）、（１７．９ ± ２．１）ｋｇ／ｍ２，瘦素分别为（５．１ ± ３．６）、（６．４ ± ３．８）、（１１．３ ± ６．７）ｎｇ／ｍＬ，脂联素分别为（８４．３ ± ２０．２）、（１１０．９ ± ３４．４）、（９５．６ ± ３５．０）ｇ／ｍＬ，３个时间点间的总体差异（ｏｎｅ－ｗａｙ ＡＮＯＶＡ）有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。ＧｎＲＨａ治疗６个月末，ＢＭＩ、瘦素及脂联素均较治疗开始时显著增加。ＧｎＲＨａ治疗１２个月末，最小皮下脂肪较治疗开始时显著增加，腹壁脂肪指数（ＡＦＩ）较前显著下降；ＢＭＩ、体块指数标准差分数（ＢＭＩＳＤＳ）、瘦素、胰岛素［（１０．７ ± ５．６） Ｕ／Ｌ ｖｓ（ ８．４ ± ４．１） Ｕ／Ｌ， （８．８ ± ３．５） Ｕ／Ｌ）均较治疗开始时和治疗６个月末显著增加。空腹血糖、胰岛素抵抗指数（ＨＯＭＡ－ＩＲ）和血脂在３个时点均无显著改变。结论 ＣＰＰ及ＥＦＰ应用ＧｎＲＨａ治疗时，虽然性腺轴受抑，雌二醇下降，但青春期同时升高的瘦素却并不伴随回落，同时体脂增加，胰岛素升高，这可能与对代谢有正性影响的雌激素撤退和对代谢有负性影响的瘦素持续增高有关。  
        关键词：中枢性性早熟;快进展型早发育;促性腺激素释放激素类似物;体脂;代谢   
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        发布时间：2023-12-12
      • 2016, 37(5)
        摘要：【目的】 分析结直肠癌患者亚甲基四氢叶酸还原酶（ＭＴＨＦＲ）基因Ｃ６７７Ｔ多态性与ＦＯＬＦＯＸ６方案化疗疗效和毒性的相关性。【方法】 收集经病理学确诊的ＩＩＩ－ＩＶ期结直肠腺癌患者９２例。所有患者均接受ＦＯＬＦＯＸ６方案化疗，化疗前抽取患者外周血，提取ＤＮＡ，采用ＤＮＡ测序的方法检测ＭＴＨＦＲ基因Ｃ６７７Ｔ多态性，并分析其与化疗方案疗效及毒性的相关性。【结果】 ９２例结直肠癌患者中，ＭＴＨＦＲ Ｃ６７７Ｔ ＣＣ、ＣＴ、ＴＴ基因型频率分别为：５５．４％、４０．２％、４．３％。携带Ｔ基因型的患者疾病控制率高于ＣＣ型患者（Ｐ ＝ ０．０５４）。在血液毒性中，Ｃ／Ｃ基因型患者中性粒细胞减少发生率较Ｃ／Ｔ、Ｔ／Ｔ基因型低，差异具有显著性（Ｐ ＜ ０．０５）。其他血液学毒性及非血液学毒性的发生率同ＭＴＨＦＲＣ６７７Ｔ多态性无相关性。【结论】ＭＴＨＦＲ Ｃ６７７Ｔ基因多态性，可作为结直肠癌患者化疗的疾病控制率和粒细胞减少的预测指标。  
        关键词：亚甲基四氢叶酸还原酶;结直肠癌;ＦＯＬＦＯＸ６;疾病控制率;毒性;粒细胞减少   
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        发布时间：2023-12-12
      • 2016, 37(5)
