层面外科理念改良腹腔镜腹股沟淋巴结切除术治疗阴茎癌

夏一; 秦瑶; 张玉浩; 王昕凝; 焦伟

doi:10.11714/jsysu.med.YX20250150

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层面外科理念改良腹腔镜腹股沟淋巴结切除术治疗阴茎癌

临床研究 | 更新时间：2026-07-29

- 层面外科理念改良腹腔镜腹股沟淋巴结切除术治疗阴茎癌
- Modified Laparoscopic Inguinal Lymphadenectomy for Penile Cancer under Guidance of Layer Surgery Concept
- 中山大学学报（医学科学版） 2026年47卷第4期页码：722-729
- 作者机构：
  
  1.青岛大学附属医院泌尿外科，山东青岛 266000
  2.济南市第三人民医院康复医学科一病区，山东济南 250101
- 作者简介：
  
  夏一，第一作者，研究方向：泌尿系疾病，E-mail： xy15606483892@163.com
- 基金信息：
  
  山东省医药卫生科技项目(202304051690)
- DOI：10.11714/jsysu.med.YX20250150
  中图分类号： R699.2
- 收稿：2025-10-11，
  
  修回：2026-06-03，
  
  录用：2026-06-16，
  
  网络首发：2026-07-21，
  
  纸质出版：2026-07-20
- 稿件说明：
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夏一,秦瑶,张玉浩等.层面外科理念改良腹腔镜腹股沟淋巴结切除术治疗阴茎癌[J].中山大学学报（医学科学版）,2026,47(04):722-729.

XIA Yi,QIN Yao,ZHANG Yuhao,et al.Modified Laparoscopic Inguinal Lymphadenectomy for Penile Cancer under Guidance of Layer Surgery Concept[J].Journal of Sun Yat-sen University(Medical Sciences),2026,47(04):722-729.
夏一,秦瑶,张玉浩等.层面外科理念改良腹腔镜腹股沟淋巴结切除术治疗阴茎癌[J].中山大学学报（医学科学版）,2026,47(04):722-729. DOI： 10.11714/jsysu.med.YX20250150.

XIA Yi,QIN Yao,ZHANG Yuhao,et al.Modified Laparoscopic Inguinal Lymphadenectomy for Penile Cancer under Guidance of Layer Surgery Concept[J].Journal of Sun Yat-sen University(Medical Sciences),2026,47(04):722-729. DOI： 10.11714/jsysu.med.YX20250150.

摘要

目的

探讨层面外科理念指导下改良腹腔镜下腹股沟淋巴结切除术（M-VEIL）减少阴茎癌患者术后并发症的可行性及效果。

方法

我们回顾性分析了2018年3月至2022年3月期间青岛大学附属医院收治的27例接受双侧腹腔镜下腹股沟淋巴结切除术的阴茎癌患者的临床资料。M-VEIL以筋膜层面为界限、解剖结构为导向，采用标准四步法操作实现腔室切除，并在分离股静脉内侧时将深组淋巴管丝线结扎后离断，清扫完成后用4-0可吸收线将皮肤与肌层进行内镜下加压缝合。

结果

术前查体以及相关辅助检查均提示双侧腹股沟淋巴结肿大，均无远处转移。27例患者中，有12例患者接受常规腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结切除术（T-VEIL），年龄（61.08±12.75）岁，15例患者接受M-VEIL，年龄（54.47±14.64）岁。T-VEIL组与M-VEIL组手术时间、术中出血量、术后住院时间、淋巴结清扫数量及淋巴结阳性率均无统计学差异（

均

0.05）。所有患者均术后返院拔除引流管，M-VEIL组引流管拔除时间（15.93±6.89）天短于T-VEIL组（23.33±10.42）天，差异有统计学意义（

＜0.05）。与T-VEIL相比，M-VEIL组淋巴漏（2例

. 8例）和手术部位感染（1例

. 6例）发生例数更少（

均＜0.05）。两组淋巴囊肿、皮瓣坏死、淋巴水肿、下肢水肿发生例数均无统计学差异（

均

0.05）。术后随访1~3年，2例出现盆腔淋巴结转移，其余25例无复发转移。

结论

与T-VEIL相比，M-VEIL在减少阴茎癌腹股沟淋巴结切除术患者术后并发症和缩短引流管拔出时间方面具有优势，并可提供良好的临床效果，初步显示其是一种安全、可行的改良术式。

Abstract

Objective

To investigate the feasibility and efficacy of modified video-endoscopic inguinal lymphadenectomy （M-VEIL）， guided by the layer surgery concept， in reducing postoperative complications in patients with penile cancer.

Methods

A retrospective analysis was conducted on 27 patients with penile cancer who underwent bilateral laparoscopic inguinal lymphadenectomy at the Affiliated Hospital of Qingdao University between March 2018 and March 2022. All patients had undergone prior penile surgery. M-VEIL followed a standardized four-step procedure guided by fascial planes to achieve compartment-oriented resection， with deep lymphatic trunks ligated by silk sutures and endoscopic compression suture of the skin to the muscle layer using 4-0 absorbable threads.

Results

Preoperative physical examinations and imaging findings revealed bilateral inguinal lymphadenopathy， and no distant metastases were detected in any patient. Among the 27 patients， 12 underwent traditional video-endoscopic inguinal lymphadenectomy （T-VEIL； mean age 61.08±12.75） years and 15 underwent M-VEIL （mean age 54.47±14.64） yea

rs. All 27 operations were successfully completed without conversion to open surgery. No significant differences were observed between the two groups in operative time， intraoperative blood loss， postoperative hospital stay， number of lymph nodes retrieved， or lymph node positivity rate （all

0.05）. Drain removal time was significantly shorter in the M-VEIL group （15.93±6.89 days

. 23.33±10.42 days；

＜0.05）. Lymphatic leakage （2

. 8 patients） and surgical site infection （1

vs.

6 patients） occurred less frequently in the M-VEIL group （both

＜0.05）. No significant differences were found in lymphocele， flap necrosis， lymphedema， or lower limb edema between the two groups （all

0.05）. During postoperative follow-up for 1-3 years， 2 patients developed pelvic lymph node metastases， while the remaining 25 showed no evidence of local or pelvic recurrence.

Conclusion

Compared with T-VEIL， M-VEIL appears to reduce postoperative complications and shorten drain removal time in patients undergoing inguinal lymphadenectomy for penile cancer， while providing favorable clinical outcomes. Preliminary evidence suggests that M-VEIL is a safe and feasible modified procedure.

关键词

Keywords

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