        摘要：【目的】 探讨采用血清Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）对ＢＡＰ－６５和ＣＵＲＢ－６５评分进行改良，评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ＡＥＣＯＰＤ）患者病情的严重程度并指导处置方式的可行性。【方法】 回顾性分析中－极重度ＡＥＣＯＰＤ患者１８６例，记录患者性别、年龄、白细胞、中性粒细胞、ＣＲＰ等临床资料，采用Ｆｏｒｗａｒｄ：ＬＲ的方法，筛选影响机械通气和患者死亡的独立危险因素。在入院２４ ｈ和内进行ＢＡＰ－６５、ＭＢＡＰ－６５、ＣＵＲＢ－６５和ＭＣＵＲＢ－６５评分，追踪处置方式及３０ ｄ内预后；分析比较各种评分预测患者是否需机械通气和结局的价值。【结果】 ＣＲＰ是影响机械通气和患者死亡的独立危险因素。ＢＡＰ－６５、ＭＢＡＰ－６５、ＣＵＲＢ－６５及ＭＣＵＲＢ－６５对于患者是否需行机械通气均有预测价值（Ｐ ＜ ０．０５），但改良前后差异无统计学意义（Ｐ ＞ ０．０５）。ＢＡＰ－６５、ＭＢＡＰ－６５、ＣＵＲＢ－６５及ＭＣＵＲＢ－６５对于患者的死亡均有预测价值（Ｐ ＜ ０．０５）；其中改良后的评分更优（Ｐ ＜ ０．０５）。【结论】 ＣＲＰ是中－极重度ＡＥＣＯＰＤ患者是否需进行机械通气和死亡的独立危险因素。ＭＢＡＰ－６５以及ＭＣＵＲＢ－６５评分，虽不能提高对ＡＥＣＯＰＤ患者是否需进行机械通气的预测价值，但是可以提高对ＡＥＣＯＰＤ患者早期死亡的预测价值。  
        关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期;ＢＡＰ－６５评分;ＣＵＲＢ－６５评分;严重程度   
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        发布时间：2023-12-12
      • 徐西伟
        2016, 37(5)
        摘要：【目的】 比较早期巨块型宫颈癌腹盆腔深部热疗联合同步放化疗和同步放化疗的疗效和安全性之间的差异。【方法】 收集２００５年３月１６日至２００９年５月２０日经中山大学附属第五医院治疗的ⅠＢ２期和巨块型ⅡＡ期的宫颈癌８２例，随机分为腹盆腔热疗加同步放化疗组（４２例）和同步放化疗组（４０例）。两组放化疗方案一致：盆腔外照射（３０Ｇｙ／１５Ｆ）＋腔内放疗（Ａ点剂量３６Ｇｙ／６Ｆ），同期静脉ＴＰ方案化疗２周期。热放化疗组采用区域深部热疗，２次／周，每次６０ ｍｉｎ，每次热疗均在放疗前１ｈ内进行。【结果】 热放化疗组完全缓解率、５年无复发生存率及５年生存率分别为８８．１％、８３％及８５％，单纯放化疗组分别为７０．０％、 ７０％及７５％，两组比较均有统计学意义，Ｐ值分别为０．０４３、０．０４９及０．０３９；远处转移率热放化疗组（４．７％）与放化疗组（１０．０％）比较差异无统计学意义（Ｐ ＝ ０．３９７）；骨髓抑制、膀胱及胃肠反应等毒副反应２组比较无显著差异（Ｐ ＞ ０．０５）。【结论】 与同期放化疗相比，局部热疗联合同步放化疗更能提高宫颈癌完全缓解率，提高５年生存率及无复发生存率，未增加远处转移机会，治疗毒副反应无明显增加，安全有效。  
        关键词：宫颈肿瘤;热疗;同期放化疗;预后;毒副反应   
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        发布时间：2023-12-12
      • 2016, 37(5)
        摘要：【目的】 探讨产科急症子宫切除术的发生率、适应症、高危因素及临床特点。【方法】 回顾性分析２００４年４月至２０１５年１０月在我院诊治的５１例急症子宫切除术病例的临床资料。按切除子宫的手术指征分为：胎盘植入组３６例，宫缩乏力组１３例及其他因素组２例。【结果】我院产科急症子宫切除术的发生率为１．６‰（５１／３１９２３），其中剖宫产４９例，占９６．０７％，阴道分娩２例，占３．９３％。手术指征为：胎盘植入３６例，占７０．５９％，宫缩乏力１３例，占２５．４９％，子宫破裂及子宫阔韧带血肿各１例，占３．９２％。３６例胎盘植入中既往剖宫产史者有２３例，占６３．８９％，前置胎盘有３０例，占８３．３３％。剖宫产及经产妇这两个因素与产科急症子宫切除术密切相关（Ｐ ＝ ０．０００）。胎盘植入组实施全子宫切除术比例高，且常在剖宫产术时进行，而宫缩乏力组实施次全子宫切除术比例高，且多在剖宫产术后进行。【结论】 胎盘植入是产科急症子宫切除术的最主要原因。剖宫产及经产妇是产科急症子宫切除术的高危因素。降低剖宫产率及多产率，可以有效降低产科急症子宫切除术的发生率。在决定行急症子宫切除术时，应个体化处理，根据病情及患者意愿决定手术方式。  
        关键词：产科急症子宫切除术;产后出血;胎盘植入;宫缩乏力;前置胎盘;剖宫产史   
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        发布时间：2023-12-12
      • 2016, 37(5)
        摘要：【目的】 研究直肠应用吲哚美辛联合舌下含服硝酸甘油预防ＥＲＣＰ术后胰腺炎的临床疗效。【方法】 将１０５例胆总管结石患者随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ ３组，每组３５例，Ａ 组采用基础治疗；Ｂ组采用基础治疗＋术前３０ ｍｉｎ给予吲哚美辛栓１００ ｍｇ塞肛；Ｃ组采用基础治疗＋术前３０ ｍｉｎ给予吲哚美辛栓１００ ｍｇ塞肛＋舌下含化硝酸甘油０．５ ｍｇ。检测患者ＥＲＣＰ术前、术后６、２４、４８ ｈ血清淀粉酶，比较３组患者血清淀粉酶变化情况、高淀粉酶血症及ＰＥＰ发生率和术后临床症状体征评分变化情况。【结果】 ①Ａ组术后６、２４、４８ ｈ血清淀粉酶明显高于Ｂ、Ｃ 组（Ｐ ＜ ０．０５） ，术后２４、４８ ｈ血清淀粉酶Ｂ组明显高于Ｃ组，差异有统计学意义（Ｐ ＜ ０．０５）。② ３组患者ＥＲＣＰ术后高淀粉酶血症、ＰＥＰ发生率比较，Ｃ组明显低于Ａ、Ｂ组，差异有统计学意义（Ｐ ＜ ０．０５）。③ ３组患者术前、术后４８ ｈ临床症状、体征评分无显著性差异（Ｐ ＞ ０．０５），术后２４ ｈ Ｂ、Ｃ组症状体征评分明显低于Ａ组（Ｐ ＜ ０．０５），而Ｂ、Ｃ组比较，无显著性差异，疗效相当。【结论】 直肠应用吲哚美辛联合舌下含服硝酸甘油能够降低ＥＲＣＰ术后血清淀粉酶水平，减少高淀粉酶血症的发生，从而预防术后胰腺炎的发生。  
        关键词：吲哚美辛;硝酸甘油;经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎;高淀粉酶血症   
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        发布时间：2023-12-12
      • 2016, 37(5)
        摘要：【目的】 采用ＣＡＤ／ＣＡＭ标准测试模型评价四种不同临时冠粘结剂的粘结强度。【方法】 参照因牙周病拔除的完整上颌中切牙ＣＡＤ／ＣＡＭ４０副上颌中切牙的树脂测试模型（包括预备体和带固位孔的临时冠），分为４组（氧化锌组、玻璃离子体水门汀组、磷酸锌水门汀组和ＴｅｍｐｏＣｅｍＮＥ组），每组１０副模型，每组分别采用４种不同的临时冠粘结剂进行粘结。采用ＭＴＳ力学测试机对每一副模型以１ｍｍ／ｍｉｎ的速度进行粘结强度测试，测出并记录每组每一副模型的粘结强度。【结果】 ４组的粘结强度分别为氧化锌组（３７．４８±４．９２）Ｎ、玻璃离子体水门汀组（５２．１３±９．２８）Ｎ、磷酸锌水门汀组（３６．１６±６．１３）Ｎ、ＴｅｍｐｏＣｅｍＮＥ组（４６．２１±６．７０）Ｎ；玻璃离子体水门汀组和ＴｅｍｐｏＣｅｍＮＥ组的粘结强度大于氧化锌组和磷酸锌水门汀组，差异具有统计学意义（Ｐ ＜ ０．０５）。 【结论】 采用ＣＡＤ／ＣＡＭ上颌中切牙的标准测试模型进行４种临时冠粘结剂粘结强度的测试，实验结果认为玻璃离子体水门汀和ＴｅｍｐｏＣｅｍＮＥ的粘结效果较好，值得临床广泛应用。  
        关键词：ＣＡＤ／ＣＡＭ;测试模型;临时冠粘结剂;粘结强度   
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        发布时间：2023-12-12
      • 2016, 37(5)
        摘要：【目的】 寻求一种安全、微创、可信的构建椎动脉型颈椎病动物模型的方法。【方法】 高频超声监测正常猕猴（６只，雌雄各半，年龄３．５ ～ ５．５岁，体质量４ ～ ６ ｋｇ）的椎动脉血流状况，在高频超声的引导下通过骨穿针在猕猴颈Ｃ５－６左侧椎动脉旁注射复合重组人骨形态发生蛋白－２ （ｒｈＢＭＰ－２ ）的磷酸钙骨水泥１．５ ｍＬ来制作椎动脉型颈椎病模型，并用高频超声监测造模后椎动脉收缩期峰值血流（ＶＳ） 、舒张期末峰值血流（ＶＤ）、阻力指数（ＲＩ）、血管内径（Ｄ）并评价猕猴椎动脉血流的改变是否符合临床上椎动脉型颈椎病患者血流的改变。【结果】 发现在造模２个月后猕猴椎动脉的血流变化较明显，且趋于稳定，造模２月后左侧椎动脉血流速度减慢，阻力指数增高，血管管径变窄，ＶＳ（６．３０ ± １．５２）ｃｍ／ｓ、ＶＤ（２．４１ ± ０．６６）ｃｍ／ｓ、ＲＩ（０．７１ ± ０．０４）、Ｄ（０．０８ ± ０．０１）ｃｍ，同造模前比较，差异均具有统计学意义（Ｐ ＜ ０．０５）。右侧椎动脉代偿性的血流速增加，管径增粗，ＲＩ减低，ＶＳ（８．８７ ± ０．９８）ｃｍ／ｓ、ＶＤ（４．３１ ± ０．１２）ｃｍ／ｓ、ＲＩ（０．５７ ± ０．４１）、Ｄ（０．０９ ± ０．０１）ｃｍ，同造模前比较Ｐ ＞ ０．０５，差异均无统计学意义。【结论】 高频超声引导注射骨水泥制作猕猴椎动脉型颈椎病模型是一种安全、可行的实验方法。  
        关键词：猕猴;高频超声;ｒｈＢＭＰ－２;磷酸钙骨水泥;椎动脉   
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      • 2016, 37(5)
        摘要：【目的】 探讨胸腔积液量与胸腔积液ＣＴ横断面上最大深度、矢状面最大纵向累及长度之间的关系，建立多重线性回归模型估算胸腔积液量。【方法】 收集１５１名１８岁以上游离性胸腔积液患者的ＣＴ检查资料，共１６６个胸腔积液。测算胸腔积液体积Ｖ、胸腔积液ＣＴ横断面上最大深度Ｈ、矢状面最大纵向累及长度Ｌ，随机抽取７０％的样本作为训练样本，剩下的为验证样本量。以经对数转换后的胸腔积液体积Ｖ为因变量，其余测量指标为自变量，采用多重线性回归方法建立预测模型。【结果】 所得线性回归方程为：ｌｎ（■）＝ ０．０１６８８Ｈ ＋ ０．００５７８Ｌ ＋ ４．１９７３８， 决定系数Ｒ２ ＝ ０．９２９。由配对设计资料的ｔ检验可得，在验证样本中Ｖ测量值与预测值的差值（Ｘ＝０．２０３，９５％ＣＩ（－０．１８１，０．５８７），Ｐ ＝ ０．８８３）与０没有统计学意义。Ｖ测量值与预测值之间的散点图提示两者之间呈高度的线性相关关系（ｒ ＝ ０．９６２，Ｐ ＜ ０．０１）。【结论】 在ＣＴ图像上，用胸腔积液ＣＴ横断面上最大深度Ｈ、矢状面最大纵向累及长度Ｌ这两个简单、容易测量的指标可以准确地预测胸腔积液量。  
        关键词：ＣＴ;胸腔积液   
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        发布时间：2023-12-12
      • 2016, 37(5)
        摘要：【目的】 了解广东省部分运动员血尿酸（ＳＵＡ）水平及高尿酸血症（ＨＵＡ）发病率，为运动员健康指标监测和合理膳食结构提供依据。【方法】 采用简单随机抽样法，在广东省体育训练中心简单随机抽样４００名运动员（最终检测３７８人），其中分男性组 ２５１ 人，女性组 １２７ 人；９ ～ １４岁少年组４２人，１５ ～ ２５岁青年组３３６人；水上项目组１２２人，陆上项目组２５６人；以ＳＵＡ和尿液ｐＨ的测定结果进行统计分析，计数资料应用χ２检验。【结果】 男性组平均ＳＵＡ水平为（７．４５ ± １．２７）ｍｇ／ｄＬ（普通男性正常值４ ～ ６ ｍｇ／ｄＬ），女性组平均ＳＵＡ水平为（５．８６ ± ０．９５）ｍｇ／ｄＬ（普通女性正常值３ ～ ５ ｍｇ／ｄＬ），两组运动员的平均值都高于普通正常值；男性组的高尿酸血症（ＨＵＡ）发病率为５５．３７％，女性组ＨＵＡ发病率为 ４０．１５％ ，两组有显著性差异（χ２ ＝ ７．８１，Ｐ ＜ ０．０１）；少年组高尿酸血症发病率为２６．２０％，青年分组高尿酸血症发病率为５３．２７％，两组有显著性差异（χ２ ＝ １０．９５，Ｐ ＜ ０．００１）；水上项目组ＨＵＡ发病率５８．１９％，陆上项目组ＨＵＡ的发病率４６．４８％，两组有显著性差异（χ２ ＝ ４．５３，Ｐ ＜ ０．０５）。【结论】 广东省运动员的ＨＵＡ的发病率远高于国内外的平均水平，与性别、年龄及不同运动训练项目密切相关，提示我们要密切关注运动员的ＳＵＡ监测，加强合理的饮食结构和生活方式指导，预防和减少ＨＵＡ的发生，进而减少痛风的发生，消除运动伤病的隐患。  
        关键词：运动员;血尿酸;高尿酸血症;痛风;膳食结构   
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        发布时间：2023-12-12
      • 2016, 37(5)
        摘要：【目的】 研究男性不育症患者精液过氧化物酶阳性白细胞浓度与精液及精子质量的关系。【方法】 回顾性分析近２年来在我院生殖医学中心就诊的男性不育症患者共计１６４例，根据精液过氧化物酶阳性白细胞浓度的不同将纳入研究的患者分为两组，其中非炎症组（白细胞浓度 ＜ １ × １０６／ｍＬ）１１０例，炎症组（白细胞浓度 ≥ １ × １０６／ｍＬ）５４例，两组患者中分别有５４例及１９例患者因配偶有不明原因的胚胎停育或自然流产史进行了精子ＤＮＡ碎片率的检测。通过分析和比较两组患者精液及精子主要参数有无差异可以得出相应的结论。【结果】与非炎症组患者相比，炎症组患者精液体积（２．９６ ± １．０７，４．１６ ± １．３６）、液化时间（２２．９６ ± １２．５５，３２．５９ ± １６．９６）ｍｉｎ、精液抗精子抗体（１．８２ ± １．２４，４．６１ ± ２．５３）％、精子ＤＮＡ碎片异常率（１４．８１％，４７．３７％），４项参数均增加，差异有统计学意义（Ｐ ＜ ０．０５）；精子浓度（８２．６２ ± ４７．３９，４４ ± ３３）×１０６／ｍＬ、精子活动率（６９．９６ ± ２０．６２，４６．５９ ± ２８．５８）％、前向运动精子百分率（４６．８５ ± １９．７５，２９．５８ ± ２４．３９）％、正常形态精子百分率（２．４１ ± １．３３，１．５１ ± １．０３）％、精子存活率（７４．８８ ± ２０．７９，４８．４ ± ２７．７）％、精子顶体酶（１４３．１７ ± ５１．８４，４７．４９ ± ３１．４２）Ｕｉｕ／１０６、精浆锌含量（１２．２０ ± ６．５２，６．８９ ± ４．７９）ｍｏｌ／次，７项参数均降低，差异有统计学意义（Ｐ ＜ ０．０５）；两组患者的精子总数（２３５．３０ ± １５１．６５，１７５．３５ ± １４３．１３）×１０６、精液ＰＨ（７．４３ ± ０．１５，７．４４ ± ０．１２）均无明显变化，差异没有统计学意义（Ｐ ＞ ０．０５）。【结论】 男性不育症患者精液过氧化物酶阳性白细胞浓度升高将导致精液及精子质量下降。  
        关键词：男性不育症;白细胞;过氧化物酶;精液质量;精子质量;精子ＤＮＡ碎片   
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      • 2016, 37(5)
        摘要：【目的】 探讨良性脊索细胞瘤（ＢＮＣＴ）的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。【方法】 回顾本院１例胸椎内良性脊索细胞瘤患者的临床及影像学资料，分析ＢＮＣＴ的组织形态、免疫组化表达特征并复习相关文献。【结果】 本院就诊患者男性，５９岁，无明显诱因背痛１年。ＭＲＩ显示胸１１椎体内Ｔ１ＷＩ低信号和Ｔ２ＷＩ高信号影，边缘清楚，无软组织肿块。因穿刺结果提示可能为脊索瘤，遂行胸１１椎体切除及胸椎重建术。病理取材肉眼见破碎骨质，未见明显肿物。镜下骨小梁间见多灶性、成片分布的“脂肪样”细胞，呈马赛克样镶嵌排列，胞质空亮或嗜酸（ＨＥ染色），细胞核圆形或卵圆形，被挤压于细胞边缘，几乎无异型性或少量细胞仅见轻度异型性，未见核分裂象。肿瘤不形成分叶状结构，亦未见黏液基质。免疫组化示瘤细胞ＣＫ、Ｖｉｍｅｎｔｉｎ、ＥＭＡ、Ｓ－１００均为阳性。【结论】 ＢＮＣＴ是一种少见的脊索源性良性肿瘤，与脊索瘤的临床处理方式不同。因与脊索瘤免疫表型有重叠，易造成误诊，需要充分认识，避免过度治疗。  
        关键词：良性脊索细胞瘤;脊索瘤;临床病理;免疫组化   
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